Егер сіздің дәрігеріңіз метастатикалық меланомасы бар деп күдіктенсе (III немесе IV сатысы), диагнозды растауға, нақты кезеңді анықтайтын және ол жергілікті немесе алыс лимфа түйініне, өкпесіне, миға, сүйектерге немесе басқа дененің аудандары. Оларға LDH (лактат дегидрогеназы) деңгейін, лимфа түйіндерінің биопсиясын немесе компьютерлік томография (МТ), магнитті резонансты (МРТ) және позитрондық эмиссиялық томография (ПЭТ) сияқты технологияларды қолдану арқылы түсіруді зерттеу кіреді.
Бұл кіріспе сөз jargon түсінуге көмектеседі және бұл кейде қорқыту сканерлеу процедураларында күтуге болатын нәрсені түсіну.
Есептелген томография (КТ)
CT - организмнің көлденең кескіндерін жасау үшін бірнеше рентгендік сәулелерді қолданатын бейнелеу әдісі. Сканердің ішіндегі кішкене детекторлар зерттелетін дененің бөлігіндегі бірнеше рентгенді өлшейді. Компьютер бұл ақпаратты алады және оны «тілімдер» деп аталатын бірнеше жеке сурет жасау үшін пайдаланады. Жеке кесектерді біріктіру арқылы органдардың үшөлшемді модельдерін құруға болады. Егер III немесе IV сатысы болса, «транзитпен» немесе жергілікті қайталанатын меланомамен ауыратын болсаңыз, көкіректің КТ ізденуі мүмкін, өйткені өкпе көбінесе метастатикалық аурудың бірінші орны болып табылады. Дәрігер сахнаға және симптомдарға байланысты мидың, іш немесе жамбастың CT-сканерлеуіне де тапсырыс бере алады.
Не күтуге болады. Кездесу кезінде сізден CT сканерінің ортасына сырғыған тар кестеде жату ұсынылады.
Сіз бояғышты ішілік инъекцияға (IV) немесе радиоконтрастк агентіне ие бола аласыз, ол сіздің денеңіздегі құрылымды жақсартуға көмектеседі. Зерттеуге байланысты, сіз асқазанға, артына немесе жағына өтесіз. Сканердің ішіне машинаның рентген сәулесі айнала айналады. (Қазіргі заманғы «спиральды» сканерлер емтиханды үздіксіз қозғалыста орындай алады.) Сіз емтихан кезінде әлі де болуыңыз керек, себебі қозғалыс бұлыңғыр бейнені тудырады.
Сізге қысқа уақыттан бері тыныс алуыңызды айтуға болады. Әдетте, толық сканерлеу бірнеше минутты алады. Ең жаңа көп өлшемді сканерлер сіздің бүкіл денеңізді бейнелеп, 30 секундтан аз уақыт ішінде басы саусақтарыңызды бейнелей алады.
Магнитті резонансты бейнелеу (MRI)
МРТ ағзаның суретін түсірудің неинвазивті жолы. Радионы қолданатын рентген сәулелерінен және CT ізденістерінен айырмашылығы, МРТ суретті салуға күшті магнит пен радио толқындарды қолданады. МРТ меланоманың сатысы үшін пайдалы болып табылады және мидың немесе жұлынның ішіндегі қосымша қашықтық метастаздарды анықтауы мүмкін.
Не күтуге болады. Сканерлеуді орындау үшін сізден металдан жасалған бекіткіштерсіз (мысалы, сөмкелер және футболка) ауруханалық киім немесе киім керек. Сіз MRI аппаратының ортасына сырғитын тар кестеде жатар едіңіз. Егер шектелген бос орындардан (клаустрофобия) қорқасаңыз, емтиханға дейін дәрігеріңізге хабарлаңыз. Сіз жұмсақ седативті тағайындаған немесе сіздің дәрігеріңіз «ашық» МРТ ұсынуы мүмкін, онда машина денеге жақын емес. Кішкентай құрылғылар «катушкалар» деп аталуы мүмкін, басы, қолы, аяғы немесе зерттелетін басқа аудандар айналасында орналастырылуы мүмкін. Бұл құрылғылар радио толқындарын жіберуге және алуға, суреттердің сапасын жақсартуға көмектеседі. Кейбір емтихандар арнайы бояғышты (контрастты) талап етеді.
Бояғыш әдетте қолыңызда немесе білегіңізде іштің сызығы арқылы сынауға дейін беріледі. Бояғыш рентгенологқа нақты жерлерді анық көруге көмектеседі. ЕРТ кезінде машинаны басқаратын адам сізді басқа бөлмеден көреді. Әдетте бірнеше суреттер жиынтығы қажет, олардың әрқайсысы 2-ден 15 минутқа дейін қабылданады. Зерттелетін аумақтар мен жабдықтар түріне қарай, емтихан бір сағат немесе одан да ұзақ уақыт алуы мүмкін.
Позитрондық эмиссиялық томография (ПЭТ)
ПЭТ ағзадағы ауруды іздестіру үшін радиоактивті субстанцияны қолданатын сынау сынағы. ПТТ сканері органдардың құрылымын анықтайтын МРТ және КТ-сканерлерден айырмашылығы органдар мен тіндердің қалай жұмыс істейтінін көрсетеді.
Бұл әдіс белгісіз жерде орналасқан метастаздарды скрининг кезінде, меланоманың кезеңін анықтайтын және қайталанатын ісіктерді табу үшін пайдалы болып шықты. Лимфа түйіндеріндегі метастаздарды анықтау үшін лимфа түйіндерінің биопсиясының дәлдігіне сәйкес келмейді, бірақ ол метастаздық меланомаға тән шағын ісіктерді көру үшін КТ-ны қарап шыққаннан гөрі аса сезімтал.
Не күтуге болады. ПЭТ сканерлеуі, әдетте, локте ішіне енгізілген аз мөлшерде радиоактивті «іздеген» адамды пайдаланады. Зат қан арқылы өтеді және жоғары белсенділікпен органда немесе ұлпаларда жиналады. Радиоактивті субстанция алғаннан кейін сіз шамамен 60 минуттан кейін сканерленесіз. ПЭТ сканерінің ортасындағы туннель тәрізді тесікке сырғитын үстелге жатады. ПЭТ машинасы радиоактивті затпен берілген энергияны анықтайды және оны үш өлшемді суретке айналдырады. Суреттер компьютерге жіберіледі, онда олар дәрігерге оқу үшін мониторда көрсетіледі. ПЭТ сканерлеу барысында әлі де сіздің компьютеріңіздің органдарының айқын кескіндерін алуға мүмкіндік беруі керек. Тест 30 минутқа созылады.
Көздер:
Бэнхи А.Л., Махон Б.С., Райатт С.С. Меланомадағы диагностикалық көріністі шолу. J Plast Reconstr Эстет Хирургиясы . 2008 ж. 61 (11): 1275-83. 2008 жылғы 18 қараша.
Америкалық обыр қоғамы «Меланоманы қалай диагностикалаған?». 2008 жылғы 18 қараша.
«Меланома» жалпы республикалық желісі. V.2.2009. 2008 жылғы 18 қараша.