Қолжетімді күтім туралы Заңның арқасында АҚШ-тағы денсаулық сақтау сақтандырушылары алдын-ала медициналық көмек көрсетуді шегерілетін , төленбейтін немесе бірлескен сақтандыру төлемін талап етпестен қамтуға тиіс.
Сонымен, алдын-алу шаралары ретінде дәлме-дәл болып саналады? Міне, ересектерге арналған алдын-алу қызметтерінің тізімі, егер сіз өзіңіздің дәрігеріңізге ұсынған болса, шығындарды бөлісуге болмайды .
Ұсынылған онкологиялық ауруларды алдын алу шаралары
- Колороскопиямен байланысты 50 жастан асқандарға, соның ішінде скринингтік колоноскопияларды, колоноскопты скрининг кезінде табылған полиптерді жою және анестезия қызметтерін тексеру үшін қажет колоноскопия
- Сүт безінің қатерлі ісігі: соның ішінде 40 жастан асқан әйелдерге 1-2 жыл ішінде маммограммаларды скринингтік тексеру, жоғары тәуекелге ұшыраған әйелдерге арналған BRCA генетикалық тестілеу және кеңес беру және жоғары тәуекелге ұшыраған әйелдерге арналған сүт безі қатерлі ісігін емдеу бойынша кеңес беру
- Жатыр мойны қатерлі ісігі: жыныстық белсенді әйелдерге арналған скрининг; 30 жастан асқан әйелдер үшін адам папилломавирусының ДНК тесті 3 жылда бір рет сыналады
- Өкпенің қатерлі ісігі: соңғы 15 жыл ішінде темекі шегуден шылым шегуді тоқтатқан және 55 және 80 жас аралығындағы адамдар үшін скрининг
Ұсынылатын жұқпалы аурулардың алдын алу шаралары:
- С гепатиті 1945-1965 жж. Туылғандарға және жоғары тәуекелге кез келген ересек адамға бір рет скрининг жүргізеді
- Жүкті әйелдерді алғашқы пренатальдық сапары кезінде гепатит B гепатиті
- 15-65 жастағы адамдарға, жыныстық белсенді әйелдерге және жоғары тәуекелге ұшыраған адамдарға арналған ВИЧ скринингі
- Жоғары тәуекелге ұшыраған ересектерге және барлық жүкті әйелдерге арналған сифилді скрининг
- Жоғары тәуекелге ұшыраған жас әйелдер мен әйелдерге арналған хламидии скринингі
- Жоғары тәуекелмен әйелдерге гонореялық скрининг
- Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың ересектерге арналған қауіп-қатердің алдын-алу бойынша кеңес беруі
- Жас бойынша ұсынылған ересектерге арналған жүйелі иммунизация
- A. гепатиті
- Гепатит В
- Герпес Зостер (шингилер).
- Адам папилломавирусы.
- Тұмау (тұмау).
- Қызсылдақ, сорпалар, қызылша.
- Менингококк.
- Пневмококк.
- Тетанус, дифтерия, пультусы (құлыпты және көкжөтел).
- Варикелла (тауық еті).
Семіздікті скрининг және кеңес беру.
Созылмалы ауруға шалдығу қаупі бар ересектерге арналған диеталық кеңес.
Жүрек-қан тамырлары ауруларына байланысты алдын-алу шаралары:
- Жоғары қауіпті ересектер мен белгілі бір жастағы ересектерге арналған холестеринді скрининг
- Қан қысымын тексеру
- Жоғары қан қысымы бар ересектерге арналған 2 типті қант диабеті
- Абенді аортты аневризма шылым шегетін еркектерге бір рет скрининг жүргізеді
- Аспирин белгілі бір жастағы жүрек-қантамыр ауруларын алдын-алу үшін тағайындаған кезде
Ұсынылған заттарға қатысты алдын-алу шаралары:
- Алкогольді сканерлеу және кеңес беру
- Темекi шегудi тұтынушыларға темекiден скрининг және тоқтату араласу
Депрессиялық скрининг.
Отбасындағы зорлық-зомбылық және барлық әйелдерге қатысты зорлық-зомбылықты тексеру және кеңес беру.
Тəуекел факторларына негізделген 60 жастан асқан әйелдер үшін остеопорозды скрининг.
Әйелдер 65 жасқа дейінгі әйелдерге барады.
Денсаулық сақтау саласының өкілі тағайындаған репродуктивті қабілеттілігі бар әйелдерге арналған контрацепция.
Абортифационды препараттарды қамтымайды, діни жұмыс берушілерден босатылған денсаулық сақтау жоспарларына қолданылмайды. « Тегін босануды бақылап, қол жетімді қамқорлық туралы заңның пайдасын барынша арттырыңыз » ерекшелігі туралы қосымша ақпарат алыңыз.
Жүкті немесе емізетін әйелдерге арналған профилактикалық қызметтер:
- Анемияны скрининг
- Емшек сүтімен қамтамасыз ету және кеңес беру, соның ішінде жеткізілімдер
- Жүкті әйелдерге және жүкті әйелдерге арналған фолий қышқылының қоспалары
- 24 және 28 аптадағы жүктілік және жоғары қауіптілік жағдайында гемациялық диабеттің скринингі
- Алғашқы пренатальдық сапары кезінде гепатит B гептитациясы
- Барлық жүкті әйелдерге арналған Rh-үйлесімсіз скрининг және тәуекел дәрежесі жоғары болған жағдайда скринингті қадағалау
- Темекіні кеңейту
- Зәр шығару жолдары немесе басқа инфекцияларды скрининг
- Сифильсті скрининг
Неліктен алдын-алу шаралары тегін емес
Егер сіздің медициналық сақтандыруыңыз аталық денсаулық сақтау жоспары болса, онда алдын-алу шаралары үшін шығындарды бөлуге рұқсат етіледі. Жоспарға елеулі өзгерістер енгізгенде, ата-аналардың денсаулығының жоспарлары өздерінің аталық мәртебесін жоғалтқан сәттен бастап, олар уақыт өткен сайын аз болады. Денсаулық сақтау жоспарыңыздағы әдебиет сіздің денсаулық жоспарыңыздың атаңыздың аталуы туралы айтады. Сонымен қатар, сіз медициналық сақтандыру картасына тапсырыс берушіге қызмет көрсету нөмірін қоңырау шала аласыз немесе қызметкердің жәрдемақылар бөлімімен таныса аласыз.
Сізде провайдер желісін пайдаланатын бақыланатын денсаулық сақтау жоспарыңыз болса, сіздің денсаулық сақтау жоспарыңыз желіден тыс провайдерден алатын профилактикалық көмекке жұмсалатын шығындарды бөлуге мүмкіндік береді. Алдын алу қызметіне ақы төлегіңіз келмесе, желідегі провайдерді пайдаланыңыз.
Егер алдын алу қызметі болмаса:
- қазіргі Құрама Штаттардың профилактикалық қызметтерінің Мақсатты тобының ұсынымдары бойынша «А» немесе «В» рейтингі
- денсаулық сақтау ресурстары мен қызметтері басқармасының қолдауымен қамтылған кешенді нұсқауларда көзделген
- Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтардың иммундау бойынша консультативтік комитеті ұсынған
онда ол жалпы шығындарсыз ұсынылмайды.
Превентивті күтім шынымен тегін емес
Сіздің денсаулығыңыздың жоспары алдын-алу қызметтеріне ақы төлеуге міндетті болса да, бұл сізді шегеруге, бұзуға немесе бірлескен сақтандыруға тыйым салусыз, бұл шын мәнісінде бұл қызметтер сізге тегін. Сақтандырушы алдын-алу қызметтерінің құнын жыл сайын сіздің сыйақы мөлшерлемелеріңізді белгілеген кезде ескереді.
Сіз профилактикалық көмек алған кезде ақысыз шығындарды төлемесеңіз де, сол қызметтердің құны сіздің медициналық сақтандыруыңыздың құнына түседі. Бұл сізге алдын-ала ұсынылған профилактикалық көмекті алуды таңдағаныңызға қарамастан, сіз оны медициналық сақтандыру сыйлықақыларының құнын төлеу арқылы төлейсіз.
Көздер:
Ересектерге арналған профилактикалық медициналық қызметтер, HealthCare.gov. Қолжетімді 20.05.2015.
Қолжетімді күтім туралы заңның орындалуы туралы жиі қойылатын сұрақтар - 12-тармақ, тұтынушылар туралы ақпарат және сақтандыруды қадағалау орталығы, Medicare & Medicaid қызметтеріне арналған орталықтар. Қолжетімді 20.05.2015.
Қолжетімді күтім туралы заңның орындалуы туралы жиі қойылатын сұрақтар - Set 18, тұтынушылар туралы ақпарат және сақтандыруды қадағалау орталығы, Medicare & Medicaid қызметтеріне арналған орталықтар. Қолжетімді 20.05.2015.
«Affordable Care Act Implementation» (XXVI бөлім), «Қызметкерлерге берілетін жәрдемақылар қауіпсіздігі басқармасы», АҚШ Еңбек департаменті туралы жиі қойылатын сұрақтар. Қолжетімді 28.05.2015.