Стандартты тізе ауыстыру операциясы ұзындығы 6-10 дюймды құрайтын тізенің алдыңғы бөлігіндегі кесу арқылы орындалады. Минимальды-инвазивті (минимальды-индицит деп те аталады) тізе алмастыру аз операциямен операция жасауға мүмкіндік береді. Минимальды инвазивті хирургия деп аталу үшін, әдетте, ұзындығы 5 дюймден аз болады, ал диссекция тізе үстіндегі квадрейс бұлшықетінен тыс қалады.
Заманауи хирургиялық әдістер хирургияның мақсаттарына қол жеткізудің жаңа әдістерін жетілдіруге көмектеседі, сонымен қатар жанама әсерлерді барынша азайтады. Тізе түйісуінен ескірген шеміршекті метал және пластикалық имплантпен ауыстыру үшін тізені ауыстыру орындалады. Минималды инвазивті тізе алмастыру стандартты тізе алмастыру сияқты бірдей импланттарды қолданады, бірақ бұл импланттар аз кесілген.
Ең аз инвазивті артықшылықтары
Минимальды инвазивті тізе ауыстыру адвокаттары жанама әсерлермен бірге бірдей хирургиялық процедураны жүзеге асыруды талап етеді. Емдеу кез-келген уақытта жанама әсерлерін азайтуы мүмкін, бұл жақсартылған көрінеді. Төменгі тізбекті ауыстыру үміті пациенттердің тәжірибесі болады:
- Ауырсыну аз
- Жылдам қалпына келтіру
- Қан құюды қажет етпейді
- Скала мата қалыптастыруды азайту
Тоқтату бар ма?
Біз әлі де 100% сенімді емеспіз, бұл көптеген ортопедиялық хирургтардың минималды-кескін операциясы туралы алаңдаушылығы бар.
Төменгі кескіндеме операциясының жоғарыда көрсетілген артықшылықтары керемет болғанымен, тізе ауыстыру хирургиясының ең маңызды мақсаты пациентті ұзақ уақытқа созылатын ауырсынуды қамтамасыз ету болып табылады. Кішігірім кескіш арқылы тізе ауыстыруды жүзеге асыруға қатысты алаңдаушылық имплантанттардың дәл және тезірек орналасуы мүмкін емес, сондықтан тезірек тозуы мүмкін.
Жақында жүргізілген зерттеу нәтижесінде науқастардың екінші операцияны қажет ететіндігі ( регистрлерді қайта қарап шығу ) бұл процедураның минималды-кескін операциясы болған кезде әлдеқайда ерте болғанын көрсетті. Төмендетілген тізбекті ауыстырудан кейін тексеру хирургиясын талап ететін науқастар олардың бастапқы рәсімінен кейін орташа есеппен 15 ай ішінде қайта қарауды жүргізді. Бұл дәстүрлі тізе ауыстырудан кейін орта есеппен 80 айға тең. Бұл керемет айырмашылық.
Төменгі сызық
Мәселені көрсететін бір зерттеуді көрсетіп отырғаным үшін, бұл аз тізбекті ауыстыру - жаман операция. Бұл жай ғана алаңдаушылық тудырады. Жоғарыда айтылған артықшылықтарды көрсететін зерттеулер бар. Осы зерттеулермен байланысты бір мәселе минималды-кескін операциясынан оң нәтиже көрсеткендіктен, олардың кейбіреулері ықтимал қаржылық мүдделерге қарсы хирургтердің, сондай-ақ, жүзден астам процедураларды орындаған хирургтердің авторларымен жасалды.
Жақында жүргізілген зерттеулер көптеген хирургтердің «шағын» кесу арқылы тізілген тізбекті ауыстыру туралы ойластырғандығын дәлелдейді. Егер сізде минимальды инциденттерді алмастыратын болсаңыз, сіздің хирургыңыз бұл процедураны бірнеше рет орындағандығына көз жеткізіңіз және жолдың төменгі жағында қосымша операция жасауды қажет ететіндігін түсіну керек.
Тәжірибелі хирургтар, сонымен қатар, жақсы хирургияны жасауды білдіреді - бұл кескіндерді аз ұстау мақсатына жетудің нәтижесін бұзбайды.
Көздер:
Миллер Д.В. «Ең аз тізе ауыстырудың ерте бұзылуы үшін қауіпті фактор ретінде минионды кесу операциясы» № 272-құжат. Американдық ортопедиялық хирургтар 76-шы жыл сайынғы кездесуі. 25-28 ақпан 2009 ж. Лас-Вегас.