Гипотироид немесе гипертеррома кезінде жаңа анаға емізу мүмкін бе?
Қалқанша безінің ауруы өте жиі кездеседі, демек, көптеген әйелдер гипотиреоз немесе гипертиреозбен емшек сүтімен тамақтана алатынын біледі. Қалқанша безінің бұзылуын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің қайсысы емшек сүтімен кезде қауіпсіз болып табылады? Қалқанша безінің жай-күйіне байланысты емшек сүтімен қандай проблемалар туындауы мүмкін?
Емшек және сирақ шарты
Жаңа туған баланы құттықтаймыз!
Жаңа ана ретінде сіздің жаңа нәрестеңіздің емшек сүтінің көптеген артықшылықтарына ие болуын қалауыңыз мүмкін. Бірақ емшек сүтімен емізетін аналарға есірткі мен дәрі-дәрмектерді қабылдауға, сондай-ақ күтім кезінде белгілі бір медициналық емдеуге қатысты абай болу керек.
Гипотиреоз немесе гипертиреоздың емшек сүтіне қалай әсер етуі мүмкін екендігін, сондай-ақ туудың жалпы әсері сіздің қалқанша бездеріңізге қалай әсер ететінін қарастырайық.
Бала тууы және емшек сүті сіздің тиреидке қалай әсер етуі мүмкін
Жүктілік кезінде, әсіресе босану кезінде, сіздің денеңіздің негізгі гормоналды ауысымдары өтеді. Бұл гормондық өзгерістерге тирондардың функциясының өзгеруі кіреді және бұл өзгерістер ұзақ уақыт бойы гипотироид дәрі-дәрмектерінде тұрақты болған жағдайда да мүмкін. Қалқанша безінің жағдайынан басқа, сіз туа бастағанға дейін, көптеген әйелдер босанғаннан кейінгі айларда қалқанша безінің проблемаларын дамытады.
Төртқұйықтық тироидит
Postpartum thyroiditis - бұл туғаннан кейінгі әйелдердің шамамен 7 пайызында кездесетін салыстырмалы жағдай.
Ол аутоиммундық жағдай деп есептеледі және босанғаннан кейінгі бірінші жылы кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Сүт жеткізілімінің төмендеуі шарттың жалпы белгілерінің бірі болып табылады (төменде қараңыз).
Қалқанша безінің ең көп тараған көрінісі - жеңіл гипотиреоз. Спектрдің екінші жағында кейбір әйелдер гипертиреозды (көбінесе кейінгі гипотиреозды) көреді.
Босанудан кейінгі тиреоидиттің симптомдары, мысалы, шаршау, шаш жоғалуы және көңіл-күйдің ауытқуы, бұл симптомдар босанғаннан кейінгі кезеңде өте кең таралғандықтан оңай өтпейді.
Көптеген уақыттарда ешқандай емдеу қажет емес, бірақ көптеген әйелдерде тироидит гипотиреозды дамытады. Егер сіз Қалқанша безінің аутоантидоздарымен, мысалы, Граев ауруы немесе Хашимото тиреоидиты болса, бұл емшек сүтімен емдеу проблемасы емес, өйткені антиденелердің емшек сүтіне енуі өте үлкен.
Қандай thyroid ауруы емшек сүтіне әсер етуі мүмкін
Қалқанша безінің ауруы болса, ол дәрі-дәрмекпен жақсы басқарылады, әдетте емшек сүтімен аз проблема болады. Алайда жеткіліксіз емдеумен Қалқанша безінің ауруы емшек сүтіне бірнеше рет әсер ету мүмкін. Ұзақ жылдар бойы Қалқанша безінің препаратын бірдей дозада болған болсаңыз да, дозаны босанғаннан кейінгі кезеңде өзгерту қажет болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Гипотиреоз (емделмеген немесе дұрыс емделмеген) сіздің емшек сүтіңізді азайтуы мүмкін. Ол сондай-ақ күрделі төмендетуге арналған рефлексті өз үлесін қосуы мүмкін. Алайда гипотиреозды оңтайлы емдеу арқылы бұл мәселелерді шешу қажет.
Тироид функциясы пролактин деңгейіне де байланысты, себебі пролактин - сүт өндіруге көмектесетін гормон.
Әйелдерде гипотиреоз (эмпирикалық терапия) бар емшек сүті
Жалпы, гипотиреоид және қалқанша безінің гормонын алмастыратын терапиядағы әйел емшек емізуге болмайды. Шынында да, сіздерде күтім жасау кезінде қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін жалғастыру қажет.
Егер сіз бұрыннан бар гипотиреозды жаңа ана болсаңыз, соңғы бірнеше аптаның ішінде жеткізілуіңіз керек. Бұл тексеру сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің дозасын өзгертуді талап ете алатын сіздің қалқаныңыздағы өзгерістерді іздейді. Бірнеше рет қайталауға тұрарлық, дозаны өзгерту кейінірек дозаны бірнеше жылдар бойы бірдей дозада болған болсаңыз да қажет.
Адамдар әдетте емшек емізу кезінде дәрі-дәрмектерден аулақ болатынын ескертсе де, сіз қалқанша безінің дәрілерін жалғастыруыңыз өте маңызды. Қалқанша безінің гормонын алмастыру терапиясын ауыстырып, сөзді алмастыруға ерекше назар аударғаныңызды есіңізге салады. Сіз өзіңіздің жүйеңізге жаңа дәрі-дәрмектерді қоспайсыз, бірақ әдетте сіздің денеңізді шығаратын гормонды ауыстырасыз. Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басшылыққа ала отырып, аз тәуекел бар. ( Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін емізу туралы көбірек біле аласыз).
Сіздің дәрігеріңізбен кезде
Егер сіз гипотиреоид болсаңыз және сіздің емізулі бала салмағыңызды жоғалтады, ауыр салмақты жоғарылайды немесе ішектің қозғалысы мен дымқыл жөкемен қажетті мөлшерде болмаса, сіз дереу қалқанша диагнозды бағалауды сұрап, өз педиатрыңызға опциялар туралы сөйлесіңіз Сіздің балаңыздың жеткілікті тамақтануын қамтамасыз ету үшін. Балаңызға емшек сүті жететініне көз жеткізу үшін бақылайтын бірнеше белгілер бар.
Гипотироидия сүтпен қамтамасыз етудің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бірақ бұл үшін басқа да көптеген себептер бар. Егер сүт сүтімен қамтамасыз етілсе, сіздің сүтіңізді азайтатын кейбір факторларды тексеріңіз
Егер сүтпен қамтамасыз етудің төмен деңгейімен байланысты проблемалар туындаса, сүт жөнелтуді жетілдіруге көмектесетін дәрі-дәрмектермен және табиғи препараттармен кеңес алу үшін лактация жөніндегі кеңесшіді немесе педиатрды жалдауды қарастырыңыз.
Гипертереямен әйелдерге емшек сүті (Overactive Thyroid)
Көптеген гипертиреозды әйелдердің қауіпсіз емізуі мүмкін. Егер гипертиреозды босанғаннан кейінгі тиреоидиттен туындаса, емдеу әдетте қажет емес.
Егер сізде Граев ауруы немесе жүктіліктен бұрын гипертиреоз бар болса , емшек емізу кезінде антитиродты препараттардың қауіпсіздігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды . Бұл дәрі-дәрмектерді пайдалану емшек сүтімен тамақтандыра алмайтыныңызды білдірмейді және қазіргі кездегі емдеу емдеуге қарамастан әйелдерді емізуге ынталандыру керек. Алайда, кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, Tapazide (метимазол) PTU (пропилтиурасил) артықшылығы болып табылады. Айтуынша, PTU қабылдауға тиіс әйелдер үшін аллергиясы тудыруы немесе ауыр гипертиреоза, әлі де мүмкін емшек сүтімен. Бұл мәселеде ең соңғы зерттеулер туралы докторыңызбен сөйлесу маңызды.
Қалқанша сканерлеудің бөлігі ретінде немесе гипертиреоз (радионуклидтік йод абляциясы) үшін емдеу ретінде радиоактивті йод, емшекпен емізумен бірге болмауы керек, себебі радиоактивті йод жинақталып, бірнеше апта бойы емшек сүтінде қалуы мүмкін. Егер бұл ұсынылған болса, сіз дәрігерге қалқанша сканерлеуге (мысалы, ине биопсиясы немесе басқа қан анализі) немесе радиоактивті йодқа балама ретінде (мысалы, антитироидті препараттар) балама туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін. Қалқанша сканерлеу үшін технетрия қолданылса, емшек сүтімен емдеу процедурасынан кейін кем дегенде 30 сағат ұсталуы керек (емшек сүтін осы уақыт ішінде сорғыту керек).
Қалқанша безінің қатерлі ісігі
Қалқанша безінің қатерлі ісігімен ауыратын болсаңыз немесе емшек сүтімен ауыратын болсаңыз, дəрігерге емшек сүтімен байланысты кез-келген мəселе туралы сөйлесу маңызды. Сіз балаңызды емізе аласың ба, көптеген факторларға байланысты. Дегенмен, оң жағынан, емшек сүтімен ауыратындар Қалқанша безінің қатерлі ісігінің дамуымен кері байланысы бар, ал емшек сүтімен емдеудің ұзағырақ кезеңдері одан да қауіпті.
Тиридті аурумен емшек сүтімен тамақтандырудың төменгі сызығы
Қалқанша безінің ауруы өте кең таралған және көптеген адамдар дәрі-дәрмектерді және емшек сүтін ешқандай проблемаларсыз қабылдауға қуанышты. Қалқанша безінің алмастырылу қажеттіліктеріндегі өзгерістер босанғаннан кейінгі өте таралған және емшек сүтімен қиындық тудыруы мүмкін. Жүктіліктен бұрын Қалқанша безінің аурулары бар әйелдер үшін, туғаннан кейін көп уақыт өткенде қалқанша безінің толық тексерілуін жоспарлау дұрыс.
Қалқанша безінің гормонының жеткіліксіз мөлшері сүт өндіру проблемаларын тудыруы мүмкін, сіздің босату рефлексі және жүктеуден бас тартатын симптомдар тудыруы мүмкін. Әйелдерде аурудың таралу тарихынсыз, мейірбикеден қорқу әдеттегідей, және лактация бойынша кеңесшіні жұмысқа алу өте бағалы болуы мүмкін. Қажет болғанша сәтті емізуге көмектесетін аз ғана нұсқа қажет.
> Көздер:
> Худзик, Б. және Б. Зубелевич-Скокзинька. Емшек емізу кезінде антитирозды препараттар. Клиникалық эндокринология (Оксфорд) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. емшек сүті және қант диабеті / тиреид ауруы. Балалар эндокринологиясы және метаболизмі . 2012 ж. 17 (2): 76.
Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. және L. Wu. Әйелдерде емшек сүтімен және қандағы онкологиялық аурулармен ауыратындар: эпидемиологиялық зерттеулердің доза-жауап мета-талдауы. Клиникалық тамақтану . 2016. 35 (5): 1039-46.