Синусит деп аталатын синус инфекциясы мұрныңыздың және көздеріңіздің айналасындағы сүйектердегі ауа қабығының қабынуы болып табылады. Синусқа арналған дренаж орындары бітелген кезде, олар шырышты құйып, ауру мен қысым сезінесіз. Жедел синусын жұқтыру көбінесе аллергиялардан немесе вирустық инфекциялардан (суық сияқты) қабынудан басталып, кейде бактериялық инфекцияға айналады.
Созылмалы синусын жұқтыру әдеттегі қабынудан туындайды. Синусадағы құрылымдық бұзылулар созылмалы немесе қайталанатын синуситке алып келуі мүмкін. Фундаменттік синусын жұқпалар, әсіресе иммундық жүйенің әлсіреген адамдарында байқалады.
Сынықтар
Синус - сіздің көздеріңізге, мұрныңызға, бетіңізді және маңдайыңыздағы сүйектердегі бос ойықтар. Оларға фронталь, мицилляр, сфеноид және этмоидтық синусын қосады. Синусы әдетте сұйықты (шырышты) шығаратын шырышты мембраналармен қапталған, бұл кез келген қоқысты соқтырады. Шашқа ұқсас килия жасушалары мембраналарды сызады және шырышты бойлай ширатады, ол әдетте мұрндарға түседі және күн бойы жұтылады.
Дегенмен, синусияларға арналған дренаж орындары бітелген кезде, синусын ағызып, инфекция пайда болуы мүмкін. Инфекция кезінде слиз қабыну жасушалары мен сарыдан қалыңға дейін, сары немесе жасылға дейін өзгереді.
Белгілері
Синус инфекцияларын инфекцияның қанша уақытқа созылғандығына байланысты түрлі санаттарға бөлуге болады.
Жедел синуситпен симптомдар төрт аптадан аз уақытқа созылады. Subacute синуситі төртден көп, бірақ кемінде 12 апта бойы кездесетін белгілерді көрсетеді.
Жедел және қосалқы синуситпен байланысты белгілер:
- Қатерлі синустардың үстінен ауырсыну және қысым.
- Бос мұрын
- Түсті мұрын ағуы
- Иісі мен дәм сезімін азайту
- Қызу
- Бас ауруы
- Жаман тыныс / жаман дәм
- Шаршау
- Жөтел
- Тіс ауруы
- Құлақ қысымы / ауырсынуы
Вирустық синусын жұқтыру әр күн сайын (және емделусіз) жақсартуға бейім. Екінші жағынан, сіздің симптомдарыңыз соңғы 10 күнге созылатын болса, өткір бактериялардың синусын инфекциясы, жақсы немесе жақсы болғаннан кейін нашарлайды.
Жедел инвазивті саңырауқұлақ инфекциясы - сирек кездесетін иммундық жүйені бұзатын адамдарда кездеседі. Симптомдар безгектен, жөтелден, мұрыннан және бас ауырғаннан басталады. Олар көздің белгілерін тез дамытады (ісіну, көрінетін өзгерістер) және мидың қатысуын белгілері.
Сіздің симптомдарыңыз 12 апта немесе одан көп болған кезде сізде синдромның диагнозы бар.
Созылмалы синуситтің симптомдары жұмсақ болуы мүмкін және кем дегенде екіден тұрады:
- Бос мұрын
- Postnasal тамшылары немесе шырышты қабығымен ауырған мұрт
- Бетіндегі ауырсыну немесе қысым
- Иіс пен дәм сезімінің төмендеуі
- Созылмалы жөтел (балаларда)
Егер созылмалы синуситтің неинвазивті емес саңырауқұлақ синуситіне (саңырауқұлақ шеге) байланысы бар болса, онда толықтық сезімін, синус қысымын және кейбір разрядты қамтуы мүмкін бірнеше белгілер бар.
Созылмалы инвазиялық саңырауқұлақ синуситі негізінен иммундық-компрессирленген науқастарда байқалады және ұзақ уақыт бойы созылмалы синуситтің әдеттегі симптомдарын көрсетеді, бірақ инфекцияның дамуына байланысты көрудің және көздің қозғалыссыздығының елеулі белгілерін дамыта алады.
Жыл ішінде төрт немесе одан да көп синусын жұқтырған кезде қайталанатын синусит бар деп есептеледі. Бұл синусын жұқтырғандарда синуситтің өткір симптомдары бар және эпизод арасында шешім қабылданады.
Синус инфекциясының асқынуы сирек кездеседі, бірақ инфекция көздің, бас сүйегінің немесе мидың айналасындағы тіндерге таралу мүмкін. Егер жоғары температура, симптомдар, көзге немесе маңдайға шалдығу, шатастық, ауыр бас ауруы немесе көру өзгерістері сияқты белгілер болса, дереу дәрігеріңізді қараңыз.
Себептер
Сенің синусын жұқтырудың тамыры сізде болатын түрге байланысты.
Жедел немесе субакуталы синусоидты инфекциялар
Жедел немесе субакуталы синусын инфекция тітіркендіргіш, аллергия немесе жұқпалы аурулардың салдарынан мұрын өтуінің қабынуынан басталады, мысалы, суық суық. Дәнекерлеу учаскелерінің бұзылуының нәтижесі инфекцияның дамуына алып келеді.
Созылмалы немесе қайталанатын синусникалық инфекциялар
Созылмалы немесе қайталанатын синусит әдетте инфекциядан гөрі жалғасатын қабыну тудырады. Ол аллергиялық ринит , саңырауқұлақ аллергиясы, аспиринмен ауыратын респираторлы аурулар (AERD), тітіркендіргіштерге (мысалы, темекі түтіні) немесе қайталанатын вирустық инфекцияларға байланысты дами алады.
Созылмалы немесе қайталанатын синусын жұқтырудың басқа себептері мұрын өтуі мен синусын ішіндегі құрылымдық бұзылыстарды қамтиды, мысалы ауытқыған септум (мұрын өтуін екі жағына бөлетін құрылым); кеңейтілген аденоидтер; Үлкен турбиналар (мұрныңыздағы ауаны жылытуға арналған құрылымдар); мұрындық полиптер; және синусын ағызуға кедергі келтіретін басқа да бұзылулар.
Фунальдық синусоидтар
Саңырауқұлақ синусын жұқтыру инвазивті емес саңырауқұлақ ретінде немесе жанындағы құрылымдарды зақымдауы мүмкін инвазиялық саңырауқұлақ инфекциясы ретінде дами алады. Саңырауқұлық шырыны синусты қабынудан немесе жарақаттан жиналған өлі жасушалар мен қоқыстардан пайда болады, ал әдетте ауадағы саңырауқұлақтар өседі. Бұл тітіркенуді және қабынуды тудыруы мүмкін. Инвазивті саңырауқұлақ инфекциялары иммундық жүйесі бұзылған адамдарда жиі кездеседі. Түрлі саңырауқұлақтар табылған ауада, бірақ әдетте денеге кірмейді. Олар дененің иммундық қорғанысы өте төмен болған кезде ғана өседі.
Жалпы тәуекел факторлары
Аллергиялық ринит немесе жоғары тыныс жолдарының инфекциясы болуы өткір және созылмалы синуситтің қауіпті факторларының тізімінде жоғары. Егер синусын дренажға кедергі келтіретін құрылымдық бұзылыстар болса, сіз синуситтің формасына көбірек бейімделе аласыз.
Иммундық емес функцияның төмендеуі проблемалар адамдардың саңырауқұлақ синуситіне бейімділігін ең үлкен фактор болып табылады, бірақ олар сонымен қатар вирустық және бактериялық инфекциялардың әртүрлі түрлерінің қаупін арттырады. Иммунитет тапшылығы генетикалық проблема (мысалы, мистикалық фиброз ), инфекция (ВИЧ / СПИД сияқты) немесе антиденелердің деңгейіне әсер ететін аурулар (мысалы, көп миелома ) нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Қант диабеті саңырауқұлақ синусын жұқтырудың қауіп факторы болуы мүмкін.
Адамның синусын жұқтыруға мүмкіндік беретін басқа ауруларға асқазанға қарсы рефлюкс (GERD) және аллергиялық емес ринит жатады .
Диагноз
Синус инфекциясы сіздің симптомдарыңыз бойынша және денсаулық сақтау провайдеріңіздің физикалық тексеруі негізінде диагноз қойылады. Әдетте, өткір немесе субакуталы синус инфекциясы үшін басқа ешқандай сынақ қажет емес. Егер аллергия күдіктенсе, сізге аллергияға сынақтан өтуге болады. Егер сіз қайталанатын немесе созылмалы синуситтің бар болса, сіздің дәрігеріңіз рентген сәулелеріне немесе CT-тің көрінісіне тапсырыс беруі мүмкін. Микроскопиялық зерттеу және синусынан аспирация мәдениеті бактериялардың немесе төзімді бактериялық инфекциялардың диагностикасына көмектеседі.
Синуситтің ауыр жағдайларда, әсіресе әдеттегі медициналық емдеуге жауап бермейтіндер, сізге құлақ-мұрын ауруы бойынша маман немесе аутоарингология маманы жатады.
Емдеу
Әдеттегі өткір / субакуталы вирустық синусын жұқтыру 10 күн немесе одан аз уақыт ішінде шешіледі. Сізге немесе сіздің балаңызға симптомдар үшін жайлылық пен жеңілдету үшін ғана емдеу қажет. Теріге арналған мұрынның спрейі немесе ересектер үшін назальды тұзды суару мұрыннан және синусынан шыққан шырышты жоюға көмектеседі. Бұл емдеу қайталанатын немесе созылмалы синуситі бар ересектерге де пайдалы болуы мүмкін.
Бактериялық синусын жұқтырудың алғашқы емі 10-14 күндік антибиотиктер курсына жатады (әдетте амоксицилин, амоксицилин-клавуланат немесе доксициклин).
Созылмалы синусын жұқтыру емі көбінесе мұрын стероидті спрейді қамтиды. Ауыр қабыну жағдайында 3-11 күн бойы преднизон сияқты ауызша стероидтарды қолдану жиі ұсынылады. Басқа пайдалы дәрі-дәрмектер өзекті немесе ауызша деконгаценттерді қамтиды. Антибиотиктер бактериялық инфекцияның бар-жоғына байланысты тағайындалуы немесе тағайындалуы мүмкін емес. Егер солай болса, терапия төрт-алты апта бойы жалғасуы мүмкін.
Кейбір адамдар ауыр синусын жұқтыруды емдеу үшін, әсіресе құрылымдық проблемалар немесе мұрындық полиптермен күрделенген. Эндоскопиялық хирургия да саңырауқұлақ синусын жұқтыру үшін қажет болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Синус инфекциясы кейбіреулерге кішігірім нәрсе сияқты көрінуі мүмкін, бірақ бұл сізде болған кезде өте нашар болуы мүмкін. Есіңізде болсын, бұл рельеф әдеттегі күндер. Күте тұрып, көп мөлшерде ауырсынуды жеңілдету, көптеген сұйықтықтарды ішу, көп демалу, дымқылдатқышты қолдану және бетіңізге жылы сығуды қолдану көмектеседі. Егер сіздің симптомдарыңыз 10 күннен артық сақталса, дәрігеріңізбен қайта сөйлесіңіз.
> Көздер:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I және т.б. Балалар мен ересектердегі өткір бактериалды риносинузиттің IDSA клиникалық тәжірибелік нұсқаулығы. Clin Infect Dis . 2012 ж. 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Созылмалы риносинусит (негіздерден тыс). Бүгінгі күнге дейін. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinoosinusitis-beyond-the-basics.
> Радоджик C. Синусит. Кливленд клиникалық орталығы үздіксіз білім беру. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
Хирургиялық синуситтің емі. Денсаулық сақтаудың ақпараттандырылған желісі: Денсаулық сақтаудың сапасы және тиімділігі институты. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. 1-ден 18 жасқа дейінгі балалардағы өткір бактериалды синуситтің диагностикасы мен емдеудің клиникалық тәжірибелік нұсқаулығы. Педиатрия . 2013; 132 (1): e262-80.