Терінің қатерлі ісігінің алдын-ала ескерту белгісі - сіздің теріңізде жаңа, күдікті көрінетін зақым. Бақытымызға орай, дүрбелең тудырмайды, себебі терінің кемшіліктері қатерлі емес, бірақ тері ісігінің диагнозы әлі де сенімді болуы керек.
Зақымданудың қатерлі немесе қатерлі екенін анықтау үшін әдетте дәрігер немесе мейірбике сіздердің отбасыңыздағы тері қатерлі ісігінің тарихын және алдыңғы күннің санын анықтауды қоса алғанда, тәуекел факторларын анықтау үшін медициналық тарихыңызды талқылайды.
Теріге тексеру жүргізіледі , оның барысында дәрігер күдікті аймақтың мөлшерін, формасын, түсі мен құрылымын атап өтеді. Ол лимфа бездерін тексеріп, ісікті тексеру үшін қатерлі ісік белгілерін тексереді.
Биопсия
Тері ісігінің әртүрлі түрлерін нақты диагностикалаудың жалғыз жолы - күдікті көріністердің биопсиясын жасау . Ісік тереңдігі сияқты пайдалы ақпарат биопсия арқылы ғана алынуы мүмкін. Биопсия әдістеріне мыналар жатады:
- Қырыну биопсиясы: Дәрігер қалыпты өсімді қырыну үшін жұқа, өткір жүзді пайдаланады. Бұл биопсияның ең көп таралған түрі, егер дәрігер базальды жасуша клиникасы немесе скамозлы жасушалық карциноманы күдікке салса.
- Пучка биопсиясы: Дәрігер тіннің шеңберін қалыпты аймақтан алып тастау үшін өткір, иілгіш құралды пайдаланады.
- Ерекше биопсия: Дәрігер өсудің бір бөлігін алып тастау үшін скальпельді пайдаланады.
- Экспрессивті биопсия: Дәрігер бүкіл өсімді және айналасындағы кейбір тіндерді жою үшін скальпельді пайдаланады. Экзистенционды биопсия - бұл дәрігердің меланоманы күдікке салған кезде биопсияны таңдаудың тамаша түрі. Ісік мөлшеріне немесе орналасуына байланысты, экскизониялық биопсия әрдайым мүмкін емес болуы мүмкін.
Бұл процедура дәрігердің кеңсесінде немесе басқа амбулаторлық емханада жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Үлгі кейін лабораторияға барады, онда патология оны микроскоптың көмегімен тексереді.
Егер дәрігер метастатикалық меланомаға күмән келтірсе, диагноз қою мен сатуға арналған басқа құралдарды LDH (лактат дегидрогеназы) деңгейлері немесе кеуде рентгені, CT (компьютерлік томография), МРТ (магнитті резонансты бейнелеу) және ПЭТ (позитронды эмиссиялық томография) сканерлейді.
Дәрігерге сонымен қатар лимфа түйіндерінің үлгілерін лимфа түйіндерін немесе синтезделген ине талшықтарын пайдалану сияқты рәсімдерді қолдану қажет болуы мүмкін.
Кездесу
Егер биопсия сізде меланомасы бар екенін көрсе, сіздің дәрігеріңіз аурудың дәрежесін (кезеңін) емдеуді тиімді жоспарлау үшін білуі керек. Ұлттық денсаулық институттарына сəйкес саты мына үш факторға негізделген:
- Өсудің мөлшері
- Терінің үстіңгі қабатынан қаншалықты тереңдікте өсті
- Ол жақын лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралса
Меланоманың кезеңдері төмендегідей:
- 0-кезең: рак ісіктері терінің жоғарғы қабатын ғана қамтиды. Ол жердегі меланома деп аталады.
- I кезең: өсу тереңдігі екі миллиметрден аз.
- II кезең: өсу тереңдігі екі миллиметрден асады.
- III кезең: қатерлі ісік тері астына шеміршекке, бұлшықетке, сүйекке немесе жақын лимфа түйіндеріне таралды. Ол денедегі басқа орындарға жайылмаған.
- IV этап: Рак ондағы басқа жерлерге таралды.
Бұл сатылымның TNM жүйесі ретінде белгілі. Сіздің дәрігеріңіз Кларк және Бресло санын тағайындай алады - сәйкесінше, сіздің меланоманы әрі қарай болжап, сіздің болжамыңызды анықтау үшін ісік ену және қалыңдығын өлшеу. Кездесу маңызды қадам болып табылады, себебі емдеу параметрлерін анықтайды.
Дәл диагнозды қамтамасыз ету үшін, дерматолог сияқты мамандан екінші пікірін алайық.
Көздер:
«Тері рагы туралы білуіңіз керек нәрсе.» Ұлттық онкологиялық институт. 2002 жылғы шілде.
«Барлық тері рагы туралы - меланома.» Американдық Cancer Society. 2008 жылғы шілде.