Қапсырмалар, сыққыштар және желімдер
Егер сіз хирургиялық операция жасасаңыз немесе жарақат алсаңыз, теріңіз әртүрлі тәсілмен жабылуы мүмкін. Хирургиялық кескінді немесе жараны тығыз жабық ұстап тұру үшін қолданылатын көптеген әдістер бар, олар ең аз жарақатпен және инфекциясыз тез айықтырады.
Кейбір жағдайларда жаралар мен тыртықтар хирургия кезінде жабылмайды, бірақ емдеу басталғаннан кейін кейін жабылады, бірақ басым көпшілігі рәсім соңында жабылады.
Жараларды жабу өте маңызды, себебі ашық жара - инфекцияға арналған ашық есік. Біздің тері бактериялар мен біздің денелеріміз арасындағы кедергі болып табылады және теріде ашылу инфекцияның болу қаупін арттырады.
Қатердің қаншалықты жабылғанына қарамай, дұрыс кесуді емдеу инфекцияның мүмкіндігін азайта отырып, емдеуді жақсартуға көмектеседі және жараны емдеу үшін таза ортамен қамтамасыз етеді. Сіздің операцияңызды хирургтың нұсқауларына сәйкес өзгерту , қолыңызды дұрыс жуу , хирургиялық операциядан кейін жақсы тамақтану - бұл жараларды емдеуді жақсартуға көмектеседі.
Бастапқы ниетпен жабылуы
Көптеген жаралар бастапқы мақсатта емдейді, яғни жараны жауып тастауды білдіреді. Бір-біріне сай келетін жаралар «жақсы жақындады» деп аталады. Бұл жараның шеттерін хирургиялық кескін сияқты бір-бірімен ұштасқан кезде және оңай жаба алады.
Шеттерін бір-біріне келтіріп, тігістерді (тігістерді) немесе жараны жабудың басқа әдісін қажет етсе, немесе жарақат қағаз кесу сияқты ешқандай сыртқы көмек қажет етілмейтін етіп аз болуы мүмкін.
Қате емес шеттері бар жаралар үшін, теріні жабуды жеңілдету үшін, жарақатты нысанын тұрақты етіп жасау үшін «қиылған» болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, тігістерді орналастырған кезде дұрыс және, рақмет, жара жері ұйығаннан кейін жасалады.
Мұндай жаралар үшін жарақат тез және оңай емделетіндіктен, ең аз жарақатпен күтеді.
Терідегі бұл үзіліс терапияны жеңілдетеді, өйткені жаңа тері жасушалары бұл қашықтықты жылдам жаба алады, өйткені толтырылған босша тар болып табылады. Бұл әдіс қолданылса, жарақат алу бірнеше күн ішінде жеңіл жарақаттар үшін, ал бірнеше апта хирургиялық кескіндер үшін үлкен болуы мүмкін.
Естеріңізде болсын, хирургиялық кескіндердің айсбергке ұқсайтыны - жасалуы мүмкін нәрселердің көптігі бетінде. Бетіндегі тері тез өңделеді, бірақ бұлшықет пен тіннің астында кесілген бұлшықет сауығу және толық күшке жету үшін әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін. Тері жабу әлі де маңызды, себебі тері бактерияларға енді ашық болмаған кезде инфекцияға қауіп төніп кетуі мүмкін.
Қосымша ниетпен жабылуы
Екінші мақсат - бұл жараны жабық түрде біріктіру мүмкін еместігін білдіреді. Бұл көбінесе матаның бөлігін алып тастайтын жарақат немесе хирургияға байланысты, сондықтан ол оны ұқыпты түрде пішіндеуге болмайды. Бұл әдіс жараны дебриды қажет ететін кезде де қолданылуы мүмкін. Debridement - бұл сау матадан және жылдамдықты емдеуден кейін ғана қалдыруға тырысып, өлі матадан жарылғаннан тазартатын процесс.
Екінші мақсат бойынша жабылудың мысалы - науқаста терінің қатерлі ісігін жою аймағы болғанда.
Аудан шексіз, ал аумағы 1 дюймді 2 дюйм өлшемде жойылады. Терінің шеттерін бір-біріне жақындату үшін оларды біріктіру мүмкін емес, сондықтан жарақат өздігінен толтырылады.
Бұл жараны толтыру процесі түйіршіктеу деп аталады, ал кеңірек, ашық жарада орын алуы тиіс түйіршіктеу мөлшері айтарлықтай артады. Бұл жаңа тері жасушалары толтыру үшін көбірек аймақ болғандықтан, процесс ұзақ уақыт алады.
Бұл жара ауруы науқастың сауығу қабілетіне, жараның мөлшері мен жараның табиғатына негізделген, баяу емдейді. Кішкене дөңгелек тері биопсиясы, қарындаштың және қыртысының өлшемі тез айықтырады.
Ірі жұқтырған жара азаяды. Көптеген жағдайларда жараға жаңа тері толтыру аптасына тұрақты прогреске қол жеткізуге болады, ал кейбір жағдайларда күнделікті айтарлықтай жақсарады.
Бұл жараларды мұқият қарауға , сабынмен және сумен жуып, скрабировать емес, өйткені олар нәзік және жаралануға бейім. Көрінетін қылқаламдарды сүртіп алмаңыз , себебі бұл емдеудің белгісі және жарақатқа толтырылған тері процесінің бөлігі.
Үшінші ниетпен жабу (кешіктіріп кеткен жараларды жабу)
Ұйқылығын жабу, сондай-ақ үшінші тараптың ниетімен жабу деп аталатын, жараны емдеу әдісі болып табылады, онда жарақат дереу жабылмайды. Сөйтіп, ол кейінірек жабылды, себебі зерттеулердің нәтижесі болашақта жабылған жағдайда жақсы нәтиже көрсететінін көрсетеді.
Жаралардың көпшілігі тезірек жабылады, бірақ кейбір жаралар кешігуден пайда табады. Операциядан кейін, ол жұқтырылған болуы мүмкін жараны немесе ластанған жараны емдеу үшін және бірнеше рет тазалау қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, егер жарақатты қоршап тұрған тері өміршең болмаса, кейіннен қайтадан қайталануына әкеліп соқтыратын теріні жабудан гөрі күту және көзқарас болуы мүмкін.
Үшінші мақсатпен жараларды жауып тастаудың керемет үлгісі - иттің тесуіне әкеледі. Науқаста иттің тістерінен қолдарында бірнеше терең тесік бар екенін елестетіңіз. Бұл жаралар терең және тар, бұл жұқтыру қаупін арттырады. Ауыз мен сілекейден табылған бактериялардың салдарынан тістің жаралары да инфекцияға ұшырауы ықтимал. Бұл жаралардың жоғарғы жағын тігудің орнына, кішкентай кавернаның астында жұқтыру қалтасы болуы мүмкін, жаралар ашық қалады. Оларды оңай тазартуға болады, жұқпалы және жұқпалы материалдар оңай ағып кетуі мүмкін, дәрі-дәрмектер жараға тікелей қолданылуы мүмкін және жара инфекцияны дамытуға ықтималдығы аз. Аурудың бұл түрі жұқтыру қаупі өткеннен кейін жабылуы мүмкін немесе ешқашан жабылмауы керек, жай ғана бинтирленіп, өзі емдеуге рұқсат етіледі.
Хирургияда мұндай емдеу түрі іштің үлкен ішек рәсімдерімен қажет болуы мүмкін. Ішекке үлкен операция жасалады деп елестетіңіз. Үлкен кесу жасалады, хирургия жұмысы орындалады, бірақ науқастың ішек ауруы өте шағылыстырылады және хирургиялық процедура кезінде одан да көп шіріп қалады, себебі терісі ашық және ісіну үшін көп орын бар. Хирургиялық операция аяқталғаннан кейін, ішектер айтарлықтай шағылысқан, ал қазір ішек органдары ағзаға және кесіртке үлкен қысым жасамай, ішке қайта оралуға тым үлкен. Ісік жеткіліксіз болса, шын мәнінде, оларды мүлде жарасуға болмайды. Бұл жағдайда жараны стерильді киіммен жабылады, әдетте бұл торапты байқауға болады. Істің жарасы қауіпсіз жабылуы үшін жеткілікті төмендегенде, науқас жабық болуы үшін операцияға оралады.
Жабылудың жалпы әдістері
Хирургиялық қапсырмалар:
Қағазды бірге ұстау үшін пайдаланылатын қапсырмалар сияқты, жараларды біріктіру үшін хирургиялық қапсырмалар қолданылады. Қапсырмаларды оңай орналастыруға болады, ішке жиі ауысатын және жиі ауыртпалықсыз жоюға болатын аймақта жабық жараларды ұстауға жеткілікті күшті. Бұл қапсырмалар, кеңсе керек-жарақтарына қарағанда, жараға инфекцияның алдын алу үшін стерильді болып табылады.
Степлерді медицина қызметкерлері алып тастау керек және салауатты ұлпаның қапсырмадан өспеуі үшін кесте бойынша жойылуы керек.
Сүйектер
Тігістер деп те аталатындар да жіптерді жабу үшін қолданылатын синтетикалық жіп болып табылады. Олар терең кесектерді жабу үшін қолданылады, сондай-ақ хирургиялық кескіндерді жабу үшін қолданылады. Сөрелер қымбат емес және ауданы нашар болғаннан кейін тез орналастырылуы мүмкін.
Емшектерді медицина қызметкері алып тастау керек, ал оларда қалатын уақыт ұзақтығы жараның түрімен анықталады. Сіңірілетін шөткелер деп аталатын кейбір шламдар уақыт өте ерітіліп, жойылмайды. Бұл жіп типі, әдетте, терең немесе үлкен жараның ішкі қабатында қолданылады және жара жабылғаннан кейін көрінбейді.
Дәрмебонды хирургиялық желім
Бұл жараны жауып тастау жабысқақты жабу үшін SuperGlue тәрізді жабысқақты пайдаланады. Бұл жиі емдеу үшін орнында ұстауға болатын үлкен күш талап етпейтін кішігірім инсульттарда жасалады. Желім орналастырудан кейінгі күндер мен апталарда өшіріледі, сондықтан оны жою үшін медицина қызметкері қажет емес.
Кейбір жағдайларда хирургиялық желімнің кішкентай шұңқырлары түктерге орналастырылуы мүмкін. Бұл қалыпты жұмыс кезінде тігістерді шешпеу үшін жасалады.
Steristrips
Steristrips - жабысқақ жабысатын материалдың кішігірім жолақтары. Олар, әдетте, жараларды емдеу процесінде стресс сезімін байқамайтын кішігірім инсульттарда қолданылады. Материалдың бұл белдіктері, әдетте, шамамен бір аптаға жуық уақытқа қалдырылып, күнделікті ваннада немесе одан кейін түсіп кетуіне дейін тозады. Қажет болмайтын қалың жолақ, жабысқақ жұмсақ болғанда, душтан кейін жұмсақ кетеді.
Қатерлі заттармен белгілі проблемалар бар адамдар, хирургқа хирургиядан бұрынғы мәселені білуі керек, себебі желімсіз баламалы әдістер қолданылуы мүмкін.
Дерек көзі:
3M Wound Resource Center. Сәуір айының 2016 жылы қол жетімді. Http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/