Көміртек тотығымен уланудың бар-жоғын қалай білуге болады?
Көміртек тотығын улану медициналық әлемдегі хамелеон. Оның симптомдары көптеген басқа жағдайларға ұқсас және барлық көміртегі тотығының улануының алтын стандартының бірыңғай белгісі жоқ. Басқаша айтқанда, анықтау өте қиын, бірақ сіз білуі керек бірнеше өзгерістер бар.
Жиі белгілер
Көміртек тотығын уланудың ең көп кездесетін белгілері белгісіз және көптеген жағдайлармен байланысты.
Ерте белгілері
Көміртек тотығы гемоглобинге карбоксигемоглобин (COHb) деп аталатын молекуланы қалыптастырады, ол органның оттегін тасымалдау, әсіресе миында тасымалдау мүмкіндігіне кедергі келтіреді. Осыған байланысты симптомдар миға әсер ететін және оксигенацияның төмендеуіне («гипоксия» деп аталатын) әсер ететін басқа жағдайларға ұқсас:
- Бас ауруы
- Айнау
- Бас айналуы
- Шаршау
Себебі бұл газ және әдетте оған әсер ететін барлық адамдарға әсер ететіндіктен, симптомдар бірден бірнеше адамды ұрған кезде көміртек тотығын оңай анықтауға болады. Хамелеонға ұқсайтын табиғаттың арқасында бұл оңай емес, бірақ бас-аяғы және бас-аяғындағы жүрек айнуы кез-келген адам көміртек тотығындағы улануды ең алдымен кінәлі деп санауға мәжбүр етеді.
Тіпті, көміртек тотығы бірнеше науқастарды бір уақытта әсер еткенде, ол көміртек тотығының әсерінен емес, жұқпалы немесе жаман тағам ретінде жойылады.
Прогрессивті белгілері
Көміртек тотығымен уланып жатқан кезде, симптомдар әлдеқайда маңызды, бірақ әлі күнге дейін өте белгісіз және көміртегі тотығы күйіне тән ерекше анықтау қиын:
- Мазасыздық
- Дем алудың қысқа болуы
- Кеуде ауыруы
- Құсу
- Бұлыңғыр немесе қос көрініс
- Сана жоғалту
Сана сезімін жоғалтуға бас ауруы қандай уақытқа созылатындығын көрсету үшін нақты уақыт сызығы жоқ.
Көміртек тотығының әсер ету уақыты және концентрациясы тәуелді болып табылады, яғни ауада көміртек тотығы мөлшерінің мөлшері науқастың қаншалықты ұзаққа созылғандығына байланысты маңызды.
Сирек белгілері
Терең қызыл, қызарған тері түсі (жиі шие қызыл деп аталады) - бұл көміртегі тотығының улануының бір ғана көрсеткіші. Бұл қандағы карбоксигемоглобиннің жоғары деңгейінен келеді.
Өкінішке орай, мұндай жарқын қызыл бояуды анықтайтын постмоортемдік зерттеу жиі болады. Қанның көміртегі моноксидінің деңгейі осы теріге теріні алу үшін қажет, сондықтан ол әрдайым өлімге әкеледі.
Мәселен, тым қатты тазартылған тері науқас көміртегі тотығының улануынан зардап шегетінін анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін. Сәтті емделу үшін пациенттің жарқын қызыл түске айналуына дейін көміртегі тотығының улануын тану қажет.
Ұзақ мерзімді қиындықтар
Көміртек тотығымен уланып жатқан кезде кең таралғандай, бұл жағдай туралы біз әлі де түсінбейтін нәрсе бар. Деңгейлері жоғары емес, бірақ бірнеше күн немесе апта бойы жалғасуда, тіпті перифериялық артерия ауруларына , кардиомиопатияға және ұзақ уақытқа созылатын, неврологиялық проблемаларды нашар түсінетініне қарамастан ұзақ уақытқа дейін көміртек тотығының деңгейіне әсер етуі мүмкін.
Мидың зақымдануы - көмірқышқыл газының улануымен ауыратын көптеген науқастарда елеулі жарақат. Науқастар неврологиялық асқынуларды (қиындықты шоғырландыру, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, жер сілкінісі, сөйлеуге кедергі жасау және т.б.), сонымен қатар көміртек тотығы немесе улану кезінде бір мезгілде дамыта алады. Неврологиялық белгілер мен симптомдар кейінірек пайда болған кезде, ол кешіктірілген неврологиялық скотин (DNS) деп аталады.
Неліктен бұл ұзаққа созылған симптомдардың әлеуетін қалай анықтауға болады? Мысалға, көздегі оқушы жасырынуы мидың әсерінен кейін 30 күннен артық әрекет ететінін болжауы мүмкін.
Бірнеше жыл бойы пациенттерді пациенттерден кейін жүргізген бір зерттеу науқастар перифериялық артерия ауруларын дамыту үшін көміртегі тотығының улану тарихынан басқа адамдарға қарағанда әлдеқайда жоғары екендігін анықтады.
Көміртек тотығын улану үшін дəлелді емдеу өте аз. Көптеген параметрлер көміртек тотығын мүмкіндігінше тез жоюға бағытталған. Бұл емдеу гемоглобиннен көміртегі монооксиін бөлуге немесе өкпенің жоғары деңгейдегі оттегі терапиясын жоғарылату үшін өкпеге орналастырылған шамдарға қалыпты атмосфералық қысым кезіндегі негізгі жоғары ағындық оттегін (минутына 15-25 литр) жеткізуден тұрады қалыпты атмосфералық қысымға қарағанда.
Дәрігерді қашан қарау керек
Көміртек тотығын улану өте маңызды және үнемі дәрігерге баруды көздейді. Көміртек тотығы қан ағып кетеді және оны алу үшін бірнеше сағат кетеді.
Көміртек тотығынан улану кез-келген уақытта күдік туғызады, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Көмек күтпеңіз. Таза ауаға тез ауысыңыз. Әдетте, жедел жәрдемді күту кезінде сыртқа шығып кету керек.
Дәрігерді көргенде, тарихтың симптоматтан маңызды екенін ескеріңіз. Көміртек тотығын улануды танудың ең маңызды жолы - белгілер пайда болған сәтке дейін мінез-құлықтың қауіпті белгілерін тану.
Үйдегі көміртегі тотығын улану үшін кінәратсыз пештер, өрт сөндіргіштер немесе ағаш күйдіргіш аспаптар әдетте кінәлі. Автомобильдер мен жүк көліктері кәсіпкерліктегі ортақ кінәлілер, сондай-ақ көміртегі тотығының улануының түрлі көздері болып табылады.
Сіздің дәрігеріңіз сізге көмек сұраған кезде қаншалықты дұрыс болмауы керек екенін сипаттауды сұрауы мүмкін. Осы уақыт ішінде не болды? Салқын ауа райы ма, әлде кейбір отбасылар іскерлік парктің астында барбекюді бастауды шешті ме? Бұл ақпарат сіздің симптомдарыңыз шынымен көміртек тотығындағы улану екендігін растауға көмектеседі.
> Көздер:
> Wu, P., & Juurlink, D. (2014). Көміртегі тотығын улану. Canadian Medical Association журналы , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Анкарада өткір көміртегі тотығының улануымен балалардың сипаттамасы: Бірыңғай орталық тәжірибесі. Корей медицина ғылымдарының журналы , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
Стюльс, Т., Прзысичи, П., Арчамба, Г., Соса, Л., Тоал, Б., Магри, Дж., & Cartter, M. (2014). Штурмға байланысты екі көміртек тотығындағы уландырғыш ауру - Коннектикут, қазан 2011 ж. Қазан 2012 ж. Қоршаған орта және еңбекті қорғау мұрағаты , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. және т.б. (2014). Көміртек тотығы индуцирленген кардиомиопатия. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
(Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Көміртек тотығын улану кезінде науқастарда перифериялық артерия ауруы бар. Медицина , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y. және Liu, M. et al. (2015). Оқушы рефлексінің жетіспеушілігі және сананың жоғалуы Карбон тотығының улануымен ауыратын науқастардың 30-күндік неврологиялық жасушаларын алдын ала болжау. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126