Лимфома туралы естігенде, біз әдетте көзге ойламаймыз. Алайда конъюнктиваның лимфомасы, склера деп аталатын көздің ақ бөлігін жабатын таза сыртқы мата сіз ойлағаннан гөрі кеңінен таралған.
Лимфома дегеніміз не?
Лимфома - лимфа жүйесі немесе лимфа түйіндерінен туындайтын қанның ісік түрі. Лимфоидтық тін барлық денеде кездеседі.
Лимфа жүйесі иммундық жасушаларды шығарады және телеарналар мен каналдар арқылы бүкіл телімге қосылады. Бұл арналар ең алдымен мойынға, қолғапқа, кеудеге және іште табылған аймақтық лимфалық түйіндерге ағып кетеді. Олар сұйықтық ағзасынан ағызып, тамырлы жүйеге қайтарады. Лимфома - бұл лимфоидтық тіннің қалыпты өсуі.
Лимфоманың екі түрі бар: Ходжкиннің лимфомасы және Ходжкиннің лимфомасы (НХЛ). Лимфома лимфоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларының түрін қамтиды. Дәрігерлер лимфоманың пайда болуын түсінбейді. Лимфома Кавказ халқында жиі кездеседі. Лимфомада лимфа түйіндері ағзаның ағзаларын шағып, итеруі мүмкін. Лимфома лимфоцитарлы ісіктерді тудыруы мүмкін.
Конъюнктивтік лимфома
Конъюнктивтік лимфомалар әдетте көздің бетіне өте тез өседі және жиі «лососящие» зақымданғандар деп аталатын қызғылт массалар.
Кейде олар көздің ақ бөлігінде оңай көрінеді, бірақ көбінесе көздің алдыңғы бөлігіндегі мөлдір күмбез тәрізді құрылымды көздің қабығымен және кебудің астында өседі. Конъюнктивтік лимфомалар ерлерге қарағанда әйелдерде көп кездеседі және 50-ден 70 жасқа дейін кездеседі.
Базальды жасушалы карцинома, майлы жасушалы карцинома және қатерлі меланома - көздің айналасындағы қабақтың және терінің әсерін жоғарылататын жиі кездесетін қатерлі ісік.
Алайда, лимфома - көздің өзінде табылған ең көп кездесетін қатерлі ісік. Лимфома конъюнктивада уақыттың 40% -ында кездеседі. Конъюнктивтік лимфома негізгі лимфома деп санауға болады, яғни лимфома көзге локализацияланған және басқа еш жерде табылмаған. Екінші жағынан, ол екінші лимфома немесе организмнің басқа жерлерінен жүйелі лимфомадан келетін жағдай деп есептелуі мүмкін.
Белгілері
Науқастар дәрігерге жиі көздің қызаруы, құрғауы немесе тітіркенуі туралы шағымданады. Олар қалыпты ақ көздің түсі өзгеріп жатқанын байқайды. Конъюнктивтік лимфомалар көздің ағысын алмастыру үшін жеткілікті мөлшерде өседі және көздің қозғалысы мен екі есе көруді шектеуі мүмкін. Егер ісік көздің артынан өсіп кетсе, көз кеңейтілуі немесе алға қарай итеруі сияқты көрінуі мүмкін. Сирек кездесетін болса да, лимфома оптикалық жүйкеді қысу үшін және көру жоғалту үшін жеткілікті мөлшерде өседі. Сондай-ақ, сирек кездесетін лимфомалар көздің ішіне пайда болғанда, қабыну мен оптикалық нейропатияның үлкен мөлшерін тудыруы мүмкін.
Емдеу
Конъюнктивтік лимфомаларды жиі емдеуге болады. Ең бастысы - дәрігерлерге лимфоманы жіктеуге және оны сатуға арналған. Классификация күрделі болуы мүмкін және осы мақаланың аясынан тыс болса да, конъюнктивтік лимфомалардың көпшілігі Ходжкин емес әртүрлілікке жатады.
Non-Hodgkin алуан-ақ MALT лимфомасына (шырышты-ассоциацияланған-лимфоидты-тін) және MALT емес лимфомаларға бөлінуі мүмкін. MALT лимфомалары жиі кездеседі және аз инвазивті курсқа барады, ал MALT емес лимфомалар қатерлі болуы мүмкін және тінге түсуі мүмкін. Бұл жіктелімдер мата биопсиясы және цитометрия бойынша зерттеулер жүргізіледі.
Сіздің дәрігеріңіз денеңіздің басқа жерінде лимфоманың бар-жоғын білу үшін медициналық бағалауды аяқтайды. Бұл тестілеудің басым бөлігін онколог дәрігер жүргізеді. Көзге лимфомалар болған кезде және еш жерде еш жерде болмаса, олар ЕБРТ-сыртқы сәулелік сәулелік терапиямен емделеді.
Көз дәрігері ауыр құрғақ көз , катарактарды дамыту, ишемиялық оптикалық невропатия, оптикалық атрофия және неоваскулярлық глаукома сияқты белгілі жанама әсерлері себепті, көздің сәулеленуімен тығыз байланысты науқасты қадағалайды. Кейде қарапайым экзипция (зақымдануды хирургиялық жолмен жою) мұқият бақылау арқылы жасалуы мүмкін.
Дерек көзі:
Конъюнктиваль лимфомасы, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p 21A-22A. Көз ауруларын басқару жөніндегі анықтамалық, Оптометрияны қайта қарауға қосымша, 15 маусым 2015 жыл.