Femur сынықтары балалардағы сирек жарақаттар болып табылмайды. Бақытымызға орай, көптеген феморды сынықтар тіпті емделмейтін емдеу кезінде жақсы емдейді. Қабылдаудың мүмкін болатын көлемі (сүйек ұштарының бөлінуі) баланың жасына байланысты, тіпті жас балаларда да кеңінен ауытқып кеткен сынықтармен байланысты. Демек, феморлық сынықтарды емдеуді анықтау балаңыздың жасына байланысты ерекшеленеді.
Нәрестелерде
Сәбилер мен жасөспірімдердегі феморлық сынықтар әдетте шұңқырмен емдейді. Бала кезінен бастап, павликалық әмбебап шыршаның орнына тозуы мүмкін.
Кішкентай балаларда жылдам өсіп келе жатқан сүйек сүйектерінің арқасында сүйектердің ұштары керемет түрде реттелмейді. Сүйек сүйек жараланғаны анықталмаған жерде уақыт өте келе қайта құрылады. Көптеген нәрестелер мен жасөспірімдерге сүйек емдеудің жеткілікті деңгейін қамтамасыз ету үшін 4-тен 6 аптаға дейін спека құюды талап етеді.
Ерте балалық шағында
Кіші жастағы балаларда (6 жасқа дейін), әдетте, фемордың сынуын емдеу үшін спекция құю жеткілікті. Балалардың қартаюына байланысты кастингтің ұзақтығы біршама ұзағырақ болуы мүмкін, бірақ сүйек әлі емделуге арналған керемет әлеуетке ие.
5-7 жас аралығындағы балаларды қалай жақсы емдеу керектігі туралы шешім қабылдағанда ортопед-хирург пен сіз (ата-аналар) сіз жасаған шешім бар. Жоғарыда аталып өткендей, бұл балалар көбінесе кішкентай балалар сияқты жақсы емделеді.
Басқа жағдайларда, сіздің дәрігеріңіз сүйектің ішіне икемді шыбықтарды салу операциясын ұсынуы мүмкін. Сіз өзіңіздің дәрігерлеріңізбен бірге өзіңіздің жағымсыз мәселелеріңізді талқылай аласыз.
Кейінгі балалық шағында
Spica casting неғұрлым практикалық болмай қалса, бірақ сіз дәрігермен бірге опцияларды талқылай аласыз. Фемор сынықтары үшін ең жиі орындалған хирургиялық емдеу:
- Сыртқы фиксация: Сыртқы бекітілу ұзын шрифттермен немесе бұрандалармен сүйекке бекітілген дененің сыртына шыбықты пайдаланады. Сыртқы фиксаторларды пайдалану, әсіресе икемді шыбықтармен осындай жақсы нәтижелерге байланысты шектеулі. Сыртқы фиксаторлар жиі ашық сынықтармен немесе сынған сүйек көп бөліктерде болғанда қолданылады (жинақталған).
- Иілгіш таяқшалар: Ересектерге арналған (7-12 жастағы) емделушілер үшін ең таралған емдеу икемді интремедиулярлық штангаға айналады. Бұл шыбықтар сүйектің ішкі ортасына оңай салынып, өңдеуден кейін оңай шығарылады. Штепсельдер тізенің үстінде орналасқан және өсу пластинасын кесіп өтпейді. Олар қатал емес, сондықтан баланы қолдай алмайды. Алайда, бұл кішкентай балалар өте тез емдейді, алайда олар проблема тудырмайды.
- Стандартты шыбықтар: Intramedullary штангалар ересек адамның феморды сынуы үшін стандартты емдеу болып табылады. Баланың бұл түрін пайдаланған кезде, тек қана баланың өсу плиталары жабылғаннан кейін ғана. 11-14 жас аралығындағы кезеңде көптеген феморлық сынықтар ересек адамдарда емделетініне ұқсас болады.
Белгілі бір жағдайдың үздік емдеуін анықтау баланың жасына ғана емес, бірқатар факторларға байланысты. Бұл көптеген жалпы феморды сынықтарды емдеудің жалпы тәсілдері, бірақ әрбір балада ұсынылған емдеу тәсілін өзгерте алатын жекелеген жағдайлар болады.
Дерек көзі:
Стейли Л.Т., «Педиатриялық ортопедия тәжірибесі» Липпицотт Уильямс және Уилкинс © 2001. Page 234.