Артық салмақ жоғалтқысы келетін және қиындықтар тудырған кез келген адам туралы, оның ішінде біз көпшілігімізді қамтиды - левтиотироксин сияқты тироидтық гормондар аздап нәрселерге көмектесе алады ма? Ақыр соңында (біз ойлауы мүмкін), əрқайсысы ақаулы емес қалқанша безі бар адамдар әдетте салмағын жоғарылатады, ал қалқанша безі безендіретін адамдарға салмақ жоғалтқаны айтылады.
Әрине, сол кезде қалқанша гормонының деңгейі адамның салмағын анықтауда маңызды рөл атқарады.
Сондықтан біздің дәрігерлерден қосымша гемоглобинді гормонын тағайындауды сұрайтынымыз жөн емес пе, біздің салмағымыздың жоғалуын аздап, дұрыс жолға қоюға бола ма?
Бұл мәселені бірінші болып біз сұрамаймыз. Қалпына келтіретін гормонды жоғалтудың құралы ретінде «қосымша» қолдануды (және, уақытты қолданды) өткен уақыттарда қолданды. Бүгінгі күні әдетте пайдаланылмайтын екі себеп бар.
Алдымен, зерттеулер жұмыс істемейтінін көрсетті. Екіншіден, тәжірибе көрсеткендей, «қосымша» қалқанша безінің гормонын қабылдау үшін елеулі тәуекелдер бар.
Тироидты гормон мен салмақ арасындағы қарым-қатынас дегеніміз не?
Қалқанша безінің гормонының деңгейі организмдегі жалпы метаболизмді реттеуде маңызды фактор болып табылады.
Біздің метаболизміміз, негізінен, біздің күнделікті өмірімізде қаншалықты өртейтін оттегінің қаншалықты өршіп кететіні және қаншалықты энергияны тұтынатынымыз туралы.
Біздің метаболизміміз қаншалықты жоғары болса, соғұрлым көп энергияны қолданамыз; яғни, біз жанып жатқан калориялардың көптігі.
Салмақ алу немесе жоғалту, негізінен, калориялық теңгерім мәселесі. Калориялық баланс біздің қанымызға қанша калория (яғни, жейміз), қанша калория (яғни, біздің жалпы метаболизм) күйіп кеткенін анықтайды.
Осылайша, салмақ жоғалтудың бір жолы - күйіп кететін калория санын көбейту. Көптеген калорияларды қолданудың ең қарапайым тәсілі күнделікті белсенділік деңгейін арттыру болып табылады.
Мұны істеудің тағы бір тәсілі, егер ол қауіпсіз түрде жасалса, біздің базалық метаболикалық жылдамдығымызды (BMR) көбейтіп отыруымыз керек. Бұл жерде, теорияда, қалқанша гормоны адамның салмағын анықтауда маңызды рөл атқарады.
Біздің BMR - біздің қанымызда қалқанша безінің гормонының деңгейі болып табылады. Шындығында, бұрынғы кезеңде (қандағы қалқанша безінің функциясын өлшеуге дейін қол жетімді болған) BMR өлшеу адамның жалпы тираид функциясын бағалаудың пайдалы жолы болды. Төмен BMR-лар белсенді емес тироидтық функциямен байланысты болды, ал жоғары BMR-лар гиперактивтік тироидтық функциямен байланысты болды.
Және де, гипотиреоздың дамыған көптеген адамдар салмағын жоғалтады, ал гипертиреозы бар көптеген адамдар салмағын жоғалтады.
Мәселен бәрі өте қарапайым болып көрінеді, солай емес пе? Артық салмақ жоғалтқысы келетін кез-келген адам қосымша кальций гормонын алып, олардың калориялық тепе-теңдігін терістік ауқымға көтеріп, салмағын жоғарылату керек пе?
Бұл дәл сол немесе дәлелді дәрігерлер бір мезгілде салмақ жоғалту үшін Қалқанша безінің гормондарын тағайындау үшін пайдаланылады. Өкінішке орай, олар мұны істегенде әдетте өте көңілінен шыққан.
Қосымша тироидті қабылдау неге сізден әлдеқайда тиімді деп ойлайды
Қалқанша безінің гормондарын салмақ жоғалтуға тырысқан қалыпты thyroid функциясы бар адамдар, әдетте, үлкен салмақ жоғалтпайды. Бұл жағдайдың кем дегенде екі себебі бар.
Біріншіден, Қалқанша безінің гормонының деңгейі метаболизмнің маңызды факторы болып табылғанда, олар тек жалғыз детерминант емес. Салмақ немесе жоғалту шын мәнінде көптеген физиологиялық факторлар арасында күрделі өзара әрекеттесумен анықталады, оның ішінде қалқанша безінің гормондары бір ғана.
Бұл бірнеше физиологиялық факторлар біздің асқазан-ішек жолдарымызға, басқа гормондар жүйелеріне және біздің миымыздың түрлі бөліктеріне әсер етіп, біздің энергия шығындарымызды да, біздің калорияларды тұтынумен де айналысады.
Біздің күрделі гормон деңгейлері сияқты осы күрделі жүйенің бір аспектісін өзгерткен кезде не болатынын болжау өте қиын. Шынында да, сіз қалқанша безінің гормонын бергенде нақты адамның салмағына не болатынын айту мүмкін емес. Әдетте, көбінесе, көп емес.
Екіншіден, зерттеулерде, локотироксиннің (Т4) тіпті жоғары дозада берілуін ұсынды, бұл қалқанша рак ауруға шалдыққан көптеген адамдарда жасалынған TSH деңгейлерін толығымен жояды дегенді білдіреді. салыстырғанда «қалыпты» бақылау. Басқаша айтқанда, қалқанша безінің гормондарын TSH-ны өте, өте төмен деңгейге дейін жетуге жеткілікті түрде күштеуі, BMR-ны айтарлықтай көбейтетін тәсіл ретінде қарастырыла алмайды. T4-ге қоса T3- ден басқа емдеу басқа нәтиже беруі мүмкін, бірақ көптеген дәрігерлер Қалқанша безінің жағдайын емдеуде T4 қоспағанда кез келген нәрсені пайдалануды қаламайды .
Ақыр соңында, біз гипотиреозды диагноз қойған адамдардың өмір сүруінің нақты тәжірибесін қарап, кейіннен қалқанша гормондармен емделуіміз керек. Осы адамдардың көпшілігі артық салмақ болды, және олар (және олардың дәрігерлері) олардың артық салмағы олардың тироидты гормондарын лайықты алмастырылғаннан кейін ғана ериді деп ойлайды. Кейде бұл шынымен орын алады. Бірақ көбінесе зерттеулер көрсеткендей, бұл адамдар, егер бар болса, ауыр салмақты жоғалтпайды, ал олардың жиі ауыртпалығын арттырады, себебі олардың тироидты гормонының деңгейі қалыпты болады.
Неге бұлай болады? Жауаптың бір бөлігі T4-мен T4-ке қосымша емдеуді кейбір адамдарда BMR-ні ұлғайту қажет болуы мүмкін, сондықтан T4-мен емдеу жеткіліксіз болуы мүмкін. Бірақ T3-мен емделген және TSH деңгейлері қалыпты диапазонның төменгі бөлігіне (қалқанша алмастырудың жеткілікті екенін көрсететін) төмендейтін адамдарда тіпті ауыр салмақ жоғалту өте қиын болып шығады.
Ең алдымен, сіз гипотиреозбен ауыратын адамдарда тироидты гормондарды ауыстырғанда, сіз өзіңіздің БМР деңгейін біршама арттырып отырсыз, бірақ олардың салмағын жоғалтуға жеткіліксіз. Барлық айтылған және жасалатын болса, сіз оларды тек гипотиреоидтердің артық салмағынан артық салмағы эуритрия (яғни қалыпты қалқанша) адамдарға айналдырдыңыз. Олар әдеттегі, гипотиреоид емес, артық салмақшы адамға, нашар диеталардан, белсенділік деңгейін төмендетумен және / немесе генетикалық факторлармен ауыратын адамға айналды. Осылайша, емделген гипотиреиді адам қалыпты қалқанша функциясы бар артық салмақ дәрежесі бар адамға ұқсас жағдайға тап болады. Және ол салмағын жоғалту қиын деп есептейді.
Бұл өте сирек кездесетін сценарий бізді қатты және айқын деп айтуға болады, алайда, бізде алмасқан гемоглобия зат алмасу үшін маңызды, бұл салмақ жоғалту үшін панацея емес.
Экстракорганың алынуы неге проблемаларды тудырады?
Қалқанша безінің қосымша гормонын қабылдау маңызды салмақ жоғалту кезінде өте тиімді емес, сонымен қатар оны жасау үшін қауіп бар. Олардың арасында жүрек аритмиялары ( атрибальды фибрилляцияны қоса алғанда), сүйек тығыздығының жоғалуы, бұлшық ет массасының төмендеуі және алаңдаушылықтың бұзылуы. Қалқанша безінің гормонының қалыпты мөлшері біздің денсаулығымыз үшін қажет, бірақ «қосымша» тироидты гормондар елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Гипотиреозға ұшыраған адамдар үшін, Қалқанша безінің гормондарын ауыстыру денсаулықты қалпына келтіру үшін қажет, бірақ көбінесе қалаған салмақ жоғалту кезінде тиімді емес. Егер сіз гипотиреоид емес болсаңыз, салмақты жоғалтуға тырысқан кезде геморрой гормонын алып тастау тек қана сәтсіздікке ұшырап қана қоймай, сонымен бірге сізді елеулі жағымсыз әсерлерге әкеп соғуы мүмкін.
> Көздер:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Өңделген гипертериод және гипотироид тақырыптарындағы ұзақ мерзімді салмақты азайту. Am J Med. 1984 ж., 76 (6): 963-70.
> Дженсен МД, Райан Д.Х., Аповиан СМ және т.б. 2013 AHA / ACC / TOS Ересектердегі артық салмақ пен семіруді басқару жөніндегі нұсқаулық: Американдық Кардиология колледжінің / Америка Жүрек Ассоциациясының Тәжірибелік басшылық және Семіру қоғамы бойынша жұмыс тобы. Айналым 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A және т.б. Левотироксинді ауыстыру немесе басудан кейінгі терапияның энергия шығысы мен дене құрамына әсері. Террео. 2016 ж. 1 наурыз; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345