Препарат стратегиясын герпес үшін ВИЧ індетіне жол бермеу үшін қолдануға бола ма?
Вальтрекс (ванацикловир ) , Зовиракс (ацикловир) және Famvir (famciclovir) әдетте үш жыныстық гепатты емдеу үшін қолданылатын үш дәрі. Қайталанатын герпестері бар адамдар, әдетте, қолдарымен жақын орналасқандықтан, тәбет пен ауырсыну тән болса, олар дереу курсты бастауға және эпизодтың ауырлық дәрежесін төмендетуге немесе қысқартуға болады.
Өткізу қаупі көрінетін жаралар болған кезде ең жоғары болғандықтан, вирустың басқаларға ауыруын болдырмау маңызды.
Бірақ көрінетін симптомдар болмаса да, беру әлі де орын алуы мүмкін. Бұл бір серіктестің герпесімен, ал екіншісінде болмаған кездегі жұптармен кездеседі.
Дәл осы себептен кейбір жұқпасыз серіктестер жыныстық қатынасқа дейін Вальтрэсті қолдануға тырысып, бұл олардың инфекция қаупін азайтуы мүмкін деп есептейді. Бұл әдетте алдын-ала экспозициялық профилактика (PREP ) ретінде белгілі, онда препарат жұқпалы ауруларды емдеуден гөрі алдын-алу үшін пайдаланылады.
Бұл ВИЧ-инфекциясын болдырмау үшін кеңінен қолданылатын практика, бірақ сол принциптер герпеске қолданылады ма?
Pre exposure профилактикасын түсіну
ВИЧ-инфекциясы бар препаратты Truvada (Tenofovir plus emtricitabine) препаратын күнделікті пайдалану 90 пайызға немесе одан да көп адамға АҚТҚ алу қаупін азайтады. Бұл, егер АҚТҚ пайда болған жағдайда, оны әсер ету аймағында тез бейтараптайтындай етіп қандағы Трувада концентрациясын сақтау арқылы жасайды.
Стратегияны іске асыру үшін адамға есірткіні тұрақты негізде қабылдау қажет, аптасына жеті күн.
Дегенмен, ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектер аптасына үш доза сияқты жеткілікті қорғанысты қамтамасыз ете алады. Әйелдер, екінші жағынан, бірдей қорғау деңгейіне қол жеткізу үшін кемелді түрде адалдықты талап етуі мүмкін. (Зерттеулер зертханаларда препараттың протекционалды матаға қарағанда цервиковагинальды маталарға қарағанда қол жетімді екенін көрсетті, бұл қорғаныстағы айырмашылықты түсіндіреді.)
Алайда, герпес тұрғысынан, герпеске қарсы препараттардың алдын-ала әсер етуі туралы зерттеулер аз зерттелген. Бұл герпес АИТВ ретінде өлім мен аурудың бірдей қауіп-қатеріне ие болмауымен байланысты. Бірақ бұл жалғыз ғана болашаққа неге байсалды қарағанымызды түсіндіреді ме?
Herpes Pre-Exposure профилактикасына шақырулар
2003 жылға дейін Valtrex компаниясының өндірушісі инфекцияланған серіктестің препаратты күнделікті қолдануы емделмеген адамға төсенішті қорғауды қамтамасыз ететіндігін бағалау үшін зерттеулер жүргізді. Олар 8 айдың ішінде 500 мг дозада Вальтрекс дозасын 48 пайызға төмендетті деп таңғалдырды.
Дегенмен, бүгінгі күнге дейін осындай жағдай орын алса, жағдайдың өзгеруіне әкеліп соқтырады ма, жоқ па? Мұның себебі қарапайым: мұны әдепсіз деп айтуға болады. Егер үй-жай бұзылса, жұқтырған серіктес зиян тигізер еді, бұл дұрыс емес еді.
Ал, есірткі туралы біз білетін нәрсеге сүйенсек, бұл сәтсіздікке ұшырауы мүмкін. Препараттарға жұмыс істеу үшін Герпес үшін препарат қорғаныш қалқанын қамтамасыз ету үшін қан деңгейінде жоғары деңгейде қалуы керек еді, бұл жерде модель құлдырауы мүмкін.
Бұл қарапайым математика. Валяцкловир, ацикловир және famciclovir дәрілік препараттардың жартысы 2,5-тен 3,3 сағатқа дейін, ал ішіндегі жасушалық жартысы 10-ға жетеді, яғни денеден өте тез шығарылады. Трувада есірткінің жартысы - 17 сағат, ал ішіндегі жасушалық жартысы - 60-тан асады. АҚТҚ-ны емдеу дозалары арасындағы ұзақ уақыт бойы тұрақты сақталғандықтан, АҚТҚ-ны қолданады.
Вальтрикс үшін де осындай әрекетті орындау үшін адам күн сайын бірнеше дозаны қабылдау керек болады. Бұл презервативтер жыныстық герпеске қарсы кейбір қорғанысты қамтамасыз ете отырып, қажет емес еді.
Алдын алу құралы ретінде презервативтер өте жақсы , бірақ олар әр күн сайын есірткі қабылдағаннан гөрі ұстануға оңай.
АҚТҚ-жұқпасы Герпес препаратымен қалай қолданылады?
Бір қызығы, ғалымдар жақын арадағы қарым-қатынастың арқасында ВИЧ індетін жұқтырған серіктестердің жыныстық герпесін 33 пайызға төмендете алмайтындығын анықтады.
Дегенмен, осы пайдаға жету үшін, адамға есірткіге төзімділік таныту қажет. Бұл міндет қарағанда қиын . АИТВ-ға қарамастан, герпені болдырмау үшін практикалық шешім ретінде ұзақ уақыт бойы есірткі жанама әсерінің (бүйрек құнсыздануы мен сүйек минералының жоғалуы) қауіп-қатерін ескере отырып, ақылға сыймайтын болады.
Осыны ескере отырып, жыныстық герпалардың алдын алудың ең жақсы тәсілі негізгі және практикалық:
- Презервативтерді зақым бар немесе жоқ екендігін дәйекті пайдаланыңыз.
- Сіздің секс серіктестеріңізді шектеңіз.
- Жыныс мүшелерінің, анустың немесе ауыздың айналасындағы көрінетін зақымдар немесе жаралар бар болса, жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
> Көздер:
> Bonnar, P. «Жыныстық герпалардың берілуін төмендету үшін басымды валазиккулов терапиясы: жақсы қоғамдық денсаулық сақтау саясаты?» McGill J Med. 2009 ж .; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> Celum, C .; Morrow R .: Donnell, D. et al. «Күнделікті ауыз қуысы және онымен емдеу алдын-ала әсер ететін профилактика - гетеросексуальді ВИЧ-1-инфекциясыз ерлер мен әйелдер арасында герпестің қарапайым вирусын 2 типті сатып алуды қысқартады: рандомизацияланған сынақтың кіші тобына талдау. Ann Med Med . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> Хейнин, В. және Кашуба, А. «Ауыз қуысының алдын-ала профилактикасы арқылы АҚТҚ алдын алу». Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 ж .; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> Магарет, А .; Мужугира, А .; Хьюз, Дж. және т.б. «ВИЧ-1, HSV-2-дискордант жұптардағы ЖЖЖ-2-дегі трансмиссиялық тәуекелге кондоминиумды қолданудың әсері». Clin Infect Dis. 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
> Marcus, J .; Глидден, Д .; McMahan, V. et al. «Ерлерге жыныстық қатынасқа түскен еркектерде күнделікті ауызша эмтрикритабин / онофовирге қарсы алдын-ала профилактика және Герпес қарапайым вирус түрі 2 типті». PLoS One. 2014 ж .; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091513.