Фондық терапияны қолдау үшін пайдаланылатын инсулин түрлері
Инсулинді қабылдау кезінде гормонның бірнеше түрі бар, ол олардың жылдамдығымен ерекшеленеді. Бұл, өз кезегінде, әр нысанның қашан және қалай пайдаланылатынын анықтайды. 1-ші типті қант диабеті бар және кейбірі 2 типті қант диабеті бар кез келген адам глюкозаны азықтан тиімді өңдеу үшін инсулин қабылдау керек.
1 типті қант диабеті кезінде бұл ұйқы безі гормонын жасай алмайды.
2 типті қант диабеті кезінде ұйқы безі инсулин жасай алады, бірақ денесі оған жауап бермейді, себебі ол қосымша инсулинді өтеу үшін қажет болады.
Ұзақ және қысқа әрекет ететін инсулиндердің рөлі
Инсулин ұзақ уақыт қолданылатын нысандарда инсулин деңгейінің тұрақты реттелуін қамтамасыз етеді, ал қысқа әрекет ететін нысандар қандағы қанттың күтпеген шоқтарын төмендетуге бағытталған.
- Біз ұзақ уақыт қолданылатын нысанды базальды инсулин ретінде (негіздік мағынасы «фон») қолданамыз, себебі ол фондық аясында қан қантының тұрақты болуын қамтамасыз етеді.
- Қысқа қант қант деңгейін ұстап тұру үшін қысқа әсер ететін формалар « bolus insulin» деп аталады (bolus, «бір доза» дегенді білдіреді).
Bolus Insulin қалай жұмыс істейді
Болус инсулині инсулиннің қосымша мөлшеріне сілтеме жасайды, онда ұйқы безі әдетте тамақ арқылы қабылданған қантқа (глюкозаға) жауап береді. Өндіріс деңгейі негізінен тағамның мөлшеріне және түріне байланысты.
1 типті қант диабеті бар адамдарда ұйқы безі инсулин жасай алмайды, себебі гормонын шығаратын бета-клеткалар көбінесе жабылады. Осы себептен, бұл жоғалуды өтеу үшін, қажет болған жағдайда, болюс инсулині қолданылады.
Қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруді қамтамасыз ету үшін көптеген адамдар жиі базальды болюстік режимді ұстанатын болады, онда әрқайсысы бірнеше рет күн мен уақытты сақтауға арналған.
Болус инсулині инъекция арқылы жеткізіледі, базальды инсулин инъекция арқылы немесе үздіксіз, 24 сағаттық инсулин сорғымен жеткізіле алады .
Болус инсулінің түрлері
Болус инсулиндерінің екі түрі бар: тез әрекет ететін (тез әрекет ететін) және қысқа әрекет ететін инсулиндер (сонымен қатар тұрақты инсулин деп те аталады). Инсулиннің осы түрлерінің арасындағы төрт негізгі айырмашылық:
- Қант қаншалықты тез қанға жетеді
- Қанның қант деңгейін төмендете бастағанда (басталу әрекеті)
- Олар өздерінің ең қиын жұмысын бастаған кезде (шыңдық әрекет)
- Олар қанша уақытқа созылады (ұзақтығы)
Жылдам әрекет ететін больс инсулиндері қан қантыңызды бесдан 15 минутқа дейін төмендете бастайды. Қысқа әрекет ететін инсулиндер, керісінше, шамамен 30 минутты бастады. Екі пішінде бес сағатқа дейінгі ұзақтығы бар.
(2015 жылы «Afrezza» деп аталатын жылдам әрекет ететін инсулиннің ингаляциялық нысаны АҚШ-та қол жетімді болды. Алайда, тұтынушы мен жабдықтаушының апатиясы өндірушіні өнім шығарғаннан кейін көп ұзамай маркетингтік жұмысты тоқтатуға мәжбүр болды.)
Жылдам әрекет ететін болус инсулиндердің түрлері
Қазіргі кезде АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасының (FDA) үш тез әрекет ететін инсулині бар:
- Новолог (инсулин aspart инжекциясы)
- Бастапқы әрекет: бес -15 минут
- Шекті әрекет: бір-үш сағат
- Ұзақтығы: 3-5 сағат
- Apidra (инсулин натрглулиіні инъекция)
- Бастапқы әрекет; бесден 15 минутқа дейін
- Шекті әрекет: 30-дан 90 минутқа дейін
- Ұзақтығы: 3-5 сағат
- Humalog (инсулинді лизпо инжекциясы)
- Бастапқы әрекет; бесден 15 минутқа дейін
- Шекті әрекет: 30-дан 90 минутқа дейін
- Ұзақтығы: 3-5 сағат
Қысқа әрекет ететін болус инсулин түрлері
Қазіргі уақытта FDA тарапынан мақұлданған екі қысқа әрекет ететін инсулиндер бар. Екі екеуі де «тұрақты» инсулин ретінде жіктеледі (R).
- Хумулин (R)
- Бастапқы әрекет: бес 15 минут
- Шекті әрекет: екі-төрт сағат
- Ұзақтығы: бес-сегіз сағат
- Новолин (R)
- Бастапқы әрекет: бес 15 минут
- Шекті әрекет: екі-төрт сағат
- Ұзақтығы: бес-сегіз сағат
> Дерек көзі:
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. 7. Гликемиялық емдеу тәсілдері. Қант диабеті . Қаңтар 2016; 39 (Қосымша 1): S52-S59.