CO улану кезінде орын алатындығын біліңіз
Көміртегі тотығын улану көміртегі тотығы (CO) газын ингаляциялаумен байланысты. Газ иіссіз және түссіз. Ол эритроциттердегі темір негізіндегі белокты гемоглобинге байланыстырады, ол оларды қызартып, оттегіні алады. Ол гемоглобиннің оттегі молекулаларын сіңіру үшін ауадағы көміртегі моноксидінің аз ғана мөлшерін алады және әдетте әр түрлі жану көздерінен кездейсоқ келеді.
Жалпы кездейсоқ себептері
Көміртегі тотығы - жанудың бірден бір түрі. Кез келген жану оны өшіреді. Автокөлік шығуы - бұл белгілі көздер, алайда, мысалы, орман өрттері және газдық аспаптар, пештер, каминдер және су жылытқыштар.
Жабық кеңістіктегі нашар желдету көміртек тотығының улануына әкеледі. Кездейсоқ көміртегі тотығының улануының кей жағдайларда үйде немесе ғимараттарда пештер, барбекюлер немесе генераторлар сияқты құрылғылардың дұрыс пайдаланылуынан туындайды. Алайда, инциденттердің көпшілігі, әдетте, пештер немесе автокөлік құралдары сияқты заттардың желдетілуімен байланысты жабдықтың бұзылуынан болады.
Апатқа қарсы әрекет / қалпына келтіру
Көміртегі тотығы дүлей зілзалалардың кезінде пайдаланылатын көптеген тіршілік заттарымен жасалады. Көміртек тотығындағы уланудың төтенше жағдайлар бойынша бөлімшелерінің баруын көру үшін апатты кейін қалпына келтіру кезеңінде жиі кездеседі. Бұл аспаптарды пайдалану әрдайым СО газының әсеріне жол бермеу үшін қауіпсіздік шараларын қолдануды қамтуы керек.
Генераторлар немесе лагерлік пештер сияқты өмір сүру құралдарын пайдалану әдетте мінсіз жағдайлардан аз болады. Жағдайдың негізгі сипаты көбінесе желдетудің негізгі қажеттіліктерін ұмытуға мүмкіндік береді.
Қасақана улану
Құрама Штаттардағы барлық өз-өзіне қол жұмсаудың 4 пайызы газдың кейбір түрін пайдаланады. Олардың 73 пайызы көмірқышқыл газымен уланған.
Алкоголь көбінесе көмірқышқыл газының улану жағдайларын әдейі анықтайды.
Көміртек тотығының барлық улы заттарын улану кезінде CO газының көзі қозғалтқыштардан немесе басқа жану қозғалтқыштарынан келеді. Көмірдің жағылуы шамамен 13 пайызды құрайды, ал екінші жағынан.
Созылмалы созылмалы әсер ету
Көміртек тотығының уландырылуы көміртегі тотығы молекулаларымен қаныққан гемоглобин мөлшерімен өлшенетін қан ағымында CO газын өсіруден пайда болады. Гемоглобин мен көміртек тотығын байланыстыру карбоксигемоглобин деп біледі. Карбоксигемоглобиннің жоғары деңгейі бас миының және жүректегі тіндердің зақымдануына оттегінің блоктауы мен қабынудың пайда болуына әкеледі.
Карбоксигемоглобинді құрастыру баяу (созылмалы әсер ету) немесе тез (өткір әсер ету) болуы мүмкін. Созылмалы әсер ету көбінесе үйдегі ақаулы немесе нашар желдетілетін құрылғыдан туындайды, бұл ауада көміртек тотығы концентрациясының аз болуына әкеледі. Оны баяу төгілген шатыры деп ойлап, ақыр соңында оның астына салынған шелек толтырады. Созылмалы әсер ету белгілері ұзақ уақыт бойы танылмайды және көміртегі тотығының улану туралы хабарланбауы мүмкін.
Жедел әсер ету әдетте қоршаған ортаға кездейсоқ өзгерістерден пайда болады (төменде апатқа қарсы әрекет қараңыз), бұл ауада көміртек тотығы жоғары концентрациясына әкеледі.
Мұндай жағдайда карбоксигемоглобиннің деңгейі тез көтеріліп, симптомдар анық көрінеді. Жіті экспозиция оңай танылады және жиірек хабарланады.
Алдын алу
Көміртек тотығын шығаратын құрылғылардың дұрыс пайдаланылуы және қызмет көрсетуі кездейсоқ көміртегі тотығының улануын болдырмаудың ең жақсы тәсілі. Бұған қоса, өмірді сақтап қалу мүмкіндігі болған кезде көміртегі тотығының улану белгілерін және симптомдарын тану.
Көміртек тотығын улану симптомдары соншалықты белгісіз болғандықтан, үйде газ құрылғылары болған кезде немесе гараждан немесе жақын жану қозғалтқышынан келетін СО мүмкіндігін кез-келген уақытта қарастырған жөн.
Ашық терезенің жанында автокөліктің бос тұрғандығына байланысты көмірқышқыл газымен уланған науқастардың көптеген мысалдары бар.
> Көздер:
, Азраил, Д., Мукамал, А., Коэн, А., Гуннелл, Д., Барбер, С., Миллер М. (2016). 2005-2012 жылдардағы Ұлттық өлімге әкелудің есеп беру жүйесін қолдану арқылы АҚШ-тағы газ өлтіруді анықтау және қадағалау. Америкалық профилактикалық медицина журналы , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.eper.2016.08.006
Мухопадья, С., Хирш, А., Этьен, С., Мельникова, Н., Ву, Дж., Сиркар, К., Орр және М. (2018). Көміртек тотығына байланысты оқиғаларды қадағалау - байланысты аурулар мен жарақаттардың алдын алудың салдары, 2005-2014 жж. Американдық шұғыл медицина журналы . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
Стюльс, Т., Прзысичи, П., Арчамба, Г., Соса, Л., Тоал, Б., Магри, Дж., & Cartter, M. (2014). Штурмға байланысты екі көміртек тотығындағы уландырғыш ауру - Коннектикут, қазан 2011 ж. Қазан 2012 ж. Қоршаған орта және еңбекті қорғау мұрағаты , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Анкарада өткір көміртегі тотығының улануымен балалардың сипаттамасы: Бірыңғай орталық тәжірибесі. Корей медицина ғылымдарының журналы , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836