Анемия

Анемияға шолу

Анемия қан қысымы қалыпты санынан төмен (гемоглобин) немесе гемоглобин, ол құрамында оттегіні маталарыңызға тасымалдайтын ақуыз бар. Кейде адамдар анемияны «төмен қан» деп атайды.

Анемияның өзгеруі өмір бойы өзгереді, өйткені бізде РБК немесе гемоглобиннің қалыпты саны өзгереді. Нәрестелер жоғары гемоглобинмен / РБК-нан басталады, бұл өмірдің бірінші жылында біршама азаюы мүмкін.

Гемоглобин әдетте ересек ересектерге жеткенде, жыныстық қатынасқа дейін жылдар бойы біршама артады. Балалардағы қалыпты құндылықтар жиі өзгергендіктен, сіздің балаңыздың дәрігеріне оның мінсіз ауқымы мен анемияны қалай жасайтыны туралы кеңес беру керек.

Ересектерде қалыпты гемоглобиндер еркектерде 14-тен 17,4 г / дл-ға дейін және әйелдерде 12,3-тен 15,3 г / дл-ға дейін болады. Ерлерде RBC саны микролиттерге 4,5 -тен 5,9 млн-ға дейін және әйелдерде микролиттерге 4,1-ден 5,1 млн.

• Менің антибиотиктің анемиямен қалай айналысуым керек?

• Рагы мен анемия арасындағы байланыстарды анықтаңыз

Осы ауқымдардың төменгі деңгейлері анемия деп саналады. Анемияны гематокритпен анықтауға болады, ол қандағы басқа клеткалармен салыстырғанда қызыл қан клеткаларының пайызын көрсетеді.

Анемияның себептері

Анемияның үш негізгі себебі бар:

1) эритроциттердің өндірісін төмендету:

• Эритроциттерді / гемоглобинді жасау үшін қажетті дәрумендер мен минералдардың тапшылығы . Темір , фолий және В12 витамині ең көп кездеседі.
  
• Созылмалы бүйрек ауруы: Бүйрек дұрыс жұмыс істемесе, эритроциттердің эритропоэтин деп аталатын гормонын шығара алмайды, ол эритроцит өндірісін ынталандыру үшін қажет.
  

• Лейкемия: сүйек кемігін лейкемиялық жасушалардың көптігі қызыл қан жасушаларын (ақ қан клеткалары немесе тромбоциттер сияқты) жасау қабілетін төмендетуі мүмкін.
  
• Химиотерапия: химиотерапия қатерлі ісік жасушалары сияқты жасушаларды жылдам өлтіреді, сонымен қатар сүйек кемігін жасуша жасушаларына зиянын тигізеді, бұл еркектік жасушаларды (ақ қан клеткалары мен тромбоциттерді) жасайды, ал бұл клеткалар өнімді қалпына келтіруге дейін анемияны тудырады.
  
• Жіңішке сүйек кемістігі: сүйек кемігін жасуша жасушаларына әсер ететін бұзылулар анемияны тудыруы мүмкін. Оларға апластикалық анемия және Diamond Blackfan анемия кіреді . Бұл бұзылулар ақ қан клеткалары мен тромбоциттердің өндірісін төмендетуге сирек кездеседі.
  
• Созылмалы ауру: Ұзақ созылмалы аурулары бар адамдар (қызарған, ревматоидты артрит және т.б.) немесе инфекциялар (туберкулез, ВИЧ) анемияны дамыта алады. Бұл анемия организм темірді сіңіре алмайды немесе денеде сақталатын темірді қолдана алмайды.

2) қан жоғалуына байланысты болуы мүмкін:

• Ауыр етеккір кезеңдері ( менорогия )
  

• Асқазан-ішек жолдарынан қайталама қан кету, ішек рагы, асқазан / асқазан жарасы немесе ішек қабыну ауруы

3) эритроциттердің (гемолиз) бұзылуының жоғарылауы:

• Гемоглобиннің немесе қызыл қан клеткаларының құрылымын өзгертетін аналық аурулар , мысалы, сақалы клетка ауруы , талассемия , немесе мұрагерлік сфероцитоз .
  
• Автоиммунды гемолитикалық анемия , сіздің иммундық жүйеңіз шатастырып, ерік-жасуша жасушаларын тиісті түрде шабуылдатып (жояды).

Анемия белгілері

Егер анемия жеңіл болса, сіз қандай да бір симптомдарды сезбеуіңіз мүмкін. Анемия нашарлағанда симптомдар пайда болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Шаршау немесе шаршау
• Әлсіздік
• Терінің бозғылт көрінісі
• Өмірлік немесе жарқырау
• Тахикардия деп аталатын жылдам жүрек соғысы
• Дем алудың қысқа болуы
• Сарысуы (анемияның кейбір түрлері теріге сарғыш тиюге себеп болады)

Анемияны диагностикалау

Анемия бастапқыда қан тапсырудың толық қанымен ( CBC ) диагноз қойылады. Кейде бұл тест анемияның симптомдары болғандықтан іске қосылады; кейде анемия уақытша сайынғы зертханаларға арналған CBC жасаған кезде кездейсоқ анықталады.

Сіздің медициналық провайдеріңіз гематокрит немесе гемоглобиннің төмендеуін іздейді (немесе аз, әдетте, қызыл қан жасушаларының саны).

Сізге анемияны диагноз қойғаннан кейін, дәрігеріңіз оның себебін анықтауға тырысады. Анемия тудыратын нәрселер туралы алғашқы түсінік КБК-мен көрсетілуі мүмкін, өйткені ол өлшемі (орташа корпускулалық көлемі), мөлшері (қызыл жасуша үлестірімінің ені), және концентрациясы сияқты қызыл қан клеткалары туралы қосымша мәлімет береді гемоглобиннің қызыл қан клеткаларында (орта корпускулярлы гемоглобиннің концентрациясы).

Сіздің қызыл қан клеткаларының мөлшері, атап айтқанда, анемияның негізгі себебі туралы өте жақсы ақпаратты бере алады. Егер олар кішігірім (микроцитикалық) болса, онда темірдің жетіспеушілігі кінәлі деген жақсы мүмкіндік бар. Қалыпты (нормоцитарлы) қызыл қан клеткалары қабынудың анемиясын көрсетеді. Үлкен қызыл қан клеткалары (макроциттер) фолий немесе В12 витаминінің кемшіліктеріне байланысты болуы мүмкін.

Анемияның ерте кезеңінде жұмыс жасайтын тағы екі сынақ - бұл ретикулоцит санағы және қан тамырлары .

• Әлемдегі ең кең тараған фермент жетіспеушілігінің белгілері

• Колонның қатерлі ісігі қанның гемоглобиніне қалай әсер етеді?

Ретикулоциттер - сүйек кемігін шығарып тастаған «нәресте» қызыл қан клеткалары. Анемия болған кезде сүйек кемігін ретикулоциттердің өндірісін ұлғайту керек. Қанның пайда болуы дәрігерге микроскоп астындағы қызыл қан жасушаларын қарауға мүмкіндік береді. Қанның түзілуі қанның анемиясының негізгі себебін көрсете алатын қызыл қан жасушаларының саны, өлшемі мен формасы туралы қосымша ақпаратты береді.

Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсететін провайдер сізге гемотолог , қанның бұзылуына маманданған дәрігер, сіздің анемияның себебін анықтау үшін сілтеме жасай алады. Анемияңыздың себебін растау үшін көп қан жұмсауыңыз мүмкін.

Анемияны емдеу

Анемияның себептері сияқты, оған көптеген емделулер де бар. Сізге қажет емдеу анемияның себебіне байланысты. Емдеуге мыналар жатады:

• Темір, фолий немесе В12 витамині сияқты қоспалар
• Қан құю
• Химиотерапия (егер анемия қатерлі ісікке байланысты болса)
• Гемолитикалық анемияның кейбір түрлеріне спленэктомия (көкбауырды хирургиялық алып тастау)
• Эритропоэтинді инъекция (бүйрек ауруы туындаған анемияға ұшыраған адамдар үшін)
• Стероидтер (аутоиммунды гемолитикалық анемия үшін)

Анемияның кейбір түрлерінде ерекше ем болмайды және өмір бойы болуы мүмкін. Егер анемияға созылмалы ауру себеп болса, негізгі жағдайды емдеу анемияны жақсартуы мүмкін.

Сөзден шыққан сөз

Сізде анемия болғаннан кейін, ол: « Не болды?» Деген сұрақ туындайды. Бұл туралы не істеуім керек? Кейбір анемиялардың диагноз қою және емдеуге оңай екенін және басқалары ұзақ уақытты талап ететінін мойындау керек. Өзіңіздің қалай сезінетіндігіңізді немесе өзіңіздің белгілеріңізге байланысты өзіңізден бас тартпаңыз. Сіздің дәрігеріңізбен адал және адал болыңыз және ең жақсы сезіну үшін бірге жұмыс істеңіз.

> Көздер:

> PW-ды белгілейді. Ересектер мен балада анемияға жақындау. В: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI және Anatatas J eds. Гематология: негізгі принциптері мен практикасы . 6-шы Ed. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013 ж.

> Сэндоваль C. Балаға анемиямен жақындаңыз. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Анемиямен ауыратын науқасқа көзқарас. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.