Артықшылықтарды және емдеудің қауіп-қатерлерін теңдестіру
Антихолинергика бұлшықеттердің қысылуына және релаксациясына әсер ететін әртүрлі медициналық жағдайларды емдеу үшін қолданылатын кең дәрілік зат болып табылады.
Олардың ішінде белсенді емес мочевинды, Паркинсон ауруы , диарея, құсу, астма, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) , бұлшық ет спазмы, ішек ішек синдромы (ИБС) және басқа бұлшықеттер қозғалысын қамтитын басқа жағдайларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер бар.
Есірткі қалай жұмыс істейді
Ацетилхолин - бұл нейротрансмиттер ретінде жұмыс істейтін органнан шығарылатын зат. Ол миға химиялық хабарларды жеткізу үшін жүйке жасушаларында әрекет етеді. Осылайша, ацетилхолин белгілі бір биологиялық функцияларды жылдамдататын немесе оларды баяулату арқылы реттеуі мүмкін.
Олар жүрек, асқазан, ішек, зәр шығару жолдары мен өкпедегі қозғалысқа және тегіс бұлшықетке қатысатын скелеттік бұлшықеттерді қамтиды. Бұлшықеттердің қысылуына қатысқан жасушалар жүйке рецепторларына ие. Ацетилхолинді қабылдайтындар холинергиялық деп саналады.
Бұлшық ет функциясымен кездескенде, холинергиялық рецепторларға байланысу арқылы ацетилхолинді бөгеп тастауға болатын препараттар бар. Химиялық хабарларды жеткізудің құралы болмаса, бұл жағдайда кідірістерді тоқтатуға болады және симптомдар жеңілдетіледі.
Біз оны антихолинергиялық әсер ретінде қарастырамыз.
Антихолинергиялық жағымсыз әсерлер
Бұлшықеттердің қысылуынан басқа, ацетилхолиннің кейбір түрлері есте сақтау, үйрену және сезімін реттейді.
Антихолинергиялық препараттар рецепторлардың түрлеріне тән емес болғандықтан, олар организмге және ақылға әсер ететін бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
- Сілекей бездерінің тежелуіне байланысты аузын құрғатыңыз
- Созылмалы шырыш өндірісінің төмендеуіне байланысты тамақ ауруы
- Терлеудің жоқтығы
- Дене температурасын жоғарылату
- Оқушыны ыдыраудың баяулауына байланысты жарық сезгіштігі
- Көрінбейтін көру немесе екіұштылық
- Тамыр функциясының өзгеруін өтеу үшін жүрек соғу жылдамдығын арттыру
- Бұлшықетті бақылаудың өзгеруіне байланысты нашар үйлестіру
- Ұйқысыз емделмеген зәрді ұстамау
- Ішектің ағуы
- Мазасыздық
- Жад проблемалары
- Өзгеріссіздік
- Шоғырландыруға қабілетсіз
- Қарқынды үрдісі оңай
- Галлюцинация
- Деммения
Антихолинергиялық әсердің артықшылықтары
Бірнеше есірткі антихолинергиялық әсерге байланысты терапевтік мақсаттарға жетеді. Ішектің қозғалысын бәсеңдету арқылы, мысалы, адам диареядан жеңілденуі мүмкін. Сол сияқты, өкпенің холинергиялық рецепторлары бұғатталған кезде демікпе мен COPD байланысты тыныс шектеуін жақсартуға болады.
Antispasmodics - бұл антихолинергиялық әсер пайдалы болып саналатын препараттың бір класы. Жанама әсері бар болғанымен, төмен дозамен біріктірілген қысқа мерзімді қолдану әдетте симптомдардың басқарылатын екенін білдіреді.
Антихолинергиялық әсері бар антиспаздық дәрілер:
- Бентил (дисктомин)
- Buscopan (гиацидалық бутилбромид )
- Левсин (гиосцамин)
- Ломотил (атропин / дифенокилат)
- Enablex (darifenacin)
- Памин (метилсцопалабин)
- Спирива (биотропий бромиді)
- Symmetrel (амантрадин)
- Везикара (солифенацин)
Қажетсіз антихолинергиялық әсерлер
Екінші жағынан, қажетсіз антихолинергиялық әсері бар есірткі бар.
Олар адамның көңіл-күйін өзгерту үшін допаминді және серотонинді нейротрансмиттерін көбейтетін немесе азайтатын кейбір антидепрессанттар мен антипсихотиктерді қамтиды. Кейбір жағдайларда есірткілер ацетилхолинді бөгеп, антихолинергиялық жанама әсерлерге алып келуі мүмкін.
Әрине, антидепрессанттар мен антипсихотиктер ұзақ мерзімді перспективада тағайындалады, бұл симптомдарды басқаруды қиындатады.
Антихолинергиялық әсерлері бар антидепрессанттар мен антипсихотиктер:
- Элавил (амитриптилин)
- Норпрамин (десипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
- Памелор (солтүстікптилин)
- Паксил (пароксетин)
- Торазин (хлорпромазин)
- Clozaril (clozapine)
- Зипреха (олзапин)
- Мелларил (ториядиазин)
Бұл экстремалардың екеуінің арасында төмен дозада антидепрессанттарды созылмалы ауырсыну мен ИБС емдеу үшін қолдануға болады. Осындай әсер кейбір төмен дозада антипсихотиктермен және Паркинсон ауруымен қамтамасыз етіледі.
Дәрігерлер антихолинергиялық әсердің артықшылығын және кемшіліктерін өлшеу арқылы жағымсыз әсерлердің ауыртпалығынсыз емдеуге болатын дұрыс дәрілік пен дозаны таба алады.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз дәрілік препаратты антихолинергиялық әсерінен төзбейтін жанама әсерлерге душар болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің жағдайыңызға қарай, дәрігер дозаны азайтып немесе тиісті алмастыруларды таба алады.
Дегенмен, дәрігермен сөйлеспестен ешқандай препаратты тоқтатпау керек. Бұл кейде емдеу бірте-бірте өшірілмейінше, ауыртпалықты тудыруы мүмкін (әсіресе антидепрессанттармен).
> Дерек көзі:
> Фокс, С .; Смит, Т .; Maidment, I. және т.б. «Дәрі-дәрмектердің антихолинергиялық қасиеттермен когнитивтік функцияға, делирийге, физикалық функцияға және өлімге әсері: жүйелі шолу». Жасы мен қартаюы . 2014 ж .; 43 (5): 604-15. DOI: 10.1093 / қартаю / afu096.