Зәрдегі қан ешқашан қалыпты емес. Бұл қандай белгі белгісі? Медицинадағы көптеген заттар сияқты, зәрдегі қан (гематурия) да зиянсыз немесе апатты болуы мүмкін. Егер сіз жұмыс істеген кезде қан көретін болсаңыз, жақын арада урологты жақсырақ дәрігерден көріңіз. Дәрігерлер гематурияны ауыр және микроскопиялық деп санайды. Жалпы гематурия (сенің пікіріңіз туралы шешім емес, қарапайым көрінетін тағы бір әдіс), әдетте, өзекті болып табылады және шұғыл жұмыс жасауды талап етеді.
Микроскопиялық гематурия - сіздің дәрігеріңіз сізге берген несеп үлгісінде көретіндігін айтқан кезде.
Алдымен гематурия туралы әңгімелестік. Сіз оянасыз, сіз дәретханада жұмыс жасайсыз, қызыл немесе тіпті оның ішіне тозуы мүмкін. Жиі гематуриямен ауырсыну жоқ. Келесі қадам - дәрігерге қоңырау шалу немесе жақын арада келу үшін урологты табу. Сіз клиникаға көшіп бара жатқанда, сіз бұл жағдайға не себеп болуы мүмкін деп ойлайсыз. Егер сізде түнде қызылша салаты болған болса, сіз қызылшаны қызылшаға қызыл түске айналдырып, күннің соңына қарай кететіндіктен, дәрігердің сапарына барғыңыз келуі мүмкін. Зәр шығару жолдарының инфекциясы, әсіресе әйелдерде, гематурияның ең көп тараған себебі болып табылады. Өкінішке орай, жалпы гематурияның тағы бір жалпы себебі - мочевиналық қатерлі ісік, жиі емдік, егер ерте ұсталса, темекі шегетіндерге және химиялық қызметкерлерге жиірек кездесетін қатерлі ісік. Бүйректердегі, таспа немесе мочевкалардағы тастар да гематурияға әкеледі.
Тізімде ерлерде уретральды стектуралар және простата қан кету де бар.
Микроскопиялық гематурия әдеттегіден әлдеқайда кең және әдеттегіден аз. Жоғарыда көрсетілген барлық гемататуралардың себептері микроскопиялық гематурияда байқалады. Бүйрек ауруы мен ауыр жаттығулар микроскопиялық гематурияға әкелуі мүмкін. Уақыттың 25% -ы микроскопиялық гематурияның айқын себептері жоқ, бірақ әлі де нашар заттарды жою үшін бағалауды қажет етеді.
Урологтың гематурияны қалай бағалайсыз? Шынайы пациенттермен сұхбат пен физикалық емтиханнан кейін, темекі шегу, өнеркәсіптік әсер ету және тастар қаупі сияқты экспозициялық қауіптерге назар аударғаннан кейін, уролог бүйректі, ұрық жасушаларын және мочевинды бейнелеу үшін CT-сканерлеуге тапсырыс береді. Ол сондай-ақ, цитроскопияны жасайды, ол кіші процедура болып табылады, онда фотоаппаратпен икемді түтікше уретрияны және мочевина төсемін бағалау үшін уретраға енгізіледі. Уролог-дәрі-дәрмектер уретрияны төмендету үшін өзекті анестезияны қолданады. Жалпы процедура әдетте шамамен 2-3 минутты алады және көптеген кеңселер сандық монитордағы процедураны қарауға мүмкіндік береді. КТ іздері бүйректегі және уретриядағы тастар мен ісіктерді анықтайды және цистоскопия Ісіктерге немесе қанның басқа себептеріне байланысты мочевинаның қабынуын бағалайды. Сіздің зәрді молекулярлық тестпен немесе патологиямен түсіндірілген цитологиялық зерттеулермен бірге рак клеткалары үшін сынауға болады.
Үлкен гематуриямен не дұрыс болмауы мүмкін? Тәжірибелі уролог ретінде мен айтқан нәрселердің бірі - барлық гематурияның бағалауды қажет етуі. Тіпті пациент құжатталған қандағы инфекцияға ие болса да, бұл қанның бір ғана себебі болуы мүмкін.
Көптеген адамдарға рецепторлық гематуриялар үшін антибиотиктердің бірнеше раундары берілді, бұл іс жүзінде ісік ісігі болып табылады. Егер сіз бастапқы дәрігеріңізді көресіз және ол гематурия үшін урологқа сілтеме жасамаса, бағалау үшін урологты табыңыз. Микроскопиялық гематурия, бұрын талқылағандай, әдетте аз ғана байланысты және егер бірнеше бөлек зәр үлгілерінде тұрақты болса немесе науқаста флуктуа ауруы, ауырсыну, зәр шығару, ұйықтамау немесе басқа урологиялық мәселелер сияқты басқа несеп симптомдары болса, тек қажеттіліктерді бағалау қажет.