Көпжылдық аллергиялық ринит - бұл жыл бойына созылмайтын және мұрын тұндыруы мен мұртты мұрынды тудыратын созылмалы аллергиялық жағдай. Сіз өзіңізді ұзаққа созылмайтын суықтай сезінесіз. Шаң кенелері көпжылдық аллергиялық риниттің ең көп таралған себебі болып табылады, бірақ ол жыл бойы болған аллергиямен туындауы мүмкін. Басқа жиі кездесетін себептер - мысықтар мен иттер.
Таралу
Көп жылдық аллергиялық риниттің нақты таралуы азайтылуы мүмкін, себебі бұл жағдай жиі диагностикаланбайды. Бала кезінен бастап, еркектер қыздарға қарағанда, көп жылдық аллергиялық ринит сезінеді, алайда ересек ерлерде жыныс айырмашылықтары жоғалып кетеді. Зерттеуге байланысты таралуы зерттеуге байланысты өзгерсе де, кейбір зерттеулер бұл өте жоғары болуы мүмкін (халықтың 23 пайызына дейін).
Сіз сондай-ақ көпжылдық аллергиялық ринитпен ауыратын болсаңыз, басқа да бұзылуларыңыз бар екенін табуға болады. Астам - бұл ең жиі кездесетін мәселелердің бірі. Бұл басқа жағдайлар көпжылдық аллергиялық ринитпен бірге жиі кездеседі:
- атмосфераға тасталсын
- эстакия түтігінің дисфункциясы
- ұйқының бұзылуы
- оқу мүмкіндіктері шектеулі
- шаршау
- аллергиялық конъюнктивит
Егер диагноз қойылмаған немесе өңделмеген көпжылдық аллергиялық ринит созылмалы синусит, ауытқыған септум немесе мұрын қуысындағы немесе синусидтердегі полиптер сияқты қалыпты өсуге әкелуі мүмкін.
Белгілері
Бұрынғы қабыну - бұл көпжылдық аллергиялық риниттің ерекше белгілері. Төмендегі белгілердің кейбірі немесе тіркесімі болуы мүмкін:
- назальды кедергі немесе тұншығу
- қышу
- мұрынды мұрны
- кептелу
Көптеген көпжылдық аллергиялық ринит деп санау үшін бұл симптоматтар 12 айлық кезеңнің көпшілігінде күн сайын сағат сайын немесе одан да көп болуы керек.
Егер сіздің күйіңіз синуситке немесе қалыпты ұлпалардың өсуіне жетсе, келесі белгілерге де ұшырауыңыз мүмкін:
- бас аурулары
- бет әлпеті немесе толықтығы
- шаршау
- жаман тыныс
- тісшелер
- Сіздің мұрныңыздың нашар иісі немесе нашар түсті болуы мүмкін
- постназды тамшы
- иіс сезімін төмендетеді
Диагноз
Көп жылдық аллергиялық ринит диагнозды алғашқы медициналық көмек дәрігері анықтайды, бірақ құлақтың, мұрынның және тамақтың бұзылуына маманданған дәрігердің (оололарингологтың) ең жақсы диагнозы болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізбен медициналық тарихыңыз туралы сөйлеседі және өзіңіз тұратын симптомдар туралы сұрайды. Сіздің белгілеріңізді, сондай-ақ отбасыңыздың медициналық тарихын тудыруы мүмкін нәрселер туралы сұрақ қоюыңыз мүмкін.
Бұдан кейін физикалық емтихан тапсырылуы мүмкін, әсіресе құлақ, мұрын және тамақ құлақшаларда ауытқыған септум немесе сұйықтық тәрізді жағдайларға тексеріледі. Егер сіздің тарихыңыз бен физикалық уақыттан кейін сіздің дәрігеріңіз көпжылдық аллергиялық ринитке күдіктенсе, келесі диагностикалық сынақтарға тапсырыс берілуі мүмкін:
- қанға немесе теріге тестілеу, белгілі бір аллергияға диагноз қою
- CT немесе MRI созылмалы синуситті, мұрындық полиптерді және т.б. іздейді.
Емдеу
Көп жылдық аллергиялық ринитті емдеу үшін бірнеше емдеу мүмкіндігі бар.
Белгілі бір аллергия анықталған болса, сіз аллергияға ұшыраған заттардан аулақ болуыңыз белгілерді басқаруға көмектесуі мүмкін. Сіз өз үйіңізде аллергендердің таралуын төмендетуге тырысыңыз. Мұны істеу үшін сіз:
- дымқылдатқышты қосыңыз (егер сіз шаң кенелеріне аллергияңыз болса)
- үй жануарларынан құтылу немесе олардың жатын бөлмелері болуын шектеу
- тұрақты тазалау
- кейде кілем тазалау, бумен тазалау немесе құрғақ тазалаумен терең тазалау немесе жақсы кілемді еденнің басқа түрімен ауыстыру
Егер сіздің үйіңізден немесе қоршаған ортаңыздан аллергендерді жоюға қабілетсіз болсаңыз, аллергияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер немесе иммунотерапия болуы мүмкін.
Аллергия белгілерін бақылау үшін жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер келесі антигистаминдерді қамтиды:
- дифенгидрамин
- циркиризин гидрохлориді
- лататинді
- фекофенадин
Бұл дәрі-дәрмектерді тек қана дәрігердің басшылығымен ғана қолдануға болады. Дәрігер немесе фармацевт өзара әрекеттесуден аулақ болу үшін сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді біліп, сізде болуы мүмкін кез келген дәрілік аллергия туралы хабардар етіңіз. Ежелгі антигистаминдер, мысалы дифенгидрамин, ұйқышылдықты тудырады.
Иммунотерапия немесе аллергиялық ату, көпжылдық аллергиялық ринитпен ауыратын адамдарға арналған. Иммунотерапия - ұзақ уақыт емдеу нұсқасы, ол Сізге аллергияға ұшыраған заттардың аз мөлшерін беруді және бірте-бірте уақыт бойынша берілетін соманы біртіндеп арттырады. Бұл сіздің денеңіздің иммундық әрекетін осы затқа өзгерте алады. Ол аллергияның барлық түрлері үшін қол жетімді емес және уақытты қажет ететін процесс болуы мүмкін, өйткені кемінде бірінші доза, әдетте кейінгі дозалар медициналық бақылауда болуы керек.
Аллергиялық кадрлар әдетте 5 жасқа толмаған балаларда қолданылмайды. Аллергияға қарсы әрекетіңіз әртүрлі болуы және сіздің симптомдарыңыздың толық емделуінен мүлде жауап болмауы мүмкін. Жалпы алғанда, зерттеулер бұл емдеуді тиімді және тиімді деп көрсетеді.
Аллергияңызды бақылау үшін антигистаминдерден басқа симптомдарды бақылау үшін басқа да препараттар қолданылуы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектердің көпшілігін көп мөлшерде қолдануға болады және құрамында деконгтанттар мен мұрын шашыратқыштары болуы мүмкін.
Интиненттік стероидтер жиі антигистаминдерге қосымша қолданылады. Стероидті мұрын спрейлері, соның ішінде оксиметазолин, үш тәуліктен артық қолданылған кезде қалпына келтірудің жинақталуы деп аталатын жағдайға (сонымен қатар мұрын спрейіне тәуелділік деп аталатын) байланысты болуы мүмкін. Кейбір рецептердің мұрын шашыратқыштары азаяды. Дәрігеріңізді тұнжыраудың түсуі туралы және сіздің мұрын безендіруге арналған нұсқалар туралы сөйлесу жақсы.
Neti питомын пайдаланатын мұрындық суару мұрындық симптомдарды бақылауға көмектеседі. Ылғалдатқыш, сондай-ақ, тұншығуға көмектесу үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ, егер сіз шаң кенелері үшін аллергия болса, ылғалдылықтың жоғары деңгейі сіздің ортаңыздағы шаң кенелерінің санын көбейтуі мүмкін екендігін білуіңіз керек.
Егер сіздің жағдайыңыз созылмалы синуситке жетсе немесе сізде ауытқып кеткен септум немесе мұрындық полиптер сияқты құрылымдық бұзылулар болса, қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Антибиотиктер кейде созылмалы синуситті емдеу үшін пайдаланылады, бірақ бұл жағдайда жиі хирургия қажет. Бұл әсіресе ауытқыған септум, кеңейтілген турбиналар немесе мұрындық полиптер болған жағдайда дұрыс. АҚШ-тың назальдық синусын хирургиясы жиі кездеседі және әдетте хирургиялық емдеуде әдетте эндоскопиялық болып табылады.
Сөзден шыққан сөз
Көпжылдық аллергиялық ринит созылмалы күйде емделмеген әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сіздің емдеудегі алғашқы қадам сіздің үйден аллергендерді сынап, жою керек. Егер сіздің аллергияңыздан рұқсат алудың сәтсіздігі болса, жоғарыда сипатталған емдеу белгілерді азайтуға өте пайдалы болуы мүмкін.
> Көздер:
> Аллергиялық ринит. Medscape веб-сайты. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. 2017 жылдың 15 қарашасында жаңартылды.
> Аллергиямен күрес (иммунология). Американдық Аллергия Асты және Иммунология Академиясы. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Созылмалы синусит. Medscape веб-сайты. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. 2017 жылғы 21 сәуірде жаңартылды.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007 ж.). Көпжылдық ринит. BMJ 335.