Neonatal Abstinence Syndrome-ке жақынырақ қарау
Ұлттық есірткіге қарсы күрес институтының мәліметіне сүйенсек, әрбір 25 минут сайын опиоидты алып тастаудан зардап шеккен нәресте дүниеге келеді. Балалардағы опиоидтық шығу - отбасыларға, сәбилерге және салық төлеушілерге әсер ететін ұлттық денсаулық дағдарысы.
Neonatal Abstinence Syndrome дегеніміз не?
Опиоидты шығару есірткіге тәуелді нәресте туылған кезде жүктілік кезінде ананың есірткі қолдануына байланысты болады.
Бала туғаннан кейін, ол енді анасы арқылы есірткі алмайды, сондықтан нәресте физикалық жоғалу симптомдары арқылы өтеді. Бұл неонатальды абстиненция синдромы немесе NAS деп аталады.
Ана туған нәрестесін оның героин, кодеин, оксикодон немесе Оксикон, Викодин, метадон және бупренорфин сияқты есірткіге ұшыратуы мүмкін.
Өкінішке орай, ҰАК шынымен жылдан жылға өсіп келе жатыр, бұл 2000 жылмен салыстырғанда 2012 жылы сәбилер санының бес есеге артып, синдроммен 21 732 сәби дүниеге келді. Содан кейін, 2015 жылы есірткіге тәуелді нәрестелер саны қайтадан көтерілді. Мысалы, Огайо штатында әр 10000 тірі туғандарға 159 нәресте есірткіге тәуелді болды. Бұл сан 2005 жылмен салыстырғанда 8 есе жоғары.
ҰАК-дың тарифтері мемлекет бойынша өзгереді, бірақ сонымен қатар, табысы төмен отбасылардағы аналар мен күтпеген жүктілікке ие аналар жүктілік кезінде опиоидты қолданудың жоғары көрсеткіштеріне ие екендігі белгілі.
Кейбір әйелдер жүкті болғандығын және олардың тәуелділігіне байланысты тоқтата алмай тұрып, опиоидтерді пайдалануды жалғастырады.
Neonatal Abstinence Syndrome себебі қандай аурулар туындайды?
ҰҚК отбасыларға, сәбилерге және қоғамға ұзақмерзімді салдары бар. ҰАК-мен дүниеге келген нәрестелер туа біткен қиындықтар мен дереу күтім жасауды талап ететін тыныс алу проблемалары сияқты физикалық асқынуларға ұшырайды.
Олар сондай-ақ алдын-ала (37 аптаға дейін) дүниеге келеді, бұл өз кезегінде асқыну тудырады.
ҰИА белгілеріне тітіркену, шамадан тыс немесе жоғары пышақпен жылау, ұйқының қиындықтары, гиперактивті рефлекстер, жер асты дүмпулері, ауыр салмақтың жоғарылауы, құсу және бос нәжіс кіреді. Шығарудың тікелей әсерлері терлеуге, дегидратацияға, безгегіне, тахипнеге (тез тыныс алу) және ақшыл және былғары теріге әкеледі, себебі олардың денесі өз жүйесінде есірткінің жоқтығына қарсы күреседі. Әдетте NAS ауыр белгілері туылғаннан кейін 24 және 48 сағат аралығында болады.
Ұзақ мерзімді, NAS-дің сәбиі де медициналық, мінез-құлық және даму мәселелеріне байланысты. Ұрықта опиаттарға ұшыраған нәрестелер нашар көруді, когнитивтік және қозғалтқышты дамытуды, гиперактивтілікті, назарын жеткіліксіздіктің бұзылуын және тіпті төмен есте сақтайды. Егер балаға метадон қолданылса, ортақ опиаттар, олар орташа құлағындағы мәселелерді тудыруы мүмкін, бұл есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін, содан кейін тіл дамытуға әсер етеді.
Себебі, NAS-дің сәбилерінің денсаулығының асқынуы және қосымша медициналық көмекке мұқтаж болғандықтан, олар сондай-ақ орташа балаға қарағанда ұзағырақ стационарда қалады, бұл олардың қамқорлық құнын көтереді.
Мәселен, 2012 жылы жаңа туылған нәрестелер жаңа туған нәрестелер үшін 2,1 тәулікке қарсы орта есеппен 16,9 күн қалды. Бір балаға күтім жасау құны NAS-мен орта есеппен 66 700 АҚШ долларын құрайды, ал сәбидің күтімі шамамен 3500 доллар тұрады. Осы сәбиге күтім жасау құнының басым бөлігі мемлекеттік Medicaid бағдарламасымен төленді, жалпы құны $ 1,5 млрд.
ҰБА емдеу
Нәрестелерді ҰАК-мен емдеу үшін, дәрігерлер шын мәнінде олардың кішкентай денелерін алудан тым көп асқынулардан сақтап қалу үшін оларға аз мөлшерде бақылаушы опиоидтер беруі керек. Бұл медицина қызметкерлеріне оларды үйреніп алған есірткіден баяу шығарып тастауға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ, сәбилерді жұмсақ жарықпен және тыныш дыбыстармен бөлмеде ұстауға тырысады, сондықтан олар тынығып, сауығып кетеді. ҰБА-ның толық емдеуі 6 аптаға дейін созылуы мүмкін.
Тағамдар
Жүктілік кезінде опиоидті қолдану - бұл Құрама Штаттарында көптеген нәрестелерге әсер ететін ауыр мәселе. Жүктілік кезіндегі опиоидтық теріс әсер нәресте туған нәрестелерді абстиненция синдромына ұшыратып, денсаулыққа зиян келтіреді.
Өкінішке орай, ҰАЖ-ны жеңу қиын, өйткені жүктілік кезінде есірткіге тәуелді әйелдерге көмектесу қиынға соғады. Дәрігермен жұмыс істегенмен, олар дәрі-дәрмектерді сіңіруге арналған емдеу жоспарын табуға көмектесуі мүмкін, олар, сонымен қатар, нәресте қамқорлығын жоғалтудан немесе есірткі қолданғаны үшін қуғындаудан қорқуы мүмкін.
> Көздер:
> Барфилд, В., (2016, тамыз). Neonatal абстиненция синдромымен байланысты мәселе. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Нашақорлықтың ұлттық институты. (2015, қыркүйек). Анеои опиоидты қолдану мен неонатальды абстиненция синдромының күрт артуы. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome