Медициналық ақпаратты басқарудың 10 міндеті

Дұрыс, қол жетімділік және денсаулық туралы ақпараттың құпиялылығын қамтамасыз ету

Медициналық ақпаратты басқару - қолданыстағы Федералдық, мемлекеттік және аккредиттеу агенттіктерінің талаптарына сәйкес пациенттердің денсаулығы туралы ақпаратты сақтау, сақтау және алу процесі. Арнайы білімге, дағдыға және қабілеттерге мұқтаж денсаулық сақтау ақпаратын басқару (ХМО) шеңберінде 10 негізгі жауапкершілік бар. Мұнда он міндеттердің қысқаша мазмұны берілген.

1 -

Медициналық кодтау негіздері

Медициналық кодтау Medicare және Medicaid сияқты сақтандырушылар мен төлеушілердің тиісті өтеуі үшін медициналық кодтарды дұрыс тағайындауды қамтиды. Бұл сондай-ақ, барлық медициналық құжаттамаға сәйкес рәсімдерге сәйкес дұрыс диагноз қоюды қамтамасыз етуді білдіреді. Кодерлер пайдаланатын кодтардың бірнеше жиынтығы бар және олардың кейбіреуі жыл сайын өзгеретіндіктен, қазіргі заманғы ресурстар болуы керек.

• ICD-9 кодтары
• CPT коды
• HCPCS кодтары
• DRG (Диагностика байланысты топтар)
• Модификаторлар

Көбірек

2 -

Медициналық транскрипция

Медициналық транскрипция қол жетімді медицина туралы ақпараттың дәл және уақтылы транскрипциясын уәкілетті тараптарға қол жетімді ету үшін көрсетеді:

• Науқастың медициналық тарихы
• Науқастың физикалық есептері
• Дәрігерлік консультациялар туралы есептер
• Науқастарды шығару туралы қорытынды
• Радиологиялық есептер
• Жедел есептер

Көбірек

3 -

Медициналық қажеттілік

Медициналық қажеттілік - ақылға қонымды және қажетті емдеу, аурудың рәсімдері немесе қызметтері. Көптеген сақтандырушылар, соның ішінде Medicare және Medicaid, емделу стандарттарына негізделген емделуге жатпайтын емдеу үшін төлем жасамайды.

4 -

Медициналық қызметкерлерді қолдау

Медициналық ақпаратты басқарудың үлкен бөлігі дәрігерлерге сұралғандай олармен емделетін науқастар туралы ақпарат береді. Ол сондай-ақ мемлекетке, федералды және жеке сақтандыру ережелеріне сәйкестігі туралы жазбаларды қарауды қамтиды. Қарап шыққаннан кейін, кез келген әлсіздік дәрігерлерге және басқа да дәрігерлерге олардың құжаттамасын жақсартуға мүмкіндік беруі тиіс.

5 -

Медициналық жазбаларды жинау

Әрбір медициналық жазба медициналық қызмет көрсетуді үздіксіз жалғастыру үшін жинау керек:

• Дәл, заңды жазба
• Медициналық есептерді аудару
• Өтемақы туралы ақпарат беру
• Ақпарат сұрайтын уәкілетті тұлғалардың қол жетімділігі

6 -

Медициналық жазбаларды сақтау

Науқастардың медициналық жазбаларын жүргізу науқастың өмір бойы сақталуының үздіксіздігі үшін жазбалардың дәлдігі мен қол жетімділігін қамтамасыз етуді қамтиды. Олар қағаз және электрондық медициналық жазбаларды да қамтиды.

7 -

Өтініш беру

Медициналық құжаттарды рәсімдеу денсаулықты ақпараттарды басқару жүйесінің құрылымын жобалау мен дамытуды қамтиды

• оңай қол жетімді
• ұйымдастырылған
• пациенттің құпиялылығын қорғайды
• HIPAA заңдары мен нұсқауларына сәйкес келеді

8 -

Құпиялылық және қауіпсіздік

Медициналық қызметте ақпараттық технологияларды кеңінен қолдану арқылы сіздің медициналық мекемеңіз өзіңіз қызмет ететін пациенттердің қорғалатын денсаулық туралы ақпаратының (PHI) құпиялылығы мен қауіпсіздігін сақтау тәсілдерін іздестіруі керек.

• Пациенттердің құпиялылығын қорғайтын қорғалатын денсаулық туралы ақпаратты сақтау
• Медициналық қызметтің қызметкерлеріне PHI-ға қол жеткізу үшін тиісті оқыту және рұқсат беруді қамтамасыз ететін мүмкіндіктерді енгізу
• Желі арқылы берілетін деректерді қорғау үшін шифрлауды басқару элементтерін қолданыңыз

9 -

Ақпаратты шығару

Науқастың ақпараты сақтандырудың мақсаты немесе қамқорлықтың үздіксіздігі сияқты көптеген себептер бойынша сұралуы мүмкін. Медициналық мекеме науқастың немесе олардың уәкілетті өкілінің тиісті рұқсаты бойынша ақпаратты уақтылы босатуға міндетті. Ақпараттық қызметтерді шығару:

• Қорғалған денсаулық туралы ақпаратты босату үшін жарамды рұқсат алу
• Көшіру үшін медициналық жазбаны аяқтау
• Электрондық денсаулық сақтау туралы жазбаны беру
• Сұрауларды қадағалау және жауаптың уақытылы болуын бақылау

10 -

Құпиялылықты сақтау

Барлық денсаулық сақтау қызметкерлері өздерінің қызметкерлерін пациенттің құпиялықты сақтауы туралы біліп, хабардар етуге жауапты. Пациенттер туралы ақпаратты қорғайтын қызметкерлерді хабардар етуі керек

• Кәдеге жарату
• Дұрыс сақтау
• Қолжетімділік
• Дұрыс жариялау