SI бірлескен ауырсыну себептері және емдеу
Сакролиак қосындысы (қысқартылған 'SI joint') - жұлын және жамбас қиылысында орналасқан қатты, жұқа түйісу. Жиі біз буындар туралы ойлаған кезде, тізе, жамбас және иығына - қозғалу үшін жасалған түйіндерді ойлаймыз. Sakroiliac түйісуі көп қозғамайды, бірақ сіздің жоғарғы денеңіздің жүктемесін төменгі корпусқа беру өте маңызды.
Қандай себептер SI Joint Pain?
СИ бірлескен ауырсынуы көбінесе қайталанатын белсенділіктің немесе артық пайдаланылудың салдарынан бірлескен қабыну болып табылады. Адамдар жиі SI біріккен қабынуын сақтамау деп атайды. SI бірлескен ауырсынуының басқа себептері арасында SI бірігуінің артриті, қосылысты қоршап тұрған қосылыстардың немесе түйіспелердің жамбас инфекциясы. Анкилозды спондилит , пюре және кальций пирофосфатының дигидратпен ауыратын ауруы бар бірнеше жүйелі жағдай бар.
Бірлескен ауырсынудың симптомдары
Sacroiliac бірлескен ауырсыну бірнеше себептермен диагноз қою қиын мәселе болуы мүмкін:
- SI қосындысы оңай пальпацияланбайды немесе манипуляцияланбайды
- Емтихан сынақтары SI біріктірілуін оқшауламайды
- Зерттеулер (X-Rays, MRI, CAT сканерлеу , сүйек сканерлері ) жиі қалыпты болып табылады
- Бірнеше басқа проблемалар ( арқа , сіатика , хип-артрит және т.б.) ұқсас симптомдар тудыруы мүмкін
SI бірлескен бұзылуларын диагностикалау симптомдарды түсінуден, мұқият тексеруден, және, мүмкін, кейбір бейнелі тесттерден басталады.
SI қосындысын сезінуге тырысу қиын болуы мүмкін, бірақ төменгі артқы / жоғарғы жамбастың ауырсынуы мен нәзікдігі СИ бірлескен ауырсынуға тән. Кейбір сынақтар қосылыс бойынша қысым жасай алады және осы аймақта проблеманы көрсете алады. FABER сынағы деп аталатын бір сынақтан өтіп, жамбастың баяулауы, аяқтың ұрлануы және жамбастың айналуы жасалады.
Бұл маневр, тікелей қаңылтырлы түйісу арқылы қысым көрсетеді.
Егер диагноз әлі анықталмаса, SI қосындысына инъекция аурудың көзін анықтауға көмектеседі. Бұл процедурада инъекциялық анестетиктер SI-ге қосылады. Егер инъекция симптомдарды жеңілдетсе, онда проблема көзі ретінде жасырын қосылыс үшін сынақ оң болады. Бұл сынақ SI біріккен проблемаларын емдеу үшін кортизон инъекциясымен бірге орындалуы мүмкін.
SI бірлескен емдеу
Sacroiliac бірлескен қабынуы қарапайым емдеуге жақсы жауап береді.
- Демалу: емдеудегі алғашқы қадам симптомдар тудыратын әрекеттерді болдырмау болып табылады. Спортшылар үшін бұл олардың қабынуын азайту үшін өздерінің спортпен айналысуына жол бермеуі мүмкін.
- Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер: Қабынуға қарсы препараттар қабынуды азайтуға көмектеседі. Қабынуға қарсы дәрі-дәрмек медицина ретінде емес, қабынуды азайтуды түсіну маңызды. Сондықтан, дәрігеріңіз емделуді тоқтатуды тоқтата алатынын айтқанға дейін емдеуді тоқтатыңыз. Ауыруы кетсе де, бұл препараттардың қабынуға қарсы қасиеттері әлі де тиімді болуы мүмкін.
- Физикалық терапия: Физиотерапия жиі пайдалы ем. Физиотерапевт SI біріккен және төменгі артқы жағындағы бұлшықетті күшейтуге көмектеседі және бірлескен айналасында икемділікті арттыруға көмектеседі. Олар сондай-ақ ультрадыбыстық және ауыруды және қабынуды бақылау үшін электрлік ынталандыруды қоса алғанда, әдістерді қолдануға тырысуы мүмкін.
Егер осы емдерге қарамастан SI бірлескен ауырсынуы сақталса, кортизонды қосындыға енгізу тиімді болуы мүмкін. Кортизон инъекциясы қабыққа қарсы препаратты күшті қабынуға қарсы дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етеді. SI қосындысы ағзаның көп бөлігінен тереңірек болғандықтан, кортизонның инъекциясы әдетте ауруханада рентгендік нұсқаулармен беріледі.
Хирургия СИ-нің ауырсынуына сирек қажет, бірақ орындалуы мүмкін. Ең жиі кездесетін хирург - бұл SI біріктірілімінде қозғалыстың болмауы үшін қосылысты тұрақты тұрақтандыруға арналған SI біріккен қосындысы .
Көздер:
Dreyfuss SJ және т.б. «Sacroiliac Joint Pain» J Am Acad Orthop Surg Шілде / тамыз 2004; 12: 255-265.