Неліктен хирургиялық процедуралардан кейінгі тыныс алу (Farting)
Дәрігерлер мен медбикелер хирургиялық операциядан кейін «газды» өткізу қабілетіңізді қатты алаңдатуы мүмкін. Әдетте күнделікті өмірдің әдемі бөлігі болып табылатын мұндай ерекше қызығушылықтың неліктен қызықтыратыны туралы ойлануға болады. Оған сеніңіз немесе жоқсыз, анестезиядан кейін газды босату қабілетінің барлығына қатысты жақсы жауап бар.
Сіз пост-анестезиямен емдеу бөлімшесінде (PACU) сауығып жатқанда , сіз газды тасымалдайтын болсаңыз, медбикеңізді хабардар етіңіз. Педиатрлық жағдайда балаға «мылжың» немесе «таяқша» туралы білгісі келетінін айтады, бұл кейбір күлкілерге немесе уайымға себеп болуы мүмкін.
Осының бәрі неге газды өткізуге бағытталады? Бұл шынымен де қарапайым, бұл пост-операциялық Ileus (POI) емес, әлеуетті ауыр жағдайды дамытпағаныңызды білдіреді.
Неліктен хирургиядан кейінгі газ мәселесі
Хирургиялық операциядан кейін немесе одан да көп операциядан кейін, операция кезінде берілген дәрі-дәрмекпен кейін операциядан кейін пайда болатын асқыну (ИПИ) дамуы мүмкін. Бұл асқазан моторикасының кешігуі - асқазан арқылы асқазаннан нәрсені қозғайтын ішектің қозғалысын айтудың медициналық тәсілі. Ауырлығы ауыр азық-түліктерді елеулі түрде емдеуді талап ететін елеулі асқынуға қалай өңдеудің айтарлықтай баяулауына байланысты болады.
Қарапайым жағдайда, операциядан кейінгі ісік сіздердің ішектеріңіздің анестезиядан қалған уақытқа қарағанда ұзақ уақыт кетуін талап етеді. Газды өткізу мүмкіндігі - сіздің асқазан-ішек жолыңыздың пайда болуының айқын дәлелі және бұл POI ешқашан болған емес немесе жетілдірілмеген. Сондықтан медбикелер мен дәрігерлер хирургиялық операциядан кейін бірнеше сағат бойы газ тасымалдайтын-жатпайтынына сенеді .
Бұл ас қорыту органдарының қалыпты күйіне оралуының белгісі.
Кейбір операциялар үшін пациент асқазанның ішекке дейінгі тазалығын тазартатын рәсімге дейін ішек дайындауды орындайды. Бұл пациенттер үшін, олар нәжіс бар бірнеше күн бұрын болуы мүмкін, сондықтан өтетін газ - олардың ішекте оянған алғашқы белгілері.
Амбулаторлы хирургия жағдайында үйге бара алмай тұрып, газ өтіп кетуі мүмкін. Персонал сізді үйге әлеуетті күрделі қиындықтармен жібергісі келмейді, сондықтан газды сәтті өткізгеніңіз туралы біле беріңіз.
Себептер
Зерттеушілер неге операциядан кейін болатыны туралы келіспейді. Бір теория, ішектің жасаған қозғалысының мөлшерін әдетте азайтатын симпатикалық жүйке жүйесі ішектің қозғалысын арттыратын парасимпатикалық жүйке жүйесінен гөрі ішекте бақылауды күшейтеді.
Тағы бір теория, ІТЖ хирургиялық операция кезінде ішектің манипуляциясы арқылы ішектің рәсімдері кезінде туындайды, мысалы, оларды басқа дененің құрылымына жету немесе тікелей хирургияны орындау жолымен қозғалту сияқты. Бұл асқазандағы ақ қан жасушалары хирургиялық белсенділікпен ынталандырылғанда және басқа аймаққа көшу үшін жасушалардың басқа түрлерін қосқанда, бұл каскадтық әсерді бастайды.
Басқа теориялар электролит теңгерімсіздіктерін және ауыруды бақылау үшін опиоидтерді қолдануды көрсетеді.
Мүмкіндігінше, POI-ге бірден көп мәселе себеп болуы мүмкін, және әрбір адам осы факторлардан ерекше әсер етеді. Бір адам қиындықсыз ауыруды емдеуге қабілетті болуы мүмкін, ал екіншісі ауыр ішек пен іштің ауырсынуын емдеу кезінде ауырсынуды сезінуі мүмкін.
Белгілері
Көптеген науқастарда асқазан моторикасының кешіктірілуі қысқа, ал басқалары үшін асқынуды жоспарланғаннан гөрі ұзағырақ стационарда ұстау қажет. Бұл науқастар үшін, меню симптомдары әлдеқайда ауыр болуы мүмкін.
- Айнау
- Қияндау
- Құсу
- Ішке сезімталдық немесе ауырсыну
- Өткізу газы / табурет кешіктіріледі немесе мүмкін емес
Тәуекел факторлары
Операция жасаған науқастар ішектің ішектің немесе хирургияда манипуляцияны талап ететіндіктен операциядан кейінгі ісіктерді дамыту қаупі жоғары болады. Осы науқастарда POI ауырлық дәрежесі де ұлғайтылуы мүмкін. Ауруды жеңілдету үшін опиоидтық препараттарды қабылдаған науқастар, сонымен қатар ішектің проблемалары бар науқастар сияқты, ИИ-нің даму қаупіне ұшырайды.
Алдын алу
Операциядан кейінгі кездейсоқ алдын-алу мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту жолдары бар. Жалпы анестезияға қарағанда эпидуральды анестезияны алған науқастар, әдетте, бұл асқынудан тезірек қалпына келеді. Жалпы айтқанда, жеңіл анестезиялар POI ықтималдығы төмендеуіне әкеледі.
Минимальды инвазивті әдістер, сонымен қатар, дәстүрлі хирургиялық әдістермен салыстырғанда, операциядан кейінгі ісік ұзақтығын төмендетуі мүмкін. Анестезация кезінде аз уақыт және денеге аз әсер ету минималды инвазивті операциялардың қалпына келтіру кезеңінде кемінде ІТ-не әкелетінін логикалық себептері болуы мүмкін.
Зерттеулерде уәде берген ең қарапайым шешімдердің бірі операциядан кейінгі сыққышты шайнау болуы мүмкін. Кейбір соңғы зерттеулерде сағызды шайнайтын науқастарда операциядан кейінгі ұзақтықтың төмендеуі байқалды және олардың стационарда болғаны емдік тоқаштардан гөрі қысқа болатыны туралы кейбір дәлелдер болды. Операциядан кейін серуендеу, мысалы, сағызды сағыз ету, симптомдардың ауырлық дәрежесін азайтуға және қалыпты жағдайға оралуды жеңілдетуге көмектеседі.
Сөзден шыққан сөз
Сіздің күнделікті өмірде күншуақылық туралы әңгімелеуіңіз қалыпты болмауы мүмкін немесе сіздің операцияңыздың күні сіздің денеңіздің функциялары жайлы әңгімелесу күні болғандықтан, сіз өзіңіздің омыртқаларыңыз және стенкестер туралы әңгімелеріңізді толығымен айта аласыз.
Хирургиялық персоналмен абай болыңыз, сіз газды өтіп немесе ішпегеніңіз немесе ішектің қозғалысы болғаны туралы. Ашық тәсілге балама ретінде операциядан кейінгі уақытта диагноз қойылмауы мүмкін, бұл қалпына келтіруді бастаудың жақсы жолы емес.
Дерек көзі:
> Алави, Карим. Каролл, Джеймс. Плотогенез және операциядан кейінгі Іле аппаратын басқару. Клиникалық Колон Ректальді Сургиясы. 2009 ақп; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.