Әйелдердің шаршағанын сезінуі, көңіл-күйді сезінуі және босанғаннан кейін бірнеше айлық белгілері бар. Бірақ кейбір әйелдер үшін симптомдар қиын болуы мүмкін және қалқанша безінің проблемасын көрсете алады , ол босанғаннан кейінгі тиреодиит деп аталады.
Шолу
Postpartum thyroiditis - бұл туа біткеннен кейін, туылғаннан кейін немесе түсік түсіргеннен кейінгі бірінші жылы туындайтын Қалқанша безінің қабынуы.
Ол Hashimoto ның тиреоидиты деп те аталатын аутоиммунды тиреоидиттің ауытқуы деп саналады.
Қауіпті кім?
Егер жүкті болсаңыз, босанғаннан кейінгі тиреоидитті дамытыңыз. Жағдай өте кең таралған, себебі оның шамамен 7 пайызы оны дамытады.
Егер сізде келесі жағдайлар және / немесе қалқанша безінің маркері болса, босанғаннан кейінгі тиреоидиттің пайда болу қаупі жоғары болады:
- 1 типті қант диабетімен ауыратын әйелдердің 25 пайызы босанғаннан кейінгі тиреоидитті дамытады.
- Жоғары анти-пероксидаз (анти-ТПО) антителорлары бар әйелдердің 50 пайызы босанғаннан кейінгі тиреоидитті дамытады.
Типтік курс
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің ең көп тараған курсы - сіздің сәбиіңіз туылғаннан кейін екі айдан алты айға дейін жеңіл гипотиреоз. Гипотироидия кейін сіздің Қалқанша безінің нормализовать ретінде шешеді.
Келесі ең көп таралған презентация - жеңіл- желпі гипертиреоз , ол жеткізілгеннен кейін бір-төрт айдан кейін басталады, содан кейін қалқанша безіңіз қалыпқа келеді.
Үшінші курс жұмсақ гипериреиозбен сипатталады, содан кейін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін жұмсақ гипотиреозды кезеңге ауысады, кейіннен Қалқанша безінің қызметін қалыпқа келтіреді.
Кейіннен кейде туа біткен тиреоидиттің кейінгі жағдайлары шешіледі, алайда әйелдің қалқанша күйін жалғастыратыны үлкен қауіп бар.
Шындығында, төрттен бұрынғы тиреоидиттің жартысынан көбі төрт жылдан сегіз жылға дейін созылмалы гипотиреоз, гитара (кеңейтілген қалқанша безі) немесе екеуін де дамытатын болады.
Белгілері
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің көптеген симптомдары бар, олар жағдайдың гипертиреозы мен гипотиреулі фазалары кезінде пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Емшек сүтімен ауыратын әйелдердің сүт көлемінің төмендеуі
- Шаштың жоғалуы
- Шаршау
- Горький, ол ауыртпалықсыз
- Депрессия, қорқыныш және көңіл-күй
Босанғаннан кейінгі тиреоидиттің гипертиреоздық кезеңінде белгілері әдетте жалпы гипертиреоздың симптомдарының жұмсақ нұсқалары болып табылады. Бұл белгілерге алаңдаушылық, бұлшықет әлсіздігі, тітіркену, жүрек соғуы , жылдам жүрек соғуы, тремор, салмақ жоғалту және диарея кіреді.
Сондай-ақ, босанғаннан кейінгі тиреоидиттің гипотиреулі фазасындағы симптомдар жалпы гипотиреоз симптомдарының жұмсақ нұсқалары болып табылады. Олар жалқауды, құрғақ теріні, салмақты жоғалтудың қиындықтарын, іш қатуды, дене температурасын төмендетуді және көзге, бетке және қолға шағылыстыруды қамтуы мүмкін.
Диагноз
Сіздің докторыңыз босанған тиреоидиттің диагностикасын жүргізу үшін әдетте бірнеше қан анализін жүргізеді. Гипериреоидтық фазада сіздің қан сынағыңыз әдетте гемоглобинді ынталандыратын гормонды (TSH ) және жоғары қалыпты немесе жоғары тироксинді (Т4) және трийодиотронинді (T3) көрсетеді.
Гипотироид фазасында сіздің TSH жоғарылайды, ал T4 және T3 төмен немесе қалыпты қалыпты болады. Терротикалық пероксидаза (TPO) антиденелерінің деңгейі, әсіресе, гипотиреулі фаза кезінде босанғаннан кейінгі тиреоидиттің көпшілігінде көтеріледі.
Кейбір жағдайларда туа біткен тиреоидитте ультрадыбыс жасалады және қалқанша безінің кеңеюін көрсетеді.
Бала туғаннан кейін туа біткен тиреоидиттен кейін аутоиммунды Graves ауруы (гипертиреоз тудыратын) болуы мүмкін. Босанғаннан кейінгі тиреоидит гипертиреоздың көп тараған себебі болса, сіздің дәрігеріңіз Graves ауруының диагнозын жіберіп алмағанын қамтамасыз етуді қалайды.
Graves ауруында әйелдің әлдеқайда ауыр симптомдары, қалқанша кеңеюі және көзге байланысты белгілер болуы мүмкін (Graves 'офтальмопатиясы деп аталады).
Кейбір жағдайларда туа біткен тиреоидитті Graves ауруынан ажырату үшін радиодиодты қабылдау талдауы жасалады. (Дегенмен, егер емізетін болсаңыз , бұл сынақ орындалмайтынын ескеріңіз .)
Емдеу
Көптеген жағдайларда гипертиреоз немесе гипотироид фазалары кезінде босанғаннан кейінгі тиреоидиттің емі қажет емес. Симптомдар әдетте жұмсақ болып келеді және бұл жағдай бірнеше айдан кейін өзіңіз жасай бастайды.
Алайда гипертиреоздың симптомдары ыңғайсыз болса, сіздің дәрігеріңіз пропанолол немесе атенолол сияқты бета-блокаторды тағайындауы мүмкін. (Алайда, бета-блокаторларды емізу кезінде емізу ұсынылмайды). Антитиродты препараттар босанғаннан кейінгі тиреоидитте гипертиреоз симптомдары үшін пайдаланылмайды.
Егер босанғаннан кейінгі тиреоидиттің гипотиреозы елеулі белгілерді тудырса, онда мамандар Қалқанша безінің гормонын алмастыруға кеңес береді. Әдетте, дәрі-дәрмектерге алтыдан он екі айға дейін дәрігер емдеуді тоқтатуды ұсынады, сондықтан сіз қайтадан босанған тиреоидиттің шешілгенін тексеру үшін қайтадан сынақтан өтуге болады.
Сөзден шыққан сөз
Сізде босанғаннан кейінгі тиреоидиттен кейін болашақ жүктілікте оны қайтадан дамыту қаупі бар. Жүктілікті жоспарлау кезінде немесе жүкті болған кезіңізде сіздің дәрігерлеріңіз қалқанша безінің кез-келген мәселелерін білетініне көз жеткізіңіз.
Бұдан басқа, босанғаннан кейінгі тиреодиит гипотиреозды немесе өмірден кейінгі гиттерді дамытады. Сондықтан қалқанша безінің қызметі жыл сайын бағалануы маңызды.
> Дерек көзі:
> Alexander EK, et. «Жүктілік және босанғаннан кейінгі кезеңдегі тироидті ауруларды диагностикалау және басқару бойынша американдық thyroid қауымдастығының нұсқаулары». Тироид. 2017 ж., 27 (3): 315-389.
> Burman, Kenneth. «Туынды кейінгі тироидит». Бүгінгі күнге дейін.