Гипертония және хирургия туралы не білуіңіз керек?

Операция бөлмесіне келгенде дереу қан қысымын тексеріп, сіздің «базалық» өлшеулеріңізді орнатасыз, операция барысында операцияға және анестезияға қолданылатын дәрі-дәрмектерге жауап беру үшін рәсім барысында қолданылатын өлшем. Дегенмен, жақында жүргізілген зерттеу көрсеткендей, сіз операциялық бөлмеге кірмес бұрын қан қысымын өлшеу (НЕМЕСЕ) дәлірек болып табылады, және сіздің қаншалықты қысымды анықтау үшін дəрігеріңіздің қолдануы керек қан қысымы.

Анестезиология 2015 жыл сайынғы жиналысында ұсынылған зерттеу, қан қысымын ОЖ кезінде өлшегенде, әдетте хирургиялық операция күніне дейін қабылданған қан қысымын өлшеуге қарағанда айтарлықтай жоғары болған немесе тіпті қан қысымын өлшеу күні ОР-ға кірмес бұрын «холдингтік аймақта» операция. Хирургияда қан қысымын бақылау өте маңызды. Дұрыс артерия қысымын қамтамасыз ету периоперациялық кезеңде инсульт пен жүректің шабуылына жол бермейді.

Әдетте, анестезиолог ВИ-да қан қысымын бақылайды. Операция бөлмесінде қан қысымын басқару пациенттің бастапқы артериялық қысымының 20% -ында болғанда жеткілікті болып саналады. Дегенмен, науқастың бастапқы артериялық қысымы ОЖ-ны жоғалту нәтижесінде айтарлықтай көтеріле алады немесе операциядан кейінгі седативтердің нәтижесі ретінде айтарлықтай азая алады.

Артериалды қысымның басқа да өзгерістері хирургиядан бұрын қалыпты қан қысымын емдеуден туындауы мүмкін; ауырсыну немесе ауру қан қысымын қалыпты деңгейден жоғары көтере алады; және іштің ауырсынуы сіздің қан қысымын да әсер етуі мүмкін. Анестезияға ұшыраған науқастар қажет болғанша қанша оттегін алуы мүмкін, бұл қосымша қан қысымы артуына әкелуі мүмкін.

2000-нан астам пациенттерді зерттеу барысында, зерттеушілер хирургияда немесе операция алдындағы алаңда өлшенумен салыстырғанда операциялық бөлмеде қан қысымы өлшенгенде көптеген науқастардағы қан қысымы артуын анықтады.

250,000-нан астам пациенттердің деректерімен жүргізілген соңғы зерттеулердің бірі қан қысымы мен өлім-жітіммен салыстырғанда, өлімнің төмендігі мен қан қысымының арасындағы байланыстың жоғары екендігін көрсетті. Зерттеушілер ұзақ мерзімді денсаулығы үшін қанның жоғары қысымын бақылаудың маңызды болғанын, бұл операциядан кейінгі өлім үшін маңызды тәуекел факторы болып табылмайды.

Жалпы анестезияға арналған дәрі-дәрмектер сіздің қан қысымына әсер етуі мүмкін, әсіресе сіз бастапқыда ұйықтап, қайтадан оянғанда бастасаңыз. Кейбір адамдар науқастарды ұйықтауға арналған дәрі-дәрмек алғаннан кейін қан қысымының төмендеуін сезінеді, сондықтан анестезиологтың жұмысы табысты хирургия үшін маңызды болып табылады. Анестезияға арналған дәрі-дәрмектер қан тамырларын кеңейтуге немесе оларды кеңейтуге әсер етеді. Бұл кейбір органдардың қан ағымының артуына алып келеді, бірақ жалпы әсер қан қысымының төмендеуі.

Анестезиолог Сіздің операцияңызда қан қысымын және басқа өмірлік белгілерді мұқият қадағалайды. Анестезиолог сіздің қан қысымыңызды әр бес минуттан кем емес уақыт аралығында тексереді, операциядан кейін, сіз қалпына келтіру бөлмесінде қалпына келтірілгенде және дәрі-дәрмектердің әсерлері жойылғанша тексереді. Егер сіздің қан қысымыңыз тым төмен болса, сіз инсульт немесе басқа асқыну қаупі туындайды, сондықтан анестезиолог Сіздің қан қысымын қалыпты қалпына келтіру үшін ішілік (IV) сызық арқылы дәрі қосады. Сіздің ішкі ағзаңызды хирургиялық кесу және ынталандыру кезінде, сіздің денеңіздің эпинефрин тәріздес заттар шығарады, бұл сіздің қан қысымыңызды дәрі-дәрмектерге тәуелсіз арттырады.

Тіпті қан қысымы жоғары адам қан айналымы кезінде қан жоғалса, қан қысымы төмендейді. Жас жастағы науқастар хирургиялық операция кезінде қан қысымы төмен болғанына қарамастан, егде жастағы адамдарға қан қысымы төмендеген кезде өмірлік маңызды мүшелерге қажетті қан ағынын қамтамасыз ету үшін өтемақы механизмдері жоқ. Көптеген қан жоғалту жағдайында қанның қан құюы дененің сыни клеткаларын және мүшелерін жеткілікті түрде қанағаттандыру үшін жеткілікті жоғары қан қысымын қалпына келтіру үшін қажет болуы мүмкін.

Анестезиолог дәрігер хирургияның барлық әсерлерін салауатты қан қысымын сақтау үшін қолданылатын әдістермен теңестіреді. Анестезиологтар мамандандырылған мамандықтардан өтеді, сол себепті олардың артериалды қан қысымы өзгеруінің көптеген түрлеріне тап болғанына сенімді бола аласыз. Ақыр соңында, бір қалыпты қан қысымын жою операциясы машинаны оқитын адамның машинаның қателігі немесе қателігі болуы мүмкін. Сондықтан анестезиолог сирек бір қалыпты құндылықта әрекет етеді. Олар анестезияға арналған дәрі-дәрмектерді қадағалаған кезде қан қысымының прогрессиясын бақылайды.