Сұрақ: Мейірбике үйі мен көмек көрсетілетін өмір сүру ортасының арасындағы айырмашылық қандай?
Көптеген адамдар өткен екі жылдағыларға қарағанда физикалық, психиатриялық және когнитивтік мәселелермен айналысатын тұрғын үй құрылыстары арқылы соңғы екі онжылдықта әртүрлі екі нысанның қалай ұқсас болғанына таңданатын болады.
АҚШ-та шамамен 1,4 миллион ересек 15 700-ге жуық тәжірибелі мейірбикелік мекемеде тұрады, ал АҚШ-та 36 000 лицензиялық көмек көрсетуге арналған қондырғы бар, онда миллионнан астам төсек бар.
Мейірбике үйлері, әдетте, маңызды жеке және мейірбике күтімін талап ететін адамдарға ыңғайлы: олар төсек-орынды, емделмейтін сынықтармен немесе жарақаттармен, қант диабеті , жүрек ауруы және жүрек жеткіліксіздігі сияқты көптеген медициналық мәселелерге ие. Мейірбике үйлері деменцияға тәулік бойы қамқорлық пен бақылауды қажет ететін адамдарға жарамды болуы мүмкін. Тек қана медбике тұрғындарының төрттен бірі көмексіз жүре алады, және шамамен үштен екісі психиатриялық препараттар алады.
Көмекке жарамды тұрғын үй кешені әлеуметтік қызмет, дене шынықтыру және сауықтыру бағдарламаларының пайдасына жұмыс істейтін және тәуелсіздік деңгейі жоғары адамдарға қолайлы. Көмекке ие өмір сүрудің негізгі философиясы тұрғындарды үй жағдайында әртүрлі деңгейде таңдауға және тәуелсіздікке жеткізеді.
Шығындар мен төлем көздері
24 сағаттық күтіммен қамтылған тұрғын үй қызметі ретінде ұзақ уақыт бойы институционалдық қамқорлыққа арналған ең қымбат нұсқасы болып табылатын емханалар, қазіргі уақытта төлемдер жақындап, ал кейбіреулері 100 000 АҚШ долларынан асады. Бұл шығындардың көбі Medicaid бағдарламасымен жабылады, көптеген мемлекеттерде фискалдық дағдарысқа ықпал етеді.
Керісінше, көмек көрсететін резиденттердің көпшілігі өздерінің қаржылық ресурстарынан төлейді, бірақ 41 мемлекеттің табысы төмен азаматтарға көмектесу арқылы өмір сүруге мүмкіндік беретін бас тарту бағдарламалары ұсынылады.
Реттеу және кадрлық мәселелер
Мейірбике үйлері көбінесе федералдық үкіметпен реттеледі, ал тіршілікті қамтамасыз ету мекемелері мемлекеттермен реттеледі. Көмектесетін тұрғын үй кешендері күрделі тұрғындарға қамқорлық көрсеткенде, 50-ден астам мемлекеттің жартысынан көбі 2008 жылдан бері өмір сүруіне қатысты нормативтік актілерді жаңартты. Екі қызметкердің жыл сайынғы айналымы жоғары деңгейде қалып отыр, ал медбике 24 сағат ішінде болуы керек тәуліктік тәуліктік күтім кезінде, көмек көрсетілмейтін өмірде болмайды. Мысалы, Теннесси қажет болған жағдайда медбике қол жетімді болуы керек.
Дәрі-дәрмектерді басқару
Мейірбике үйінде медбикелер дәрі-дәрмектерді басқарады, көмек көрсететін тұрғын үй-жайларда заттар бүлдіргіш болып табылады. Кейбір мемлекеттерде дәрігерлер дәрі-дәрмекпен жұмыс істеуге көмектесетін заңдар анықталмаған, ал мемлекеттердің жартысы тіркелген медбикелерге ауызша дәрі-дәрмектерді әкімшілікте көмекшіге беруге рұқсат береді. Диабетпен ауыратын адамдар инсулинді немесе есірткі талап ететін ауырсыну жағдайларын талап етеді, осы дәрі-дәрмекті тірі тірі адамдардан ала алмайды.
Деммения
Екі мейірбике үйі де, көмек көрсететін тұрғын үй кешендерінде Альцгеймер ауруы мен басқа да демменияның жоғары көрсеткіштері бар: екеуінің деменциясы немесе маңызды когнитивті бұзылыстары бар тұрғындардың үштен екісі жоғары. Мейірбике деммен жұғатын тұрғындардың 60 пайызы орташа және ауыр кезеңдерде , көмек көрсеткендердің қырық пайызымен салыстырғанда. Көптеген мемлекеттер деменциацияның жоғары деңгейіне байланысты көмек көрсеткен тұрғындарға демменттік көмек көрсету стандарттарын жақсартты.
Кейбір қондырғыларда «жады жоғалту бірлігі» немесе «қауіпсіз деменция бағдарламасы» деп аталады. Бұл қамқорлық әдетте демменің орта сатысында тұрған адамдарға арналған, олар когнитивті деңгейге бағытталған іс-әрекеттерден пайда көреді.
Көптеген жағдайларда, бұл бағдарламалар өздерінің кіре берістерін және шығуларын қамтамасыз етеді, өйткені кейбір адамдар демменті бар және қауіп төндіреді.
Көздер:
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 29 сәуір 2015 жыл. http://www.cdc.gov/nchs/fasts/nursing-home-care.htm
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Тұрғылықты мекемелерде тұратын тұрғындар: АҚШ, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- Эстер Херема, MSW