Маңызды медициналық кеңселерде сіз теледидардан естімейсіз
Миллиондаған көрермен әр апта сайын «докторлық шоуды» тамашалайды және медицина лингонында қуыршақ түседі, биттерді және «дәрігердің сөйлейтін» бөліктерін жинайды және білімді және дана сезеді. Бірақ сіздің жұмысыңыз медициналық кабинетте болған кезде, медициналық терминологияның және медициналық кеңсе терминологиясының инсульттарын білу қиын. Медициналық шоулардағы диалогта бұл туралы көп естиміз.
Сізге білу қажет миллиондаған маңызды терминдер сияқты көрінеді және медициналық сөздердің этимологиясы мен тамырын білу ғана емес, сонымен қатар шот-фактураны және кодтауды білу маңызды. Әрқайсысы маңызды, ал егер сіз проктологқа жұмыс жасасаңыз, ондағы скелеттік жүйенің әрқайсысы үшін тиісті медициналық терминдерді білудің қажеті болмаса да, кем дегенде, барлық дене жүйелерін білу маңызды. Төлем және кодтау шарттары нақты болады, бірақ бір-біріне ұқсас номенклатураға ие болады.
Қамту шарттары
Кейбір медициналық кеңсе терминологиясы жалпы. «Желі» - бұл сақтандырушы мен дәрігер, құрал-жабдықтар мен провайдерлер арасындағы өзара байланыс туралы сөз. «Желіден тыс» провайдер - белгілі бір сақтандырушымен келісім-шартсыз болып табылмайды. Сіздің пациенттеріңіз үшін бұл айырмашылықты жақсы білетініңіз өте маңызды, себебі егер олар мүлдем төленбесе, екіншісіне қарағанда жоғары мөлшерде төленеді.
Кейбір ерекше жағдайларды қоспағанда, желілік провайдерлердің кейбірі төленбейді. «Ерекшелік» - бұл белгілі бір шарттарда немесе контексттерде сақтандырушы көрсеткен медициналық кеңсе термині, қызмет көрсетушіге төленуі мүмкін.
Медициналық есеп-шоты үшін шарттар
Әрбір провайдер сондай-ақ «рұқсат етілген пайда», «талап ету», «бірлесіп төлеу» және «шегерілетін» терминдерін пайдаланады. Бұл терминдер төлеушінің провайдер төлейтініне, коммерциялық төлеушіге төлеуге және науқастың төлемдеріне қатысты әдетте дәрігерге, мекемеге немесе қызмет көрсетушіге қызмет көрсету кезінде, бірақ кейде қызметке дейін немесе сақтандыру компаниясы төлегенге дейін.
Бұл барлық сақтандыру компанияларына және төлеушілерге ортақ ұғымдар болғанымен, шарттардың әрқайсысы арасында бірдей нақты нәрсе болмауы мүмкін. Жеке коммерциялық төлеушілердің өздерінің жеке тілдері бар, ал норма терминология стандартын сақтау керек болса, науқас пен провайдердің ең көп пайдасын қамтамасыз ету үшін әрбір коммерциялық төлеушінің ерекшеліктерін білуіңіз керек.
Медициналық провайдерлерге арналған үш өте маңызды термин - HIPAA , ICD-9-CM және тағайындау және авторизация нысандары. Тағайындау және авторизациялау нысаны медицина кеңсесінде бизнестің алғашқы тапсырыстарының бірі болып табылады, өйткені ол медициналық мекемеге сақтандыру компаниясын тікелей есепке алу және көрсетілген қызметтер үшін ақы алу құқығын береді. Бұл пациентке жауапкершілікті мойнына алып, медициналық биллинг техникасында білімі жоқ адамдар үшін шатастыруға болатын сақтандыру талаптарын беру үшін көмектеседі.
Бұған қоса, коммерциялық төлеуші төлемді кейінге қалдыруды болдырмау үшін жеткізушіге тікелей төлей алады. HIPAA - бұл денсаулық сақтауды сақтандыру және жауапкершілік туралы заң және федерацияға жүктелген. Осы заңда ережелерді сақтамау үшін елеулі айыппұлдар белгіленеді, сондықтан оларды білу маңызды.
ICD-9-CM - аурудың халықаралық жіктемесі, клиникалық өзгерістермен 9-шы басылым. Медициналық жазбалар мен сақтандыру талаптарының стандартты кодтары. Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы құрған және бақылаған, осы альфа-сандық кодтарды стандарттау дəрігерлерге жəне медициналық провайдерлерге әлемнің кез-келген жерінде дəрігердің қандай диагноз қойғанын түсінуге мүмкіндік беретін пациенттерге көмектеседі.
Медициналық терминологияға арналған сыныптар мен ресурстар
Бұл медицина қызметкерінің кәсіби білуі қажет болған мыңдаған медициналық бөлімдердің нақты біреуі ғана.
Сабақтар, мектептер, медициналық кеңсеге арналған сөздікке арналған сертификаттар бар. Әрбір маман осы терминдердің әрқайсысын білуге мұқтаж болмаса да, қажет болған жағдайда қолданыстағы ресурстардың қол жетімді болуы маңызды, ал медицина қызметкерлерінің негізгі медициналық терминология терминологиясы туралы нақты білімі бар.