Депрессия - ұятқа қалмайтын және сіздің кінаңыз емес. МС адамдарда депрессия физикалық, химиялық және / немесе эмоциялық процестер мен өзара әрекеттесулермен байланысты, тіпті дәрігерлер мен зерттеушілер толық түсінбейді. Жақсы жаңалық депрессия дұрыс дәрігердің қолында емделеді.
Егер менде MS бар болса депрессияға қандай дәрігерді қарауым керек?
Барлық дәрігерлер антидепрессант дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, бірақ психикасының ең мамандандырылған маманы психиатр болып табылады.
Депрессияны емдеу мұқият бақылауды және емдеудің жеке жоспарларын талап етеді, сондықтан сіз басқа науқастарды МС-мен емдейтін дәрігер тапсаңыз, ол өте жақсы.
МС депрессиясы күрделі. Мысалы, МС симптомдары сияқты шаршау, когнитивтік проблемалар, физикалық тұрақсыздық және ұйқының бұзылуы депрессия белгілерін имитациялайды және керісінше.
Сонымен қатар, MS үшін ауруды өзгертетін емдеу әдістерінің кейбірі, мысалы, Avonex және Betaseron интерферонды емдеуі депрессияны жанама әсер ретінде көрсетеді. МС және депрессиямен тәжірибесі бар дәрігер сіздің симптомдар тізіміңізді «ашады» және емдеудің ең дұрыс курсын анықтай алады.
МС-мен тәжірибесі бар психиатрларды табудың ең жақсы жолы - невропатологқа жолдама беру. Сондай-ақ, сіздің аймағыңыздағы депрессия мен МС-мен кездесетін дәрігерлердің есімдеріне арналған негізгі ұлттық кеңсеге немесе ұлттық көп склероз қауымдастығына хабарласуыңызға болады.
Депрессия қалай анықталды?
Депрессияға арналған қан анализі немесе басқа «биомаркер» сынағы болмағандықтан, сіздің дәрігеріңіз науқасқа неге емделуді сұрап, сұрақтар қойып, тағайындау кезінде мінез-құлқын қадағалау туралы сіздің тарихыңызды тыңдап, диагнозға келеді. Дәрігерлер көбінесе сіздің қаныңыздың жұмысын тексереді, бұл Қалқанша безінің ауруы немесе анемия сияқты депрессияны имитациялауға болатын денсаулық жағдайларын болдырмайды.
Сонымен қатар, сізде қайғы, шаршау, пессимизм, ұйқының бұзылуы және кінәсінің сезімі немесе үмітсіздік сияқты нақты белгілердің тізімі туралы сұрақ туындайды. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ әрбір симптом қанша уақытқа созылғандығын және сіздің белгілеріңіз қаншалықты қатал екенін сұрайды. Дәрігер кез-келген депрессия мен емдеу тарихын, кез-келген есірткі мен алкогольді қолдануды, қазіргі дәрі-дәрмектерді, депрессия туралы тарихын білетін туыстары туралы және егер сіз өзіңізді зақымдау немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойларыңыз болса, сұрайды. Осы сұрақтардың көпшілігі ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ адалға жауап беру маңызды.
Депрессияға арналған дәрі
Депрессияға арналған дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар. Ең жиі қолданылатындар:
- Селективті Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): SSRI - ең кең таралған антидепрессант болып табылады және Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (циталопрам), Paxil (пароксин) және Lexapro (escitalopram) қамтиды.
- Селективті Serotonin және Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) және Cymbalta (duloxetine hydrochloride) депрессияны емдеу үшін кейде екі SSNRI болып табылады. Cymbalta сондай-ақ невропатиялық ауырсынуды емдеу үшін қолданылады, сондықтан ауырсыну және депрессиямен ауыратын адамдар үшін жақсы таңдау болуы мүмкін.
- Трисиклические антидепрессанттар: Элвил® (амитриптилин) және Памелор® (солтүстікптилин) тәрізді трициклидті антидепрессанттар ұйқылдау, іш қату немесе зәрді өту қиындықтары сияқты жанама әсерлерге ие болады. Бұл сіздің MS симптомдарыңыздың нашар сезінуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан олар MS-дегі депрессияға алғашқы рет емдеу ретінде пайдаланылмайды. Дегенмен, емдеуге төзімді депрессия үшін олар бір немесе басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіздің антидепрессантты қалай таңдағаны дәрі-дәрмектің жанама әсерлері, қаншалықты жиі қабылданғаны, ең маңызды немесе қайғылы депрессиялық симптомдар, шығындар және науқас ретінде қалауыңыз сияқты бірқатар факторларға негізделген.
Депрессиямен емдеу туралы не білуіңіз керек?
Антидепрессанттардың алты-сегіз аптаға созылуы мүмкін екендігін білу маңызды. Дәрігеріңізбен үнемі тағайындауларыңыз керек, әсіресе жаңа емдеуді бастаған кезде, терапияға жауапыңызды қадағалауға және дозаны түзету қажет екенін анықтауға болады.
Есіңізде болсын, керемет дозада керемет дәрі-дәрмектер алғаш рет тағайындалады, өйткені олардың әрқайсысы өздерінің жауаптарында ерекше. Депрессияны табысты емдеу дәрігер мен пациенттің шыдамдылығы мен ынтымақтастығын талап етеді, бірақ сыйақы күшке лайықты.
Сондай-ақ, зерттеулер МД-дегі депрессияға қарсы ең тиімді ем, антидепрессант препараттармен және «емдеу терапиясы» немесе психотерапиямен емдеудің үйлесімі болып табылады. Сіздің психиатрыңыз сізге психотерапияны ұсына алады немесе психотерапевтпен тығыз байланыста жұмыс істей алады, ол сізге сілтеме жасай алады. Сондай-ақ, сіздің жергілікті MS Society бөліміңіз сізге сіздің аймағыңыздағы MS қолдау топтарының тізімін бере алады немесе MS бар адамдармен жұмыс істеген тәжірибелі терапевтер.
Көздер
Goldman Consensus Group. Көптеген склероздағы депрессияға қатысты Голдман Консенсусының мәлімдемесі. Mult Scle r. 2005 ж., 11 (3): 328-37.
Ұлттық көпсалалы склероз қоғамы. (2016). Депрессия.