Қиындықтарға назар аударыңыз ба?
Сексуалдық дисфункция ревматоидті артритпен (РА) жиі кездеспейді. Rheumatologist.org сайтына сәйкес, ревматоидты артритпен ауыратын барлық адамдардың жартысынан көбі жыныстық қатынаста қиындықтарға тап болады. Көптеген адамдар зардап шеккеніне қарамастан, дәрігерлер мен пациенттердің көбісі оны талқыламайды.
Секс - өмірдің маңызды бөлігі және өзара қарым-қатынас. Егер жыныстық дисфункция болса, оны елемеуге болмайды.
Біз дәрігерлерден сексуалдық проблемалар бар-жоғын сұрайтынымызды күтеміз бе? Немесе, науқастың не болып жатқанын жариялау жауапкершілігі бар ма? Пациенттің ауырсыну деңгейі ревматологиялық кеңес берудің негізгі фокусына айналуы мүмкін, бірақ дәрігер немесе пациент қайталама, жанама мәселелерді талқылаудан бас тарта алады. Қандай болса да, оны кім көтеретіні маңызды емес.
Ревматоидті артритпен ауыратын адамдарға көмектесу үшін көп нәрсе жасалуы мүмкін. Жыныстық қатынас пен сексуализм бұрынғы нәрсе болмауы немесе жады ғана болмауы керек. Ревматоидты артрит сіздердің өміріңізден физикалық қарым-қатынасты жоюға мәжбүрлемеуі керек. Алғашқы қадам - ықтимал проблемаларды анықтау және түсіну және жыныстық дисфункцияның физикалық немесе психологиялық мәселелерге байланысты екенін анықтау. Содан кейін шешімдерді іздеңіз.
Қалыпты сексуальды функцияның фаза арқылы көтерілуден релаксацияға дейін өтуі. Бұл рахат сезімімен және қанағат сезімімен және орындалуымен байланысты болуы керек.
Сексуалдық дисфункция кез-келген нүктеде қалыпты процесті бұзуы мүмкін.
Ревматоидті артритпен жыныстық дисфункциямен байланысты физикалық факторлар
Физикалық факторлар жыныстық қатынастың нақты нәтижелеріне әсер етеді. Кейде ол сексуалдық мүмкіндіктері шектеулі деп аталады. Факторларға мыналар жатады:
- Бірлескен ауырсыну (жыныстық функцияға бірлескен ауырсыну аурудың ауырлығымен байланысты)
- Шаршау (шаршау деңгейі және оның әсері аурудың ауырлығымен байланысты)
- Физикалық шектеулер (белгілі бір позициялардағы қиындық, көбінесе жамбас және тізе байланысы)
- Вагинальды құрғақтық ( Sjogren синдромымен байланысты болуы мүмкін)
- Дәрігерлік жанама әсерлер
- Эректильді дисфункция
Ревматоидты артритпен жыныстық дисфункциямен байланысты психологиялық факторлар
Психологиялық факторлар жыныстық қатынасқа түсуге, сондай-ақ жыныстық қатынасқа қанағаттанудың әсерін тигізеді. Психологиялық факторларға мыналар жатады:
- Депрессия (созылмалы аутоиммунды аурумен байланысты, жыныстық қиындыққа ұшыраған)
- Дене имиджінің нашарлығы, төмен өзін-өзі бағалауы , терісдік (салмақтың жоғарылауына немесе деформацияларына байланысты болуы мүмкін)
- Өз әріптестерінің ой-пікірімен және сезімдерімен байланысты алаңдаушылық
- Жыныстық қатынастың төмендеуі / төменгі либидо
Медикаменттің әсері
Американдық Ревматология колледжінің мәліметі бойынша, ревматоидты артрит емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер жыныстық функцияға әсер етпейді. Алайда, метотрексат , Азульфин (сульфалазин) және Плакуил (гидроксихлорохин) бар емделушілерде эректильді дисфункция оқиғалары тіркелді. Либердионы Вольтеренді (диклофенак) немесе Напросинді (нэтрокссенді) қолдану салдарынан төмендеуі мүмкін.
Антидепрессант дәрі-дәрмектер оргазммен ауыратындығымен және қиыншылықтарымен байланысты болуы мүмкін.
Эректильді дисфункция
2009 жылы американдық ревматология колледжінің жыл сайынғы жиналысында атап өтілген латиниялық зерттеу тобының зерттеу нәтижелері бойынша, эректильді дисфункция ревматикалық аурулармен , әсіресе ревматоидты артритпен ауыратын ерлерде, жалпы халықпен салыстырғанда жиі кездеседі. Зерттеушілер ревматоидті артритпен ауыратын адамдарда жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары екендігін анықтады . Шындығында, зерттеушілер ревматоидті артритпен науқастарда жүрек-қан тамырлары ауруларына арналған эректильді дисфункция деп атады.
2013 жылы Египет ревматологында жарияланған тағы бір зерттеуде ревматоидті артрит эстрогендік дисфункцияның себебі болуы мүмкін сарысу андроген деңгейіне әсер етуі мүмкін екенін атап көрсетті. Зерттеу кезінде ерлерге ревматоидті артритпен сау ерлер тобымен салыстыру кезінде DHEA (дегидроипиандростон сульфаты), жалпы және еркін тестостерон деңгейіндегі статистикалық маңызды айырмашылықтар анықталды.
Ревматоидті артритпен байланысты жыныстық дисфункцияны емдеу
Байланыс ревматоидті артритпен жыныстық дисфункцияның кез-келген емдеу жоспарынан бұрын болуға тиіс. Егер шешімдер табылса, науқас дәрігерге нақты мәселелерді жариялауы керек. Сіздің әріптесіңізбен ашық қарым-қатынасыңыз маңызды. Өзіңіздің жақын адамыңыздың ауырсынуын тудыратын қорқыныш немесе оңтайлы ұстанымдарды табу, оны талқылап, күш-жігер жұмсау сияқты нәрселерді жеңуге болады.
Сіздің дәрігеріңіз, мысалы, анальгетиктерді емдеу , жылу (ыстық душ немесе электрлік көрпе) және бұлшықет релаксацияшылары секілді сексуалды белсенділіктің бір сағат ішінде емдеу әдісі бар. Физикалық терапевт сізге үйрететін қозғалыс жаттығуларының ауқымын қарастырыңыз. Денеңізді босаңсыту үшін не істеуге болады, ол пайдалы болады.
Сексуализм тек қана араласпайды. Шығармашылық жасауға дайын болу сіздің пайдаңызда жұмыс істей алады, алайда, бұл сенсорлық, сүйіспеншілік, ұстап тұру және сығу - барлық маңызды жыныстық әрекеттер. Сіздің эмоцияларыңыз да ойнатқанын ұмытпаңыз. Егер сіз өзіңіздің сүйіспеншілігіңізді сезінсеңіз және сүйіспеншілікті білдірсеңіз, қандай да бір жолмен сіз дұрыс жолдасыз және көптеген жағдайларда қиындықтарды еңсере аласыз.
2016 EULAR Жиналысы Ревматоидты артритпен жыныстық дисфункцияға жол берді
2016 жылы Еуропа ревматизмге қарсы жыл сайынғы конгресі (EULAR) бойынша зерттеу нәтижелері нашар жыныстық дисфункция бұрынғыдай жыныстық қатынаста болған ерлер мен әйелдердің ревматоидті артриті бар науқастардың үштен бірінен астамында кездеседі. Көптеген факторлар болуы мүмкін, бірақ сексуалдық дисфункция және ревматоидты артрит ауруы белсенділігінің арасындағы айырмашылық (яғни, дисфункция аурудың әрекетіне әсер етпейді) арасында статистикалық тұрғыдан елеулі байланыс жоқ. Алайда жыныстық белсенділік пен аурудың болмауы арасындағы байланыс анықталды.
Зерттеушілер ревматоидты артритпен жыныстық дисфункциямен байланысты факторларды, факторлар мен факторларды талдады. Жауын-шашынның факторлары:
- Дұрыссыздық (әйелдердің 33 пайызы, ерлердің 6 пайызы)
- Қауіпсіздік (әйелдердің 32 пайызы, ерлердің 16 пайызы)
- Физикалық себептер (әйелдердің 17 пайызы, ерлердің 3 пайызы)
Алдын ала болжайтын факторлар:
- Суреттің өзгеруі (әйелдердің 14 пайызы, ерлердің 21 пайызы)
- Адалдық (әйелдердің 13 пайызы, ерлердің 7 пайызы)
- Мазасыздық (әйелдердің 2 пайызы және ерлердің 2 пайызы)
- Қызығушылықтың жоғалуы (әйелдердің 1,4 пайызы, ерлердің 10 пайызы)
Техникалық қызмет көрсету немесе жалғастырушы факторлар:
- Биологиялық немесе физикалық себептері (әйелдердің 11 пайызы, ерлердің 15 пайызы)
- Адалдық (әйелдердің 9 пайызы, ерлердің 4 пайызы)
- Өзара қарым-қатынаста өзгерістер (әйелдердің 9 пайызы, ерлердің 19 пайызы)
- Серіктес сексуалдық дисфункция (әйелдердің 3 пайызы, ерлердің 0,8 пайызы)
- Депрессия немесе алаңдаушылық (әйелдердің 1,9 пайызы, ерлердің 5 пайызы)
Тұндыру, болжау немесе қызмет көрсету факторлары мен аурудың белсенділігі арасындағы байланыс статистикалық маңызды болмады.
Сөзден шыққан сөз
Дәрігерлер мен ревматоидты артритпен науқастар арасында жыныстық дисфункция туралы үнемі талқыланбайды, ол физикалық функцияны және өмір сапасын бағалау үшін пайдаланылатын сауалнамаға келмейді. Әрине, медициналық мекемеде жұмыс істеу керек. Сіздің жұмысыңыз - проблемаларды анықтаудан кейін жыныстық дисфункцияны жеңу үшін не істей алатындығыңызға назар аудару.
> Көздер:
> Холцман, Дэвид К. Ревматологтар ревматоидті артритпен ауыратын науқастарға жыныстық қатынасқа кедергі келтіре алмайды. Ревматолог. 2014 жылғы 1 шілде.
> Leong, Amye, MBA. Жыныс және артрит. Америка ревматология колледжі. Сәуір, 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Ревматоидті артритпен ауыратын науқастарда сексуалдық нәтиже - байқалмаған мәселе. Мысыр ревматологы. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ЭД, ревматоидті артрит байланыстырылуы мүмкін. Бүйрек және урология жаңалықтары. 2009 жылғы 10 желтоқсан.
> Тристано, Антонио Г. Ревматоидты артритнің жыныстық функцияға әсері. Дүниежүзілік ортопедия журналы. 18 сәуір, 2014 ж .: 5 (2) 107-111.