Біз неге шығамыз?
Қайғылы (синкоп) - бұл миға қан ағысының жетіспеушілігінен сана жоғалуы . Әлсіз адамдар, әдетте құлағаннан кейін тез оянады. Нашарлау үшін басқару қарапайым: пациенттің жазықсыз (шұғылалы) жатқан кезде қалпына келтірсін. Шұғыл басқарудан гөрі, көңіл-күйді жоғалтудың себебі болып табылады.
Белгілері
Синкопқа бейім адамдар, әдетте, 13 жасқа толмай басталады және өмірінің қалған уақытын жалғастырады.
Науқас сезімтал сезінеді (жылу немесе ыстық, сондай-ақ жалпы сезім), содан кейін күтпеген әлсіздік және сананың жоғалуы. Олар суық терде жиі шығып кетеді. Олар әлсірегенде немесе «кетіп қалғанда» тұрып жатқан адамдар жерге құлайды. Гипер вагус нервтері бар кейбір адамдарда жүректің ынталандырылуы қатты төмендейді. Алайда, пациент іс жүзінде аяқталғаннан кейін, вагус нерві өз ісін тоқтатады және науқастың жүрегі қан төменгі қысымын түзету үшін жеделдете бастайды.
Ұмытып қалмас бұрын, пациент әлсіздік себептеріне байланысты осы белгілер мен белгілердің барлығын немесе кейбірін көрсете алады немесе сезінеді:
- бас айналу немесе бастан сезім
- шатасуы
- айнуы
- кенеттен есту
- туннель көру немесе бұлыңғыр көрініс
- терлеу
- тазартылған немесе бозғылт түсті болады
- ыстық сезім
- әлсіздік
- титиреу немесе шайқау
- көздің сілкінісі (нистагмус)
- бас ауыруы
- тыныс жетіспеушілігі
Вагус нервін ынталандырудан туындаған жоғалту жағдайында (науқастың ең көп кездесетін түрі) науқастар кастрюлді немесе ішектің қозғалуына жол бермеуі мүмкін.
Қаншалықты көрінеді
Мультфильмдерде сәтсіздік әрқашан тақта ретінде қатты құлап, жүзіңізге немесе артқа қисықтай түседі. Фильмдерде классикалық мелодраматикалық әлсіздік мазамен, маңдай қолымен және ең жақын ер жүректің қолына құлап түсті.
Нағыз өмірде, әлсізден зорлық-зомбылыққа дейін ауытқулар бар.
Ми қан ағыны жеткілікті түрде саналы болуын тоқтатқан кезде, бұлшықет жасушаларына сигналдар жіберуді тоқтатады. Бұлшықеттер тонусын жоғалтады, ал денесі жай-күйге түсетін кез-келген жерге түсіп кетеді.
Кейде мидың қаннан кенеттен кетуі телефон желісі арқылы статикалық сияқты нервтердің импульс түріне әкеледі. Бұл үрей тудыруы немесе сілкілеуі мүмкін. Кейде ол мұңға ұқсайды; кейде бұл ұсақ-түйек тәрізді көрінеді (өте қысқа болса да). Сіз ұйықтап жатқанда, өзіңіздің қолыңызда немесе аяқтарыңызда мәжбүрліктен соққы сезінген бе? Бұл миоклониялық қысқару деп аталады, және дәл солай кейбір тыныс алу пациенттері көрінеді.
Миоклониялық тарылтуды алып тастау болмаса да, шынайы ұстамалар сана жоғалтуға әкелуі мүмкін. Алайда, ұстау белгілері әртүрлі. Ұрықтануды емдеу сияқты .
Қайғыдан кейінгі белгілер
Адам тікеннен көлге қарай жүрсе, қан айналады да, ояту бастайды. Бұл жылдам болуы мүмкін немесе біраз уақыт алуы мүмкін; бәрі басқаша.
Ұмытылғаннан кейін пайда болуы мүмкін кейбір кең таралған белгілер:
- терлеу тоқтатады
- түсі қайтарылады
- жылдам импульс немесе «жарыс жүрегі»
- ішектің немесе мочевина бақылауының жоғалуы (ұстамау)
Себептер
Көңіл-күйді жоғалтудың көбісі вагус нервтерімен туындайды. Асқорыту жүйесін миға қосады және оның жұмысы ішектің қан ағымын басқаруға арналған. Тамақ жүйеге кіргенде, вагус жүйке қан мен ішекке қан жібереді, оны басқа дене тінінен, соның ішінде миы тартып алады. Өкінішке орай, вагус нервтері біршама қозғалған және мидан тым көп қан тарта алады. Кейбір нәрселер оны күшейтеді, мысалы ішектің қозғалысы немесе құсу болуы мүмкін. Артериалық қан қысымын төмендететін медициналық жағдайлар вагустың нервтен кейінгі ауырсынуына менструальдық қышқылдан әсерін күшейтеді.
Құрғату
Қандағы судың аздығы қан қысымын төмендетеді және жүйе кварцтың төмен болған кезде вагус жүйкесін ынталандырады, айналуы және жоғалуы әкеледі. Құрғаудың көптеген себептері бар: құсу немесе диарея , жылудың сарқылуы , күйік және т.б. Құсу және диарея, атап айтқанда, қос вакуума туралы вагустың нерв-сөйлеуін ынталандырады.
Психологиялық триггерлер
Сіз қан көргенде кетесіз бе? Мазасыздық, дүрбелең бұзылуы және стресс кейбір адамдарда вагус нервін ынталандыруға және сананың жоғалуына әкелуі мүмкін.
Шок
Сана жоғалтудың барлығы вагус нервімен байланысты емес. Шок - бұл қан төмендеуімен сипатталатын жағдай, ол көбінесе сананың жоғалуына әкеледі. Қоғам ретінде біз жоғары қан қысымы ұзақ мерзімді салдары туралы өте жақсы білеміз, бірақ өте төмен қан қысымы әлдеқайда қауіпті.
Шок - өмірге қауіп төндіретін төтенше, ол әдетте қан кетуден болады, бірақ ауыр аллергия ( анафилаксия ) немесе ауыр инфекциядан болуы мүмкін. Соққыға ұшыраған адамдар, әрине, шатастырады, содан кейін олардың жағдайының нашарлауы сана жоғалтады. Мұның бәрі өте жылдам болуы мүмкін, алайда ол тыныштықты сезінбесе де, пациент оянғанша ештеңе айта алмаймыз. Күтіп-қарауды қабылдау қауіпті болуы мүмкін.
Есірткі немесе алкоголь
Көптеген адамдар алкогольді қолданудың салдарын жоғалтады, және біз оны әлсіз деп атамаймыз (бірақ кету әлі де орынды болып көрінеді). Белсенді седативті әсерінен басқа, алкоголь сусыздандыруға әкеп соқтырады. Ол сондай-ақ қан қысымын азайтатын қан тамырларын кеңейтеді. Бұл әсерлерді біріктіріп, миды ағызып, шамдарды өшіреді.
Соққылар сияқты, алкоголь салдарынан сана жоғалту техникалық жағынан әлсіз болып саналмайды, бірақ ол алаңдаушылық туғызуы мүмкін немесе мүмкін болмауы мүмкін. Алкогольді уланудан өлуге болады, ал шығып кету - бұл елеулі интоксикацияның белгісі. Басқа да есірткі - заңдық, сондай-ақ заңсыз - түрлі себептермен сізге нұқсан келтіруі мүмкін, ал кейбіреулері дегидратацияның немесе қан қысымының төмендеуінің маңызды себептері болып табылады.
- Артериялық қысымды тез азайтады
- Диуретиктер сіңіреді және сусыздандыруға әкелуі мүмкін
- Стимуляторлар сізді құрғатып, температураңызды көтереді
- Артериялық қысымды төмендетеді және баяу тыныс алады
- Жүрек есірткі жиі қан қысымын төмендетеді
- Артериалды қан қысымы төмендететін кез келген препарат қан қысымын төмендетеді, тым көп дәрілік қысым төмендейді
Heart Beat
Сенің жүрегің қан мен тамырлар арқылы артерияларды күшейтетін сорғы. Ол ағып кету үшін қанға белгілі бір қысым қажет. Дұрыс жұмыс істейтін жүрек жеткілікті қан қысымын қамтамасыз ету үшін маңызды. Егер жүрек тым тез немесе өте баяу болса, ол қан қысымын қажет етпейтін деңгейде ұстай алмайды. Мидың қан ағып кетуі және әлсіздікке әкеледі. Жүрек шабуылы кезінде жүректің бұлшық еті қан қысымын ұстап тұру үшін әлсіз болады.
Жүректің кінәлі екендігін анықтау үшін импульсты алыңыз. Егер ол өте тез (минутына 150-ден артық) немесе тым баяу болса (минутына 50-дан төмен болса), жүректің тынымсыз заклинание тудырғанына күмән келтіріңіз. Сондай-ақ, егер науқас кеуде ауыруы немесе жүрек соғысының басқа да белгілері туралы шағымдана берсе, жүректің басында қан ұстау үшін әлсіз.
Емдеу
Өз-өздерін жоғалтқан бұл өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, күтпеген жүрек қамауында , әлсіздікке ұшырайды және дереу емдеуді қажет етеді. Біреуді көргенде, науқастың тыныс алатындығына көз жеткізіңіз; егер болмаса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз және CPR-ды бастаңыз.
Кейін біреу жіберсе, пациентті ыңғайлы түрде жалпақ жатып алыңыз. Сіз қанның ағынын миға оралуына көмектесу үшін аяқтарын көтере аласыз, бірақ бұл әдетте қажет емес және оның тиімділігі туралы пікірталастар бар.
Бұдан кейінгі күтім жоғалудың себебіне байланысты. Егер бұл адам алғаш рет есіне түссе немесе сіз білмесеңіз - 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Нашарлауды тудыруы мүмкін қауіпті жағдайлар бар және оны қалай жүргізу керектігін анықтау үшін медицина мамандары бағалауы керек.
Егер пациент тыныс алу тарихы бар болса, тыныс алуды қадағалап, ояту үшін бірнеше минут беріңіз. Егер пациент жалған пәтерден үш минут ішінде оянбайтын болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Шұғыл емделуден гөрі, маңыздылығы жоғалтудың себебі болып табылады. Көбінесе, себептерді анықтаудың жалғыз жолы - пациенттің созылмалы медициналық проблемаларын, егер бар болса, соңғы әрекеттері немесе ауруларын қарау.
Алдын алу
Кейде ештеңе жасай алмайсыз, бірақ егер сіз оны сезінсеңіз, көмектесетін бірнеше нәрсе бар. Егер сіз кенеттен сыпырылып , ыстық, сезімтал немесе суық потта шықсаңыз, тұрмаңыз. Өткізу уақытынан бұрын өтіңіз. Егер ол бірнеше минуттан кейін болмаса немесе сіз кеудедегі ауырсынуды немесе тыныс алуды бастан бастасаңыз , 911 нөміріне қоңырау шалыңыз .
Сөзден шыққан сөз
Өткізу, сөзсіз, қорқынышты оқиға. Білім - профилактиканың жартысы. Көптеген апатқа ұшыраған науқастар дәрігерді міндетті түрде көріп, жоғалту себептерін анықтайды (бар болса). Пациенттер жиі ескерту белгілерін біледі және әлсіздік белгілерін үйренеді және оны болдырмауға үйренеді.
> Көздер:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Синкопқа арналған ЭД-ге байланысты ресурстарды пайдаланудың ұлттық үрдістері. Американдық жедел медицина журналы , 33 (8), 998-1001.