Медициналық жұмысшы міндеттерінің параметрлері арасындағы айырмашылығы
Медициналық есеп-қисапта мансапты іздесеңіз, әртүрлі нысандардағы жұмыс сипатын түсіну маңызды. Көптеген медицина қызметкерлері әртүрлі мамандықтар мен нысандардың түрлері бойынша медициналық талаптарды өңдеуде айтарлықтай айырмашылықтар бар екенін айтады. Денсаулық сақтау және басқа салалар арасындағы есеп айырысудың абсолюттік айырмашылығы бар. Медициналық есеп-шот бойынша шот-фактуралық және инсталляциялық биллингтің екі түрлі түрі бар.
Медициналық қызметтер үшін кәсіби төлемдер дегеніміз не?
Медициналық ведомство өткізетін басқа да көптеген тапсырмалар медициналық мекемелердің барлық түрлері бойынша бірдей болса да, медициналық төлемдер жоқ. Медициналық мекеме дәрігерлік практикаға әкімшілік тапсырмаларды, оның ішінде пациенттерді құттықтауды, тағайындауды жоспарлауды, тіркеу және тіркеуді, ақшаны жинауды және медициналық есеп-қисапты қоса алғанда бірқатар басқа да міндеттерді шешеді.
Кәсіби бланкинг дәрігерлер, жеткізушілер және басқа да институционалдық емес провайдерлердің амбулаториялық және стационарлық қызметтер үшін жасаған талаптары бойынша есеп беру үшін жауап береді.
Қолданылған бланкілер : КМС-1500 пішінінде кәсіби төлемдер есептеледі. CMS-1500 - шағымдарды толтыру үшін дәрігерлер мен жабдықтаушылар пайдаланатын қызыл-ақшыл-ақ қағаз стандарты.
Қазіргі кезде қағазға бірнеше шағымдар бар болса да, Medicare, Medicaid және көптеген басқа сақтандыру компаниялары электрондық төлемдерді негізгі төлем әдісі ретінде қабылдайды. CMS-1500-дің электронды нұсқасы 837-П деп аталады, ал P кәсіби пішімде тұр.
Медициналық біліктіліктің осы міндетіндегі жұмыс міндеттері : Кәсіби медицина қызметкерлері көбінесе институционалдық медициналық есепшілерге қарағанда әртүрлі еңбек міндеттеріне ие. Кәсіби медицина қызметкерлері жиі шотты және кодтауды білуі керек. Медициналық есеп-қисап оқыту бағдарламаларының көпшілігі медициналық төлемдерді және кодтауды ұсынады. Осы оқу бағдарламаларының көпшілігі есеп беруден гөрі көбірек кодтауды үйренеді. Дегенмен, медицина қызметкерлері есеп-шот бойынша жұмысқа дайындықты ала алады, бірақ тәжірибенің көпшілігінде кем дегенде кодтау сертификаты бар. Биллерлер, сондай-ақ, сақтандырушылар мен пациенттерден төлемдерді енгізу және төлемдерді жинау үшін жауапты болуы мүмкін.
Медициналық қызметтер үшін институционалдық төлемдер дегеніміз не?
Институционалдық төлемдер ауруханалар, білікті мейірбике ісі мекемелері және амбулаторлық және стационарлық қызметтер үшін басқа мекемелер, соның ішінде жабдықтарды және материалдарды, зертханалық қызметтерді, радиологиялық қызметтерді және басқа да шығындарды пайдаланғаны үшін өндірілген талаптарды есептеу үшін жауап береді.
Қолданылған бланкілер: Институционалдық төлемдер UB-04-ге ұсынылады . UB-04 - бұл шағымдарды төлеу үшін институционалдық провайдерлер пайдаланатын ақ қағаз стандартты шағым нысаны бойынша қызыл сия. UB-04-дің электронды нұсқасы 837-I деп аталады, мен институционалдық форматта тұрғанмын.
Медициналық біліктіліктің осы тапсырмадағы міндеттері : Институционалдық есепшілер кейде кәсіпқойларға қарағанда әртүрлі міндеттерге ие. Институционалдық шот-фактуралар негізінен биллингке немесе есеп-шотты және жинақтарды орындауға жауапты. Госпитальды кодтау дәрігерлерді кодтаудан гөрі әлдеқайда күрделі, сондықтан институционалдық талаптарды кодтау тек кодерлермен орындалады.
Медициналық есепшот жұмысының міндеттері мен дағдылары
Бұл кәсіби немесе институционалдық есеп-шот болып табылмаса да, медицина қызметкерлері маңызды жұмыс атқарады. Табысқа жету үшін барлық бесеуі бес негізгі бағытты білуі керек:
- Медициналық шағымдарды тиімді түрде ұсыну үшін медицина қызметкерлері әрбір сақтандыру компаниясының білуі керек немесе көптеген ақпаратқа қол жеткізуі керек.
- Медициналық есеп айырысу қызметкерлері жеке, құпия ақпаратты пациенттің медициналық ақпаратына қол жеткізе алады және HIPAA құпиялылық және қауіпсіздік ережелерін бұзудан аулақ болу жолдары туралы хабардар болуы керек.
- Пайдаланылатын шот-фактуралық бағдарламалық қамтамасыз ету түрін білу уақытты үнемдейді, қателерді азайтады және көптеген бас ауруларын болдырмайды. Медициналық төлемшілер бағдарламалық қамтамасыз етушілер ұсынатын оқытуды пайдаланады және қажет болғанда, мәселелер туындаған кезде оларға қажет болған жағдайда хабарласыңыз.
- Пайда туралы ақпараттарды үйлестіруді түсіну төлемді кейінге қалдыруды болдырмау үшін шағымдарды қалай дұрыс тәртіпте төлеу керектігін түсінуді білдіреді.
- Медициналық шағымның әрбір бөлігі пациент қызмет алғанға дейін кездесуге жоспарланған уақытынан жиналған ақпаратты білдіреді.