Тіл астында аллергиялық тамшылар туралы көбірек біліңіз
Sublingual иммунотерапия немесе SLIT иммунотерапияның нысаны болып табылады, ол тіл астындағы аллергендердің сығындыларын тамшылатады. Көптеген адамдар бұл процесті « аллергияның төмендеуі » деп атайды және бұл аллергиялық ату үшін балама ем. Иммунотерапияның бұл түрі көп жылдар бойы Еуропада қолданылған және жақында Құрама Штаттарға қызығушылық тудырды.
FDA Approval
Көптеген аллергиялық тамшылар Америка Құрама Штаттарындағы Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес (FDA) тарапынан мақұлданған жоқ. Дегенмен, 2017 жылғы 1 наурызда FDA 18 жастан 65 жас аралығындағы адамдардағы шаң кенелерінен туындаған аллергиялық ринит пен конъюнктивитке шағылысуға рұқсат берді. Ал 2014 жылы FDA үш SLIT өнімдерін бекітті. Бұл өнімдерге Grasmax ( шөп аллергиясы үшін ), Oralair (шөп аллергиясы үшін) және Ragwitek (рагвидті аллергия үшін ) кіреді.
Аллергиялық тамшылардың көпшілігі FDA мақұлдамаса да, кейбір дәрігерлер оларды «заңсыз» пациенттерге тағайындайды. Бұл тек қана сіздің шығындарыңыздың болуы мүмкін дегенді білдіреді, себебі сіздің медициналық сақтандыруыңыз FDA-ның мақұлдамай қалған нәрсесін қамту мүмкін емес.
Қазіргі уақытта АҚШ-та SLIT FDA-ның мақұлданғанын алу мақсатымен бірнеше зерттеулер жүргізілуде, бірақ бұл мақұлдаудың кем дегенде бірнеше жыл болуы мүмкін. Осы емдеуді таңдағанға дейін абайлап пайдаланыңыз және беделді аллергиямен сөйлесіңіз.
FDA мақұлдаған SLIT алдында жауап беруге дайын сұрақтар:
- Қандай тиімді доза, мөлшерлеу режимі және SLIT уақытты анықтау?
- Бірнеше аллергендерді тиімді, ыңғайлы және тиімді тәсілмен қалай беруге болады?
- SLIT қаупі жоғары топтар үшін қауіпсіз бе?
- Белгілі жанама әсерлердің мәні қандай?
Тамшыларды қалай алуға болады
SLIT әдетте екі жолдың біреуімен жеткізіледі: аллерген сығындысының тамшылар (немесе таблеткалары) тіл астына орналастырылады, содан кейін олар жұтылады немесе жұтылады. Көптеген зерттеулер сығындыны жұтып қойды, ол жақсы жұмыс істейді. Ауызша жолмен иммунотерапия (кез-келген уақыт ішінде тілдің астында ұсталмайды және жұтылмайды) асқазан-ішек-қарынының жанама әсерлерін ( жүрек айнуы , құсу, диарея) тым көп туғызады және сондықтан пайдаланылмайды.
Әдетте, SLIT күн сайын немесе бірнеше рет аптасына бірнеше рет басқарылады. Көптеген науқастар сублингвальды аллергия тамшыларын өздігінен басқара алады. SLIT үшін ең жақсы мөлшерлеу режимі қандай екендігі әлі белгісіз.
Тамшыларды қалай жұмыс істейді?
Асқазан-ішек жолының иммундық жүйесі басқа заттарға «төзімді» болып табылады, яғни ол жұтылмаған материалға шамадан тыс жауап бермейді. Бұл мағынасы бар; Әйтпесе, денесі жұтылмаған нәрсеге, соның ішінде азық-түлікке де әсер етеді. Ішкі аллергия тамырлары асқазан-ішек жолына түскенде, иммундық жүйе аллергенге жол береді. Бұл дененің аллергия көзіне, мысалы, ауаның тозаңы немесе үй жануарлары сияқты, аллергия белгілерін азайтады.
SLIT қалай жұмыс істейді
SLIT аллергиялық ринит , аллергиялық конъюнктивит және аллергиялық демікпенің аз дәрежеде емделуінде тиімді болып көрінеді.
Алғашқы тілдегі аллергия тамырларындағы зерттеулердің көпшілігі аллергиялық ауруды емдеуде пайда көретіндіктен, нәтижелер біршама келіспеушілікте, алайда, зерттеулердің үштен біріне дейін плацебо емдеуден артық пайдасы жоқ зерттеулер.
Қауіпсіздік туралы ақпарат
Соңғы 10 жыл ішінде SLIT қауіпсіздігі жақсы құжатталған. Бүгінгі күнге дейін сублингвальды аллергия тамшыларына елеулі және өлімге әкелетін реакциялар жоқ. Жеткілікті жанама әсерлер, мысалы, қышқыл ауыз, адамдардың көпшілігінде пайда болады және қалыпты жанама әсерлері (әр 12000 дозадан біреуі) құжатталған, соның ішінде:
- Ерін, ауыз және тілдің тітіркенуі
- Көздің қышуы, қызаруы және ісінуі
- Айнұрау, құсу, іштің крампасы және диарея
- Шанқау, мұрын қышу және тұну
- Астамның белгілері
- Уртинария және ангио-дидема (щенка және ісік)
SLIT қауіпсіздігіне байланысты, адамдар көбінесе үйде емделеді және емделуге жауапты қадағалау үшін жақын аралықта клиникада жүреді.
Аллергияның сублингвальды тамшысын кім алуы керек?
Аллергиялық тестілеуден аллергиялық ауруы бар адамдар (аллергиялық ринит, аллергиялық конъюнктивит және / немесе аллергиялық астма) SLIT үшін қарастырылуы мүмкін. Кішкентай балалардың анағұрлым ересек ересектер сияқты, субглаздың аллергиясының төменгі тамшыларынан төзімділігі мен пайдасы бар. Жүкті әйелдер жүктілік кезінде SLIT-ды жалғастыра алады, бірақ жүктілік кезінде терапияны бастауға болмайды. Ірі астмамен ауыратын адамдарға SLIT-та неғұрлым тығыз бақылау қажет болуы мүмкін, себебі астма симптомдары SLIT-мен нашарлауы мүмкін.
Көптеген сублингвальды аллергиялық тамшылардың зерттеулері шөпті немесе шаң кенелері аллергиясы сияқты аллергияның бір түрі бар адамдарға бағытталған. Көптеген аллергияға ұшыраған адамдар, мысалы, пленкалар, суреттер, үй жануарлары және тозаң кенелері SLIT үшін жақсы кандидаттар болмауы мүмкін, алайда олар аллергиялық сығындылардың көп мөлшерін алу керек.
SLIT салыстыру дәстүрлі аллергиялық кадрлармен қалай?
Дәстүрлі аллергияға қарсы ату - бұл аллергиялық ринит, аллергиялық конъюнктивит , аллергиялық демікпе және дерлік ғасырлар бойы аллергияны емдеуде дәлелденген терапия. Аллергиялық кадрлар FDA-ның ұзақ жылдар бойы бекітілгеніне қарамастан, олар дәрігерлік кеңсеге ауыр жанама әсер ету мүмкіндігімен байланысты болуы керек. Сондықтан олар көптеген адамдар үшін қолайсыздықтар болуы мүмкін.
Дәстүрлі аллергиялық суреттер мен SLIT-дің тиімділігін салыстыратын зерттеулер аллергиялық ринит пен демікпе белгілерін емдеуде аллергиялық атудың жақсы екендігін көрсетеді. Сонымен қатар, иммунотерапияға реакция жасайтын иммундық маркерлер мен басқа сынақтар SLIT алатын адамдарда жиі кездеседі. Сондықтан, аллергиялық ату аллергиялық ауруларды емдеуде жоғары болып көрінсе де, SLIT аллергиялық кадрлардан бас тартқысы келмейтін немесе қабылдамайтын адамдар үшін маңызды емдеу параметріне айналады.