Негізгі тербелісі бар науқастардың когнитивті және психологиялық айырмашылықтары
Бейнеленген маңызды тітіркену , ең алдымен, қозғалыстың бұзылуының ең көп таралған түрі болып табылады. Ерекше тітіркенуі бар біреу қолды немесе қаруды пайдаланған кезде, әдетте қолды көтереді. Бұл треморды классикалық Паркинсон ауруынан ерекшелендіреді, ол қол мен қол тынышталған кезде әдетте нашар.
«Сенсалды» және «Essential» маңызды Benign Essential треморында нені білдіреді?
«Маңызды» термині тремордың құндылығын көрсетуге арналмаған.
Шайқау - бұл кейбір жағдайларда кейде тітіркенуі мүмкін. «Қажетті» сөзі бұл жердегі тремордың жалғыз белгісі екенін көрсету үшін арналған - бұл бүкіл проблеманың «мәні». Сол сияқты, «сүйкімді» деген сөз де бұзылудың тітіркендіргіш екендігі қауіпті емес.
Бұл көзқарастар, жайлылық пен кеңінен танымал болған кезде, дұрыс емес болуы мүмкін.
Бір жағынан, маңызды тремор, әрине, бір ғана ауру емес, әртүрлі процестердің кез келгені туындаған симптом. Олардың кейбіреулері шын мәнінде «жақсы» болуы мүмкін, ал басқалары ауыр болуы мүмкін.
Mimic Essential Tremor туралы аурулар
Ерекше дірілге диагноз қою үшін алдымен танымал мимиктерді алып тастау керек. Көптеген склероз, бас миының зақымдануы , ісіктер, тамырлы аурулар, Уилсон ауруы, атипичті Паркинсон ауруы, есірткі, токсиндер және басқалары сияқты аса маңызды проблемалар қол мен қол қолданылғанда нашарлайды.
Егер осы заттардың біреуі жер асты дүмпуінің себебі болған болса, онда жер сілкінісі «маңызды» деп есептелмейді, бірақ ауыр жағдайдың бір бөлігі.
Келіспеушіліктер, мүмкін, бұл бұзылулардың барлығынан шеттетілгеннен кейін басталады, және тек дауыл қалады. Сонда да, тремор денедегі кеңірек, аралас процестің белгісі болып табылатын кеңестер болуы мүмкін.
Маңызды тыныштықтың когнитивті және эмоциялық аспектілері
Ғалымдардың өсіп келе жатқан саны нейропсихологические сынақтарда қандай да бір маңызды тремордың қалай жұмыс істейтіні туралы нәзік айырмашылықтарды сипаттады. Мәселен, топ ретінде маңызды тайпалары бар адамдар бір минут ішінде жер астығы жоқ адамдар сияқты көптеген жемістерді атай алмады. Олар сондай-ақ есте сақтау, назар аудару және шоғырлануды сынақтан өткізді.
Осы когнитивтік айырмашылықтардан басқа, елеулі триморы бар адамдар депрессияға тәуекелі жоғары, сондай-ақ алаңдаушылық немесе әлеуметтік фобиялардан зардап шегеді деп сипатталған. Кейбір зерттеулерде жалпы халықтан гөрі интродукцияланған, қатал немесе жалғыз болып табылатын маңызды треморлар бар науқастар сипатталған. Барлық осы сипаттамалар, алайда, адамдардың топтарын салыстыру арқылы сипатталды, бұл дегеніміз, адамдар арасында әлі көп өзгеріс бар.
Маңызды тремордағы ми өзгерістер
Невропатологтар қайтыс болғаннан кейін елеулі жер сілкінісі бар адамдардың миын зерттеді. Нәтижелер жағымды, бірақ қайшы. Кейбір адамдар бас миының өзгерістерін сипаттайды, мидың ауданы көбінесе қозғалысы мен үйлестіруімен байланысты. Сонымен қатар, кейбір зерттеулер Lewy органдарын табу мүмкіндігінің жоғары болуын сипаттайды, әдетте Parkinson's ауруының белгісі ретінде қарастырылады, бұл ретте locus coeruleus деп аталатын ми шабыс бөлігі.
Кейбір патологтар бұл маңызды тремор Паркинсон ауруы немесе Альцгеймер ауруы бойынша нейродегенеративті ауру болуы мүмкін деп ойлайды. Басқа зерттеулерде елеулі триморы бар адамдар Паркинсон ауруы, Альцгеймер ауруы және прогрессивті супранукральді шалдығу қаупі жоғары болуы мүмкін деп тапты. Мүмкін, бұл басқа да бұзылулармен треморды байланыстыратын нейродегенерацияға қатысты жалпы бейімділік бар.
Екінші жағынан, басқалары елеулі триморы бар адамдардың миында табылған Льюи органдарының пайыздық үлесі бақылаудағыдан жоғары еместігін көрсетеді.
Сондай-ақ, басқа аурулардың даму қаупі қарапайым қате диагноз болып табылуы мүмкін - демек, бастапқыда елеулі тітіркенуі бар кейбір адамдар Паркинсонның немесе басқа белгілі қозғалыс бұзылуының ерекше көрінісіне ие болуы мүмкін. Бұл зерттеушілердің пікірінше, елеулі тремордың дежерверативті екенін айтудың қажеті жоқ.
Маңызды тремордағы мидың рөлі
Әрине, көптеген зерттеулер ми дозасы қалыпты жұмыс істемейтінін айтады. Бұл нейрологиялық зерттеулерде, мысалы, атаксия немесе әлсіз көздің үйлестіруі сияқты, басқа да маңызды «жер сілкінісі» бар кейбір адамдарда нейрологиялық сараптамаға ие екендігін түсіндіруі мүмкін.
Соңғы онжылдықта мыжырымның координаттық қозғалыстан көп нәрсе істеп жатқандығы туралы көбірек мәлім болды - бұл ойларды және мүмкін эмоцияларды үйлестіруге көмектесуі мүмкін. Зерттеулер дорсолитарлы префронтальды кортекспен, проблеманы шешуге, назар аударуға және есте сақтауға байланысты классикалық мидың аймағымен церебрулярлық белсенділікті байланыстырды.
Егер менде маңызды тыныштық болған болса, бұл нені білдіреді?
Адамдар арасында танымның маңызды сілкінісі бар немесе жоқ болғаны туралы айырықша дәлелдері бар. Алайда, бұл айырмашылықтар шамалы және осы өзгерістердің себебі түсініксіз. Егер маңызды тітіркену, шын мәнінде, деградациялық ауру болса, ол өте баяу. Қазіргі кезде науқастарға күтім жасау түсініксіз болса, мұның бәрі қалай түсіндіріледі. Мүмкін, елеулі жер асты дүмпуінің маңызды себептерін анықтай отырып, әйтпесе жақсы мінез-құлықтың бұзылуы болған адамдарға пайда әкелуі мүмкін.
Көздер:
Bermejo-Pareja F (2011): маңызды тремор - когнитивті ақаулармен байланысты нейродегенеративті бұзылыс? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Чандран В, Пал ПК (2012): Маңызды тремор: қозғалтқыш ерекшеліктерінен тыс. Паркинсонизм Relat Disord. 18: 407-413.
Луис Э.Д., Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011). Cerebellum. 10: 812-819.
Луис Э.Д., Фауст П.Л., Vonsattel JP (2011): Пуркинье жасушаларының жоғалуы - маңызды тремордың сипаттамасы. Паркинсонизм Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS және т.б. (2011 ж.): Ауызша есте сақтау кезінде кортикальды-церебральды тізбектерді дірілдейді. Миы. 134: 2274-2286.
Жауапкершіліктен бас тарту: Бұл сайттағы ақпарат тек білім алу мақсаттарында ғана. Бұл лицензияланған дәрігердің жеке күтімін алмастырушы ретінде қолдануға болмайды. Кез-келген симптомды немесе медициналық жағдайды диагностикалау және емдеу үшін дәрігеріңізді қараңыз .