Ингаляцияланған кортикостероидтер (ICS) ингаляциялық стероидтер деп аталады, демек демікпе емін емдеу үшін қолданылатын ең күшті қабынуға қарсы препараттар болып табылады және демікпе симптомдарының жиілігін және ауырлығын төмендету үшін қолданылады. Олар демікпемен ауыратын адамға құтқару ингаляторынан гөрі неғұрлым жоғары деңгейде қажет болғанда емдеудің негізгі қағидасы болып табылады.
Әдетте ингаляциялық кортикостероидтерге мыналар жатады:
- Flovent (флютиказон)
- Pulmicort (будзонид)
- Азмакорт (триамсинолон)
- Aerobid (flunisolide)
- Qvar (beklomethasone)
Ингаляцияланған кортикостероидтер астма бақылауды бір реттік ем ретінде қолданылатын кез келген басқа агентке қарағанда тиімдірек етеді. Алайда ингаляцияланған кортикостероидтер қазірдің өзінде аяқталған протон-шабуылды жеңілдете алмайтынын және осы жағдайларға құтқару ингаляторы қажет екенін атап өту маңызды.
Ингаляциялық кортикостероидтер созылмалы демікпе белгілерін болдырмауға көмектеседі:
- Wheezing
- Садақтың тығыздығы
- Дем алудың қысқа болуы
- Созылмалы жөтел
Кортикостероидтердің қаншалықты жұмыс істейтіні
Ингаляцияланған кортикостероидтер демікпе симптомдарын алдын алады, бұл өкпеге оттегіні алып жүретін бронхиалды түтіктерде немесе әуе жолдарында қабынуды азайтады. Бұдан басқа, бронхтар түтіктері шығаратын шырышты мөлшерін азайтады. Мұның бәрі аллергенге қарсы иммундық реакцияның бітелуіне жол беріп, әуе жолдарының гиперполитивтілігін төмендетеді және қабынуды азайтады және мастикалық жасушалар, эозинофилдер және базофилдер сияқты қабыну жасушаларын тежейді.
Ингаляцияланған кортикостероидтер әуе жолында жергілікті деңгейде әрекет ететіндіктен, дәрі-дәрмектердің минималды мөлшері дененің қалған бөлігіне жетеді. Сондықтан жүйелі стероидті дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдардың тәжірибесі әлдеқайда елеулі жанама әсер ету қаупі айтарлықтай төмен. Жалпы, ингаляциялық кортикостероидтермен байланысты тәуекелдер өте төмен, бірақ жанама әсер ету қаупін азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше заттар бар.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз төмендегілердің кез келгені қолданылған жағдайда ингаляциялық кортикостероидтарды қарастырғыңыз келуі мүмкін:
- Сіз Albuterol секілді құтқарушы β-агонисті емдеуді аптасына екі күнден артық пайдаланасыз.
- Сізде апта сайын екі есе артық астма симптомдары бар.
- Спирометрия бойынша белгілі бір критерийлерге жауап бересіз.
- Сіздің демікпе күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіреді.
- Өткен жылы ауызша стероидтерді 2 немесе одан да көп рет қажет болды.
Кортикостероидтерді қаншалықты тиімді қолдануға болады?
Әдетте, ингаляциялық кортикостероидтер күнделікті басқаруды талап ететін барлық жастағы адамдарда ұзақ уақыт бойы астма емдеу үшін қолданылады. Олар демікпе шабуылдарын болдырмау үшін тиімді, бірақ тиімді болу үшін үнемі аралық дозада күнделікті пайдалануды қажет етеді. Бұдан басқа, олар ингаляциялық кортикостероидтарды қолданғаннан кейін алты апта ішінде тиімді болмауы мүмкін және толық әсерлерін байқау үшін бірнеше ай бойы тұрақты пайдалану қажет болуы мүмкін. Іс жүзінде пайда болған кезде астма шабуылдарын емдеу үшін құтқару ингаляторы қажет болуы мүмкін.
Барлық пациенттер ингаляциялық кортикостероидтерге ұқсамаса да, олар бірқатар маңызды демікпе нәтижелерін жақсартады:
- Өмір сапасы
- Астматикалық шабуылдар жиілігі
- Астамның белгілері
- Астматикалық бақылау
- Сіздің әуе жолдарыңыздың жоғары сезімталдығы (төмендеген)
- Ауыз стероидтеріне қажет
- ЕР-ге бару жиілігі және ауруханаға жатқызу
- Өлім
Көздер:
Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Қолжетімді: 2009 жылдың 16 тамызы. Сараптамалық баяндама 3 (EPR3): Астам диагностикалау және басқару бойынша нұсқаулық