Полипрофилактика және дәрілік заттардың когнитивті бұзылуы
Шатастырып, шатастырып, есте сақтай алмады ма? Бұл симптомдардың Альцгеймер ауруы мен демменияның басқа түрлеріне байланысты болуы мүмкін, алайда басқа, мүмкін, кері әсер етуі мүмкін : дәрі. Көптеген дәрі-дәрмектер полифармия деп аталады, ойлануға, есте сақтауға және тиісті шешімдер қабылдауға әсер етеді.
Дәрі-дәрмектің когнитивті бұзылуы
Бір зерттеуге сәйкес, когнитивті бұзылулар бес немесе одан да аз дәрі қабылдағандардың 22 пайызында болған, алайда бұл көрсеткіш 5-тен астам дәрі қабылдаған және 10 немесе одан да көп дәрі қабылдаған адамдарда 33 пайызға дейін өсті.
Зерттеудің 12 пайызынан тұратын екінші зерттеуді полифармиямен байланыстыруға болады. Үшінші зерттеу делирийдің даму қаупі 5-тен астам дәрі-дәрмектерді қабылдағандарға қарағанда екі есе артық екенін анықтады. Бірнеше рет дәрі қабылдаған кезде дамитын жұмсақ когнитивтік бұзылулар немесе делирий белгілері әрқашан мұқият зерттелуі керек.
Жоғары қауіпті есірткі сыныптары
Клиникалық гериатрия журналына сәйкес, «қарттарда таным мен функцияны нашарлататын дәрілік заттардың құрамына антихолинергиялық препараттар , психотроптық препараттар , анальгетиктер , седативтік гипнотиктер және тар терапевтік терезелер кіреді».
Полифармия дегеніміз не?
Поли сөзі көп, ал дәріхана дәрі-дәрмектерді білдіреді. Мәселен, полифармия - адамға емдеу үшін өте көп (кейбір дерек көздерінде бесден астам және басқа алтыде анықталған) дәрілік заттар қолданылады. Көптеген дәрі-дәрмектер қажетті және қолайлы болатын көптеген жағдайлар бар, бірақ көптеген дәрі-дәрмектерді пайдалану, әсіресе ересек ересектерде, сондай-ақ күтпеген жағымсыз әсерлерге мүмкіндік береді.
8 Полифармияның себептері
Көпфармация үшін бірнеше факторлар бар, соның ішінде:
1. Көптеген дәрігерлер
Жиі адамдар әртүрлі алаңдаушылық тудыратын мамандар сияқты бірнеше дәрігерге барады. Егер қандай дәрі-дәрмектерді басқа дәрігерлер тағайындағаны туралы нақты анықтамаңыз немесе сіздің медициналық жазбаңыз келесі дәрігерге дұрыс жіберілмесе, тым көп дәрі тағайындалуы мүмкін.
2. Шөптер мен қоспалар
Сіз дәрігерге қабылдайтын шөптерді немесе қоспаларды хабарлауыңыз керек. Олар әбден табиғи бола тұра, денеңіздің дәрі-дәрмектерді қалай сіңіріп, дәрілік заттармен өзара әрекеттесу мүмкіндігіне әсер етуі мүмкін.
Өзін-өзі емдеу
Кейбір адамдар екі таблетка жақсы болса, төртеуі жақсы деп ойлайды. Немесе әр түрлі аурулар мен аурулар үшін көршілерінен дәрі-дәрмек алады. Араластыру және өзін-өзі тағайындауға арналған дәрі-дәрмектердің теріс нәтиже болуы мүмкін екенін естен шығармаңыз, олар сіз үміттенген проблемаға көмектеспейді және зиянды препараттармен өзара әрекеттесуді тудырады.
4. Медицина-тәуелді мәдениет
Әсіресе, біздің мәдениетімізде бәрі үшін дәрі-дәрмекті іздеймін. Сезім тудырады ма? Таблетка алыңыз. Сіздің тізе ауырады? Кейбір дәрі-дәрмектер бар. Жоғары холестерин? Міне, тағы бір таблетка. Әрине, керемет дәрі-дәрмектер бар - және олар сізге қажетті құрал болуы мүмкін. Бірақ, кейбір жағдайларда, кеңес беру, физиотерапия немесе пайдалы диета және жаттығу режимі сияқты бірінші кезекте қолданылуы мүмкін басқа да тәсілдер бар.
5. Дәрігерлік басқару қателіктері
Кейбір адамдар үшін дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау өте қиын. Адамдар өздерінің дәрі-дәрмектерін қабылдағанын, содан кейін басқа дозаны қабылдағанын, күннің дұрыс емес уақытында қабылдағанын, тамақ ішу керек болған кезде оны қабылдағанын немесе дәрі-дәрмектердің атауларын шатастырып, дұрыс емес таблетка алуды ұмытып кетуі мүмкін емес.
Кейде дәрі-дәрмектерді басқару жүйесі осы қателіктердің алдын алуға көмектесе алады.
6. Медициналық дәрі-дәрмектерді қолдану
Рецептсіз дәрі-дәрмектер көп, бірақ шөптер мен қоспалар сияқты, сіз әлі де осы дәрі-дәрмектерді тым көп алып, басқа да дәрі-дәрмектермен теріс қарым-қатынаста бола аласыз.
7. Емдеуге жатқызу
Кейде біреу ауруханаға жатқызылған кезде қосымша дәрілер тағайындалады және олар уақытша жағдайға арналған. Уақыт өте келе, бұл дәрі-дәрмектер ешқашан тоқтатылмауы мүмкін. Ауруханадан кейін дәрігердің тағайындалуына барған кезде дәрігерден олардың бәрі қолайлы екенін қамтамасыз ету үшін сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектерді қарауды сұраңыз.
8. Дәрі-дәрмектердің басқа әсерлерін басқа дәрі-дәрмектермен емдеу
Бұл өте таралған мәселе. Мысалы, егер дәрі-дәрмектің іш қатуын тудыратын жанама әсері болса, дәрігер көп мөлшерде су ішіп, көп талшықты ішуді ұсынбаудың орнына, басқа таблетка тағайындай алады. Сіздің жағдайыңыз бойынша, бұл медицина ішектің кедергісі сияқты елеулі асқынуды болдырмау үшін қажет болуы мүмкін. Бірақ, кейбір адамдар үшін, есірткіге қарсы емес тәсілдер мәселені тиімді түрде шешуі мүмкін.
Ересектер мен дәрі-дәрмектер
Фармакотерапияда 2005 жылы жарияланған зерттеулерге сәйкес, ересектердің 40% -ы аптасына 5-тен астам дәріні алады, ал 10% -ы аптасына 10-дан астам уақытты алады.
Сонымен қатар, ересектерге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындаумен бірге емдеу керек, себебі олардың денелері дәрілерге неғұрлым сезімтал жауап береді. Атап айтқанда, егде жастағы адамдар метаболизирует, сіңіреді, таратады және дәрі-дәрмектерді баяу жүргізеді, сондықтан жалпыға ортақ адамдарға қарағанда, егде жастағы адамдар үшін жиі нұсқаулар мен доза ұсыныстары бар.
Алдын алу
Барлық дәрі-дәрмектермен жеке денсаулық туралы жазба жүргізіңіз, сондай-ақ әрбір дәріге диагноз қойыңыз. Егер дәрі-дәрмекті неге алып жатқанын білмесеңіз, дәрігерге хабарласыңыз. Дәрігерге барғанда, жазбаңызды өзіңізбен бірге алып келіңіз.
Медициналық дәрі-дәрмектер дәрі-дәрмектермен «төмен бастайды және баяу қозғалады», сондай-ақ «Бивер» тізіміндегі дәрі-дәрмектерге назар аудару керек, ескі ересектер үшін ықтимал сәйкес келмейтін дәрілік заттардың жинағы.
Оның сөзі
Дәрігерлер белгілі бір жағдайларды емдеу үшін өте пайдалы және қолайлы болуы мүмкін, бірақ әр медиацияның басқа да дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін жанама әсері бар екенін есте сақтаңыз. Тым көп дәрі-дәрмекпен күресу мен жад проблемаларын тудыруы мүмкін екенін білу, өзіңізге немесе өзіңізге ұнайтын біреуді анықтауға көмектеседі. Сіз өзіңіздің денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңыз үшін неге қажет екендігі туралы екеуіңізге де түсінікті болу үшін өзіңіздің емдеуші дәрі-дәрмектер туралы дәрігерден сұраңыз.
Көздер:
Қартаю кезіндегі клиникалық интервенция. 2008 жылғы маусым; 3 (2): 383-389. Полифармия: адастыратын, бірақ басқарылатын. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Консультант360. Қарттардағы дәрі-дәрмекпен байланысты когнитивті бұзылыстар. Том 16, № 08, тамыз, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
Хейн, С, Форгс, А., Пиау, А., Соммет, А., Веллас, Б. және Нуршашеми, Ф. (2014). Егде жастағы науқастарда диллийдің пайда болуына полифармияның әсері. American Medical Directors Association журналының журналы , 15 (11), б. 850.e11-850.e15.
Линнебур, Колорадо штаты, Фармация мектебі. Егде жастағы науқастардағы полифармация. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Қарттардағы полифармацияның клиникалық зардаптары. Есірткі қауіпсіздігі туралы сараптамалық қорытынды . 2014 ж. 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.