Денсаулық сақтауды сақтандыру туралы есеп беру туралы акті (HIPAA) 1996 жылы АҚШ Конгресі тарапынан қабылданды. Бұл бастапқыда науқастың сақтандыруға қол жетімділігін қорғауға арналған. Кейінірек медициналық құжаттарды электронды түрде бөлісу үшін қауіпсіздік саясаты қосылды. Осы ережелер жиырма жылдан астам уақыт бойы қолданылғанына қарамастан, олардың қолданылуына әлі де араласады.
HIPAA осы жазбаларды «денсаулық туралы қорғалған ақпарат» деп атайды. Ол пациенттер туралы ақпаратты, оның ішінде дәрігерлердің ескертулерін, медициналық сынақ нәтижелері , зертханалық есептер және төлем туралы ақпаратты бөлісу үшін саясат пен стандарттарды белгілейді.
Провайдерлер ақпараттың біреуімен немесе қандай да бір субъектімен ережелерден тыс бөлісетін болса, төлеуге мәжбүр болған айыппұлдардан қорқады, сондықтан пациенттер туралы ақпаратты жиі қорғайды.
Науқастардың жазбаша рұқсатынсыз кіруге тыйым салынған кейбіреулер өздерін және жақын адамдарын ақпараттандыруға тырысады. Пациенттер көбінесе заңға кімнің рұқсат бергенін білуге тырысады. Төлеушілер, үкімет, кейде жұмыс берушілер және көптеген басқа адамдар медициналық жазбаларға қол жеткізе алады.
Сіз HIPAA негіздерін біліп, провайдерлердің жазбаларын сұрастыру туралы сенімділікке ие бола отырып, сізде пациент немесе адвокат бола аласыз. Міне HIPAA туралы кейбір аңыздар және олар сізге, науқасқа қалай әсер етеді?
1 -
Аңыз: HIPAA отбасылық ақпаратпен алмасуды болдырмайдыБұл дұрыс емес. HIPAA заңдары кең және шатастыратын. Көптеген дәрігерлер олар туралы не екенін білмейді, ал емделушілер мен олардың отбасыларымен бөлісуге рұқсат етілмейді. Нұсқаулықты түсінуге тырысқанның орнына, кейбір провайдерлер жай мәлімдей алмайды, олар сіздің мәліметтеріңізді отбасы мүшесімен немесе басқалармен бөліспейді.
Шын мәнінде, заңдар нақтыланды және заңның аудармалары АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік департаментінен қол жетімді. Сізден белгілі бір рұқсаттар жазбаша түрде, жазбалар сіз тағайындаған кез келген адаммен бөлісе алады.
2 -
Аңыз: Тек науқастар немесе қамқоршылар денсаулық сақтау туралы жазбалардың көшірмелерін ала аладыБұл да жалған. Шындығында, пациенттің рұқсатынсыз, заңсыз және кейбір заңсыз жолмен пациенттің медициналық жазбаларына қол жеткізе алатын басқа да көптеген адамдар бар.
- Жеке медициналық ақпараттарды денсаулық сақтауға, сақтандырудан үкіметке жұмыс берушіге төлеуге көмектесетін кез келген адам алады.
- Оны оны сатып алғысы келген кез келген адам сатып алады, бірақ оны сатып алу кезінде біріктіруге болады.
- Кейде ол ұрланған немесе қателесіп жіберілген.
Күн сайын пациенттердің жеке медициналық құжаттарын бөлетін, алуға, сатып алатын немесе ұрлайтын көптеген адамдар, ұйымдар мен ұйымдар туралы қосымша ақпарат алыңыз.
3 -
Миф: Жұмыс берушілер Төлеуші болып табылады және қызметкердің жазбаларына қол жеткізе аладыКөптеген жағдайларда HIPAA жұмыс берушілерге қамқорлық үшін төлейтіндігіне қарамастан, пациенттің жазбаларына қол жеткізуге тыйым салады. Бұл жұмыс беруші сыртқы сақтандыру жоспарына қатысатынын немесе өзін өзі сақтандыруды жүзеге асырған-жатпайтынына қатысты.
Егер жұмыс беруші сіздің жазбаңызға қол жеткізгісі келсе, оны жазбаша түрде тапсыруыңыз керек. Ереженің кейбір ерекшеліктері бар, әсіресе өзін-өзі сақтандырған жұмыс берушілер үшін.
4 -
Миф: HIPAA заңдары дәрігерлерді өз науқастарымен электрондық поштаның алмасуына жол бермейдіДұрыс айтсаңыз да, сіздің дәрігеріңіз бұл туралы шындықты айтады. Сіздің провайдеріңіз HIPAA-ды ақтау ретінде қолдануы мүмкін, бірақ HIPAA дәрігерлер мен пациенттер арасында электрондық поштаны пайдалануға тыйым салмайды.
HIPAA тек қана денсаулық туралы ақпараттың сақталуын талап етеді және біз күнделікті пайдаланатын әдеттегі электрондық пошта мүлдем қорғалмайды.
Электрондық поштаның сақталуын қамтамасыз ету үшін бағдарламалар бар. Мысалы, кейбір электрондық пошта бағдарламалары интернетте жүрместен бұрын кодты «шифрлайды», кодты ашу үшін кілті бар біреу оны қабылдамайынша, оны оқылмайтын кодқа айналдырады. Басқалары пациенттерді дәрігердің қауіпсіз серверінде хабар күтіп тұрғанын ескертетін жүйелерді орнатқан. Екі жағдайда да, барлық ақпарат пациенттері дәрігерден қорғалған электрондық поштаны оқуға қабілетті болу керек.
Дегенмен, көптеген провайдерлер үшін және осы заң жиынтығының басқа аспектілері сияқты, электрондық пошта қауіпсіздік талаптары өздері басқарғысы келетіндерден көп болуы мүмкін және HIPAA-ды сізбен электрондық пошта алмасуға себеп ретінде пайдалануға болады.
Электрондық поштаңызды дәрігермен алмасу туралы көбірек біле аласыз .
5 -
Миф: заңгерлер сізге барлық медициналық жазбаларды қамтамасыз ету үшін талап етіледіШындығында, кейбір жазбалар сізге берілмеуі мүмкін және сізге берілмеуі мүмкін.
Сіз провайдер немесе мекеме деп есептейтін жазбалар сізге зиян тигізуі мүмкін жазбалар сұраса, олар сізге кіруге тыйым салуы мүмкін. Бұл жазбалар жиі психикалық денсаулық туралы жазбалар. Оларды провайдер сізді ренжітетініне сенгендіктен ұстауға болмайды. Бірақ провайдер өз нәтижесіне байланысты өзіне зиян келтіретін деп ойласа, сізден бас тартуға болады.
Егер сіз өзіңіздің жазбаңызды сұраған болсаңыз, бірақ олар сізге берілмесе, сіздің медициналық құжаттарыңыздың көшірмесін алу үшін осы провайдердің қажетті қадамдарын орындамағандықтан болуы мүмкін. Егер сіз осы қадамдарды орындап, сол көшірмелерді әлі ала алмасаңыз, онда көптеген мемлекеттерде провайдер оларды қабылдауға болмайтындығыңызды жазбаша түрде хабардар етуі керек.
Медициналық жазбалардың көшірмелерін алу туралы қосымша ақпарат алыңыз.
6 -
Миф: пациенттер олардың жазбаларына қол жеткізуді жоққа шығаруы мүмкінМедициналық жазбалардың көшірмелерінен бас тартқан науқастар үшін дәрі-дәрмектер бар, бірақ олардың бірі де сотқа жатпайды.
АҚШ Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі (HHS) HIPAA заңдары бойынша олардың құқықтары бұзылған деп есептесе, науқастар келуі мүмкін рәсімді ұсынады. Ол онлайн үдерісі арқылы ресми шағым беруді қамтиды.
Егер бұзушылық жеткілікті болса, HHS, немесе тіпті Әділет департаменттері бұзушы ұйымға айыппұл салуға 25 000 АҚШ долларынан 10 жылға дейін және 250 000 АҚШ доллары мөлшерінде айыппұл салуға құқылы.
Медициналық жазбаларға кіруге тыйым салынған болса, келесі қадамдарды орындаңыз.
7 -
Аңыз: HIPAA заңдары барлық медициналық жазбаларға арналған құпиялылық пен қауіпсіздікБұл ішінара шынайы, бірақ белгілі бір жағдайларда ғана.
HIPAA-мен байланысты медициналық мекемелер, медициналық мекемелер, кейде сақтандырушылар жалғыз болып табылады.
Бірақ бұл ақпарат болуы мүмкін басқа да көптеген адамдар бар және олар HIPAA міндетті емес немесе реттемейді. Соңғы бірнеше жылда көптеген веб-бағдарламалар қолжетімді болды, олардың көпшілігі тегін, науқастарды өз денсаулықтарын және медициналық ақпаратын жүктеуге шақырады, әдетте сақтау мақсатында. Олар осы PHR-лер (жеке денсаулық туралы жазбалар) осы жолмен сақталған кезде төтенше жағдайларда ыңғайлы және қол жетімді болатынын айтады. Және олар осылай көрінеді.
Бірақ бұл ұйымдар жазбалармен жеке-дара және қауіпсіз деп мәлімдейтін болса да, бұл жазбалармен айналысқысы келгендіктен ешқандай шектеу қоймайды .
8 -
Миф: пациенттердің жазбаларында табылған қателерді түзету үшін провайдерлер қажетТағы да, бұл ішінара шындық. Сіздің жазбаларыңыздағы өзгерістерді сұрауға құқығыңыз бар, бірақ бұл олардың түзетілетінін білдірмейді.
Егер сіздің провайдеріңіз өзгертулерді қабылдаудан бас тартса, сіз тапқан қателер туралы дау хат жаза аласыз. Провайдер немесе мекеме сіздің емделуші файлыңыздағы хатыңызды қамтуы керек.
9 -
Миф: сіздің денсаулық пен медициналық жазбаларыңыз сіздің несие жазбаңызға әсер ете алмайдыҚате! Сізге провайдер немесе мекеме қызметтері ұсынылған кезде, олар төлеуге құқылы. Оларға қарызды жинау туралы заң жобасын жинау кезінде заңдылықты сақтауға, соның ішінде файлдарды коллекциялық агенттікке айналдыруға рұқсат етіледі. Медициналық шоттарды төлеуге кететін болсаңыз, ол несие агенттіктеріне хабарланады және сіздің төлемдеріңіз үшін сіздің несие есебіңізге жазылады.
Медициналық тарихыңыз бен төлем мәселелеріңіз медициналық сақтандыру жөніндегі ақпарат бюросына , сонымен қатар өмірді сақтандыру компаниясына, басқалармен бірге, денсаулығы мен несиесін байланыстырады.
Бұдан басқа, 2011 жылы кредиторларға арналған кредиттік көрсеткіштерді дамытатын FICO ұйымы 2011 жылы «дәрі-дәрмектерге бейімделу нəтижелерін» дамыта бастады. Көптеген сарапшылар пациенттер туралы қорытынды жасау үшін бұл ұпайлар несие ұпайларымен бірлесе отырып, , Медициналық көмекке немесе басқа да медициналық сақтандыру түрлеріне (өмір, мүгедектік, басқалар) қол жеткізуге әсер етеді.
10 -
Миф: Медициналық ақпарат заңды түрде сатылуға немесе маркетинг үшін қолдануға болмайдыБұл ақпараттардың қалай ортақ пайдаланылатындығына және осы ережелердің кімге және кімге берілуіне қарай, провайдерлерге де шатасып жатқандығына байланысты да дұрыс емес. Яғни, бұл құқықтар қасақана немесе қасақана болып табыла ма деген бұзушылыққа әкелуі мүмкін.
Ақпаратты маркетингтік мақсаттарда ортақ пайдалануға болады, мысалы, аурухана жаңа қызмет туралы хабардар ету үшін пациенттер тізімін пайдаланған кезде, қызметкерлерге қосылған жаңа дәрігер немесе фандрайзинг бағдарламасы.
Сізден қосымша рұқсатынсыз ақпарат алмаудың мысалы, сіздің провайдерлеріңіздің біреуінен сіздің ақпаратыңызды алған сақтандырушы сізге қосымша сақтандыруды сатуға арналған ақпаратыңызды немесе сіз сатқан қызметтерге қатысты басқа өнімді сатқанда немесе сатқанда алынған.
Бұл мысалдар қалай шатастыратындығын және сіздің жазбаларыңызға қол жеткізе алатын әртүрлі заңдылықтардың бұл шатасуларды пайдаланатындығын көре аласыз.
Сіздің медициналық ақпаратыңыз маркетингтік мақсаттарда сатылатын және басқа да көптеген әдістермен қолданылған.
11 -
Миф: HIPAA кешірім ретінде қолданыла аладыТұтастай алғанда, науқастар мен қамқоршылар HIPAA-ны олардың алдын-алу немесе талап етуі, басқа біреудің ережелеріне сай әрекет етуі немесе мүлдем қолданылмауы мүмкін болса да қолдануы мүмкін.
Бұл мысалдармен оңай түсініледі:
Мысал: Отбасы мүшелері немесе адвокат ауруханада науқастың төсегінде тұруды қалайды. Аурухана қызметкерлерінің біреуі, олар ХИПАА-ның бұзылуына жол бермейтіндіктерін айтады, себебі ол басқа бір пациенттің жеке өміріне қауіп төндіреді.
- Дұрыс емес. HIPAA ешкімнің жеке өміріне қол сұқпау туралы ештеңе айтпайды және ауруханаға барудың ешқандай қатысы жоқ. Бұл жағдайда аурухана протекторды төсек орыннан кетірудің қолайсыз саясатын түсіндіруге тырысады.
Мысал: егде жастағы науқас дәрігерге барады және ол шақырылғанша күту бөлмесінде күтеді. Ақырында, оның аты-жөні пайдаланылады. «Анна!» Ол оған қарсылық білдіреді - 20 жастағы медициналық көмекшінің оны 85 жастағы есімімен шақырғаны ұнайды. Олардың ешқандай таңдауы жоқ деп айтады, өйткені HIPAA - бұл өздерінің тегі қолданыла алмайды дегенді білдіреді.
- Дұрыс емес. HIPAA бұл сұрақты арнайы түрде (7-бет) 2002 жылы «кездейсоқ пайдалану» түсіндірмесін шығарды, бұл ақпараттың шектеулі болғанына қарамастан, аттарды атауда ешқандай проблема жоқ. Бұл туралы ойланыңыз: біреудің есімі аталады, ешкім диагноз немесе симптомдарды шақырмайды, яғни науқастың атымен бірге медициналық ақпарат жоқ. Аты-жөнін ғана қолданыңыз немесе тек фамилиясын (Миссис Смит) пайдаланып, HIPAA-ны бұзу ретінде түсініксіз.
Мысал: Пациенттің адвокаты пациенттің атын пациенттің аурухана төсегіндегі белгісіне жібереді, себебі пациент дұрыс анықталуын қамтамасыз ету және дұрыс емес дәрілік немесе басқа терапия сияқты қателіктерге жол бермеу үшін науқасқа жіберіледі. Аурухана қызметкері белгісін алып тастауды талап етеді, себебі ол науқасты анықтау үшін HIPAA бұзу.
- Дұрыс емес. 9-беттегі бірдей құжат, бұл сондай-ақ науқастың атын кездейсоқ пайдалану екенін және белгісі HIPAA заңын бұзу емес екенін түсіндіреді.
Сөзден шыққан сөз
HIPAA-нің негізін білу және оны білдірмеу сіздің денсаулық сақтауыңыз үшін маңызды. Медициналық жазбаңызға қол жеткізу сіздің шарттарыңызды түсінуге және емделушіні немесе жақын адамыңыздың адвокатына айналуға көмектеседі.