Жүрек-тамыр ауруларының даму қаупін бағалау үшін бірнеше әдістер жасалды. 2007 жылы тәуекелді калькулятор - Рейнолдс Скалиясы - әйелдерге арналған. (Reynolds Score нұсқасы кейінірек ерлер үшін де расталған болатын).
Тәуекеліңізді бағалаудың маңыздылығы
Жүрек тәуекелін дұрыс бағалау өте маңызды , себебі сізге (және сіздің докторыңызға) тәуекелді азайту үшін қалай агрессивті болуы керек екенін шешуге мүмкіндік береді.
Жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары адамдар үшін қауіпті азайтудың агрессивті бағдарламасы жүрек ауруынан немесе инсульттан өлімнің немесе мүгедектік деңгейін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Аралық тәуекелге ұшыраған адамдар тәуекелді төмендету үшін оларға қол жеткізе алатын қадамдарға байсалды қарауы керек.
Reynolds Risk Score қалай есептеледі
Reynolds Risk Score бастапқыда әйелдер үшін арнайы әзірленген, себебі әйелдерде жүрек-қан тамырлары ауруларына генетикалық бейімділік бар ерте жүрек ауруларының отбасылық тарихын, сондай-ақ CRP деңгейлерін (а қабыну белгілері).
Балл 25 жастан асқан 45 жастағы және одан жоғары жастағы (әсіресе, қант диабеті жоқ) американдық әйелдердің орташа есеппен 10 жыл ішінде жасалынған. Рейнольдстің есебін жасаған сарапшылар стандартты тәуекелдер модельдері, атап айтқанда, Framingham ұпайлары ер адамдарда болғандай дәлме-дәл емес болуы мүмкін деп алаңдатты.
Мысалы, стандартты тәуекелдерді калькуляторлар 20 пайызға дейін жіктеуге қабілетсіз болуы мүмкін, кейіннен жүрек ауруына шалдығу қаупі жоғары. CRP деңгейлері мен отбасылық тарихына үлкен салмақ түсіре отырып, Рейнольдстің бағалауы әйелдер үшін қолайлы болуы мүмкін.
Рейнолдс ұпайлары келесі тәуекел факторларының негізінде есептеледі:
- Жасы
- Қазіргі шылым (иә немесе жоқ)
- Систолалық қан қысымы
- Жалпы холестерин
- HDL холестеролы
- CRP деңгейі
- 60 жасқа дейінгі инфарктегі анасы немесе әкесі (иә немесе жоқ)
Айта кету керек, қант диабеті осы тәуекелге ұшыраған жоқ. Рейнольдстің дамуына арналған жүрек-қан тамырларының соңғы нүктелері жүрек-қан тамырлары өліміне, өлімге әкелетін инфекциялық инфекцияға, өлімге әкелмейтін инсультқа немесе айналмалы хирургия немесе стент қажеттілігіне байланысты болды.
Тиімділігі
Reynolds Risk Score score әдеттегі болжамдық модельдерден гөрі көп әйелдердің нақты қауіп-қатерін нақты жіктейді. Шындығында, орташа тәуекелге ие деп жіктелген әйелдердің 40-50% -ы Reynolds Score-ке төмен немесе жоғары тәуекел ретінде қайта жіктелді, бұл тәуекел факторын басқаруды әлдеқайда мақсатты көзқараспен қамтамасыз етеді.
Жоғарыда айтылғандай, Reynolds бастапқыда әйелдер үшін арнайы әзірленген. Осындай зерттеу қазір ерлерде жүргізіліп, жеке Reynolds Risk Score ерлер үшін енді расталған.
Пайдаланыңыз
Reynolds Risk Score калькуляторын (ерлер де, әйелдер де) табуға болады. Бірнеше қарапайым сұрақтарды сұрайды және 10 жылдық тәуекелділік көрсеткішін дереу қайтарады. (Яғни, сіз келесі 10 жыл ішінде жүрек-қан тамырлары оқиғасы болатындығы туралы болжамды ықтималдылықты білдіреді.) Сондай-ақ, сіз осы тәуекел факторларының біреуін немесе бірнешеуін өзгертсеңіз, сіздің тәуекеліңіз жақсаратындығын көруге мүмкіндік береді.
Мысалы, егер темекі шегушің болсаңыз, сіз темекі шегуге қатысты сұраққа «жоқ» деп кіру керек, ал калькулятор сізден шығатын болсаңыз, 10 жылдық тәуекеліңізді қаншалықты төмендететінін көрсетеді.
Рейнолдс тәуекелінің көрсеткіші қант диабеті бар адамдарға арналмағанына назар аударыңыз. Егер сізде қант диабеті болса, сіздің жүрек-қантамырлық тәуекеліңіз бұрыннан белгілі және Reynolds-дің баллдары ешқандай қосымша пайдалы ақпарат бере алмайды.
Reynolds тәуекелінің есептегіш калькуляторын пайдалану үшін сіз қан қысымын оқып білуіңізді және қан анализінің бірнеше маңызды нәтижелерін білуіңіз керек: жалпы холестерин, HDL және CRP.
Веруэлдің сөзі
Әйелдер үшін (сондай-ақ ерлерге арналған) Reynolds Risk Score - CRP деңгейіне және отбасылық тарихқа көбірек назар аударатын тәуекелді калькулятор болып табылады, ол басқа, жиі қолданылатын қауіп-қатер калькуляторларына қарағанда.
CRP-нің жүрек-қан тамырлары төндіретін қауіптің маңызды факторы деп санайтын сарапшылар Reynolds Risk Score-ке үлкен мән береді.
> Көздер:
> Ridker P, Buring J, Rifai N және т.б. Әйелдерде ғаламдық жүрек-қан тамырлары қаупін бағалау үшін алгоритмдерді жетілдіру және бағалау. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N және т.б. C-реактивті ақуыз және ата-ананың тарихы ғаламдық жүрек-қантамырлық қауіп-қатерді болжауды жақсартады: ерлер үшін Reynolds Risk Score. 2008 жылғы айналым; 118: 2243.