Жүкті астматиканың жасаған қателіктерінің бірі олардың жүкті екенін анықтап алған соң, олардың астма дәрі-дәрмектерін пайдалануды тоқтату. Дәрі-дәрмектер ұрыққа қауіп төндірсе, емделмеген астма қаупі, әдетте, астма дәрі-дәрмектерінің көпшілігінен ұрықтың кемшіліктерін азайтады. Жүкті астматикаға жататын тағы бір қате - олардың жүкті болған кезіндегі тұрақты демікпе дәрігерлерін көруден бас тарту.
Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасының (FDA) деректері бойынша, жүктілік кезінде қауіпсіз деп саналатын ешқандай демікпе дәрі-дәрмектері жоқ. Себебі жүкті әйел жүктілік кезінде дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігін зерттеуге қатыспайды. Осылайша, FDA жүктілік кезінде пайдалануға негізделген дәрі-дәрмектерге қауіп-қатер санаттарын тағайындады.
Жүктілік Дәрігерлік категориялар
Жүктіліктің «А» санаты дәрі-дәрмектер болып табылады, онда жүкті әйелдерге бірінші триместрдегі дәрі-дәрмек қауіпсіздігін көрсететін жақсы зерттеулер бар. Осы санаттағы дәрі-дәрмек өте аз және ешқандай препараттар жоқ.
«В» санатындағы дәрі-дәрмектер жүкті жануарлардың қауіпсіздігі туралы жақсы зерттеулерді көрсетеді, бірақ адамның зерттеуі жоқ.
Жүктілік санатындағы «С» санатындағы дәрі-дәрмектер жүкті жануарларда оқыған кезде ұрықтың қолайсыз әсерін тудыруы мүмкін, бірақ бұл препараттардың артықшылықтары адамдардың әлеуетті қауіп-қатерін азайтуы мүмкін.
«D» санатындағы дәрі-дәрмектер ұрықтың нақты тәуекелін көрсетеді, бірақ артықшылықтар адамдардың тәуекелдерінен асып түсетін жағдайлар болуы мүмкін.
Және, ақырында, «X» санатындағы дәрі-дәрмектер жануарларда және / немесе адамның зерттеуінде туа біткен ақаулардың айқын дәлелдерін көрсетеді және жүктілікте қолданылмауы керек.
Астматикалық препараттардың бұзылуы
Асттаудың симптомдарын дереу жеңілдету үшін пайдаланылатын құтқару препараттары альбтерол сияқты ингаляциялық бронходилаторларды қамтиды.
Бұл дәрі-дәрмек «С» санатына жатса да, жүкті әйелдерде осы препараттарды қолдану тәжірибесі өте зор және ұрықтың жағымсыз әсерін көрсетпейді.
Тұрақты демікпеге арналған бақылаушы препараттар ингаляциялық стероидтерді қамтиды, олар астма астының қабынуын бақылаудың қолайлы әдісі болып табылады. Осы топтағы басқа дәрі-дәрмектер Advair (fluticasone / salmeterol ), theophylline, cromolyn және Singulair (montelukast) қамтиды.
Қолайлы ингаляциялық стероидтерге Pulmicort (бутезонид), жалғыз «B» ингаляциялық стероид және QVAR (beklomethasone) кіреді, өйткені бұл ингаляциялық стероид көп уақыт бойы айналады және онымен тәжірибе оң болады. Алайда, жүкті болғанға дейін анасы осы дәрі-дәрмектермен жақсы бақыланатын болса, жүктілік кезінде ингаляциялық стероидтің басқа түрлерін жалғастыруға болады.
Астам немесе Symbicort сияқты аралас өнім аса ауыр астмадағы науқастарда қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер ингаляциялық стероидтерді ұзақ қолданатын бета-агонистпен (альбтерол сияқты дәрі) біріктіреді және контроллерлік терапия ретінде қолданылады. Пациенттер әлі қажет «albuterol» қажет болған жағдайда немесе құтқару пайдалану.
Теофиллин («С» санаты) және кромолин, недокромил және Singulair секілді басқа да контролерлі препараттар (барлық санат «B») жүктілік кезінде ананың жақсы жүкті болған жағдайда, жүктілік кезінде жалғастыру қажет.
Дегенмен, осы дәрі-дәрмектердің ешқайсысы жүктілік кезінде бастау үшін «бірінші таңдау» деп қарастырылмайды.
Холайр (омализумаб) - бұл инъекцияға қарсы препарат, ол терапия ретінде астма емдеуге арналған. «В» санаты бар, бірақ бұл препарат бірнеше жыл бойы қол жетімді болғандықтан, ол жүктілік астматикасында сақтықпен қолданылуы керек.
> Көздер:
> NAEPP сарапшылар тобының баяндамасы. Жүктілік кезіндегі астманы басқару: Фармакологиялық емдеуге арналған ұсынымдар - 2004 жаңартуы. Аллергия клиникасы иммунол. 2005 ж .; 115: 36-46).
> Blaiss MS. Жүктілік кезіндегі астмамен басқару. Аллергия Астмы Proc. 2004 ж .; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Жүктілік кезінде жаңа астма мен аллергиялық дәрі-дәрмектерді қолдану. Энн Аллергиясы Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.