2010 жылы АҚШ үкіметі денсаулығын сақтауға арналған «барлық адамдардың денсаулығының ең жоғары деңгейіне қол жеткізу» деген ұғымды бекітті. Бұл дегеніміз, нәсіліне, әлеуметтік-экономикалық жағдайына, географиясына немесе жағдайына қарамастан, барлық адамдар бірдей атыс салауатты өмір сүру кезінде. Бұл жоғары мақсат, және оған қол жеткізу үшін барлық деңгейлерде - жеке тұлғалардан тұтас қоғамға өте үлкен өзгерістер қажет болады.
Бұл не
Әлеуметтік-экономикалық немесе экологиялық кемшіліктермен тікелей байланысты халықтың денсаулығының нақты кемшіліктері, яғни денсаулық сақтау теңсіздіктерін төмендету контексінде «денсаулық сақтаудың теңдігі» деген сөз жиі айналады.
Мысалы, Америка Құрама Штаттарында қара адамдар басқа расадан немесе этникалық топтан әлдеқайда қатерлі ісікпен өледі. Төмен табысы аз адамдар мен нәсілдік азшылықтар медициналық сақтандыруға ие болмайды. Олар медициналық емдеуге қол жеткізгенде, көптеген жағдайларда ақ түстес әріптестермен салыстырғанда аз қамқорлық алады. Денсаулық сақтаудағы теңсіздікті төмендету денсаулық сақтаудың әділеттігіне қол жеткізудің маңызды қадамы болып табылады.
Бұл теңсіздіктерді азайту немесе жою жөніндегі күш-жігер басымдықты аурулардың алдын алу немесе емдеуге бағытталды. Бірақ көптеген дәрігерлер мен денсаулық сақтау саласының қызметкерлері жылдам айтуға тырысқанда, науқастанбау денсаулықты сақтау сияқты емес. Денсаулық диетикасы, белсенділік деңгейі, қан қысымы және т.б. туралы сөйлескен кезде көптеген факторлар ойнайды.
Инфекция немесе белгілі бір медициналық жағдайыңыз бар ма, басқатырғыштың бір бөлігі ғана.
Сондықтан денсаулығының теңдігіне қол жеткізу ауруларды бақылау немесе жою ғана емес. Бұл оңтайлы денсаулығына қол жеткізу үшін кейбіреулерді не ұстап жатқанына қарап отыр.
Денсаулық сақтау теңдігі де денсаулық теңдігі сияқты емес.
Әр адамның дәл осындай мүмкіндіктері бар екеніне көз жеткізу жеткіліксіз; олар өз жағдайына сәйкес келетін мүмкіндіктерге ие болуы керек. Мысал ретінде, егер сіз бөлмеде әрбір адамға 10 өлшемді жұпты тең етіп берсеңіз, бәрі бірдей болады , өйткені бәрі бірдей нәрсені алады - жоқ, кем емес, бірақ ол әділ болмайды, өйткені әрқайсысының өлшемі 10 Кейбіреулер енді артықшылығы бар, өйткені аяқ киім жақсы жағдайда, ал басқалары бұрынғыдан жақсы емес. Әрқайсысы үшін тиісті мөлшерде екі аяқ киім алу үшін, әділ болар еді.
Неліктен бұл мәселе
Салауатты болу көп жағдайда сіздің диеталарыңыз және жаттығу әдеттеріңіз сияқты темекі шегудің немесе есірткіні қолдануға байланысты көптеген мінез-құлықтарға байланысты, немесе олар маңызды болып шықпас бұрын медициналық мәселелерді қаншалықты тез шеше аласыз. Сіздің денсаулығыңызды сақтау және жақсарту үшін жеке жауапкершілікті алу маңызды, бірақ біздің денсаулығымыз үшін таңдаған нәрсе бізге қол жетімді нұсқаларға байланысты.
Егер сіз жабық тротуармен маңайында тұрсаңыз, ешқандай саябақ және көлік құралының ауыр трафигі жаттығудан тыс жерде өмір сүру мүмкін емес. Сол сияқты, сіздің аймағыңызда азық-түліктерді сатып алатын жалғыз орындар сапалы, өңделген азық-түліктерді және жаңа өнімдерге қымбатқа түсетін шектеулі мүмкіндіктерді ұсынса, бұл дұрыс диетаны тамақтандыруға қиын болады.
Қоғамдық денсаулық сақтау мамандары арасында ескі қадам: Егер сіз адамдардың дұрыс шешімдер қабылдауын қаласаңыз, онда сіз «дұрыс таңдауды дұрыс таңдауға» тиіссіз. Бірақ Құрама Штаттардағы кейбір халық үшін дұрыс таңдау тіпті мүмкін емес. жалғыз жеңіл. Денсаулыќ ќаражаты - денсаулыќ жјне ґздерініѕ денсаулыєын жаќсарту мїмкіндіктерінен бас тартуєа арналєан ќажетсіз жјне басќаруєа арналєан кедергілерді немесе кґрсеткіштерді жою немесе азайту.
Бұл әлеуметтік әділеттілік мәселесі емес. Денсаулық пен денсаулық сақтаудағы теңсіздік қымбат. Бір бағалауы бойынша қара, испан және азиялық американдықтар үшін тікелей медициналық шығындардың шамамен үштен бірі денсаулық теңсіздігіне байланысты болды және 2003-2006 жылдар аралығында осы теңсіздіктерге (мерзімінен бұрын өліммен қоса) байланысты 1,24 трлн долларға бағаланған.
Бұл әсіресе балалардағы денсаулыққа қатысты кемшіліктерге қатысты. Егер барлық балалардың денсаулығы жақсы балалардың мүмкіндіктері бірдей болса, онда туудың төменгі деңгейі немесе кездейсоқ емес жарақаттар сияқты белгілі бір жағдайлардың таралуы шамамен 60-70 пайызға төмендейді. Зиянды емес балалар көбінесе дұрыс емес ересек адамдарға айналады, бұл тек қана отбасылардың денсаулығын ғана емес, сонымен қатар олардың ақыл-ойы мен қаржылық денсаулығымен қатар жүретін қатал циклды тудырады.
Ерте жастағы балалардың денсаулығын сақтауға қол жеткізу, әсіресе Құрама Штаттарда медициналық көмекке жұмсалатын қаражаттың көлемін азайтуға және тұтастай алғанда экономиканы көтеруге әлеуетті қоса алғанда, қоғам бойында терең әсер етуі мүмкін.
Денсаулыќ ќоѓамына қол жеткізу
Денсаулық сақтауды қамтамасыз ету үшін Америка Құрама Штаттары әркімнің жеке игілігіне тең дәрежеде баға беруі керек. Бұл денсаулығына және денсаулыққа қол жетімділікте қолайсыз теңсіздікті тоқтатуға, дұрыс әділетсіздіктерге жол бермеуге және денсаулығының теңсіздігіндегі кемшіліктерді жабуға бағытталған жоғары бағытталған, тұрақты және тұрақты күш-жігерді қажет етеді. Бұл монументалды міндет, ол жеке, қоғамдастықта және ұлттық деңгейде күш салуды талап етеді.
Көптеген ұйымдар, кәсіптік бірлестіктер және жеке тұлғалар, соның ішінде Салауатты адамдар 2020, Американдық педиатрия академиясы және Американың қоғамдық денсаулық сақтау ассоциациясы. Бұл жоспарлар қандай жасалуы керек және кіммен байланысты болса, әртүрлі тақырыптар бар.
Негізгі денсаулығының теңсіздіктерін және олардың түпкі себептерін анықтау.
Мәселенің кез-келген қоғамдық денсаулыққа қатысты көзқарасы сияқты, алғашқы қадам - бұл не болып жатқанын және неге екенін түсіну. Жалпы стратегия - бес рет «неге» сұрақ қою.
Айталық, мысалы, тізеңізді теріңіздің үстіне қойдыңыз.
- Неліктен? Өйткені сіз тротуарға кірдіңіз.
- Неліктен? Өйткені аяғыңыз тегіс емес.
- Неліктен? Себебі тротуар жөндеуге мұқтаж.
- Неліктен? Жергілікті билік бұл ауданда тротуардың ұзақ уақыт бойы жөнделмегендіктен.
- Неліктен? Қажет болған жерлерде бүлінген жолдарды жөндеу үшін жеткілікті қаражат болмағандықтан.
Сіз жай ғана тізеңізге таңғышты салып, өміріңмен жүре аласыз, бірақ бұл басқалардың тізелерін терісінен қорғамайды. Жергілікті өзін-өзі басқаруды қажетті инфрақұрылымды жетілдіру жобаларын қамту үшін тұрақты қаржыландыруды көтеруді немесе сұрастыруды ынталандыру - бұл тұрақты және жан-жақты шешім.
Бұл, әрине, жалпы ауқымдылықты арттыру, бірақ бұл мәселені ғана емес, оларды шешудің ұзақ мерзімді шешімдерін анықтау үшін шын мәнінде терең қазу қажеттілігін көрсетеді. Қоғамдық денсаулық сақтау мәселелері күрделі себептерге байланысты.
Кейбір өте ыңғайсыз шындықтарды басынан өткізіңіз.
Америка Құрама Штаттары кейбір экономикалық, нәсілдік және этникалық топтарды басқалардан - заңдар мен саясат немесе мәдени нормалар арқылы қолдауға мүмкіндік беретін ұзақ және күрделі тарихқа ие. Әрқайсысы да бірдей қаралмайды. Әрқайсысы бірдей мүмкіндіктерге ие емес. Және әркім бірдей қиындықтарға тап болмайды. Бұларды одан әрі қиындату үшін, көптеген қылықтар бейсаналық және кемсітушілік адамдарды жиі жасайтын ешқандай кілті жоқ адамдарға айналдырады.
Өкінішке орай, бұл денсаулық сақтау саласында барлық уақытта орын алады, онда зерттеулер аз тұтынушыларға ақ сапалы науқастарға қарағанда сапалы қамқорлық пен аз қамтамасыз ету үшін провайдерлерге көрсетті.
Бұл бөлінулерді сауықтырудағы маңызды қадам - бұл біздің еліміз сияқты істерді неғұрлым әділетті ету үшін және сол жерде жүру үшін қандай өзгерістер жасау керектігі туралы ашық және шынайы әңгімелесу. Бұл белгілі бір қоғамдастықтың тарихын түсінуді және түсінуді, теңсіздікті бастан кешірген адамдарға ашық ақыл-ойды тыңдауды және адамдардың денсаулығына тең құқылы мүмкіндік беру уақытын және қай жерде болмасын тануды білдіреді.
Қоғамның барлық деңгейлеріндегі заңдарды, саясатты және бағдарламаларды өзгертуге немесе қабылдауға, олардың денсаулығына бірдей соққы беру.
«Қолжетімді күтім» туралы заң 2010 жылы қабылданды және 2014 жылы АҚШ-та медициналық сақтандыруға көбірек адамның денсаулығына қол жеткізуге және денсаулық сақтауға қолжетімділікті қамтамасыз етуге байланысты теңсіздіктерді азайтуға үміттенді. Саяси жолмен жүретін біраз жол бар болса да, заң бос орындардың жабылуында біршама ілгерілеушілік жасады. 2016 жылға қарай Құрама Штаттардағы сақтандырылмаған адамдардың саны шамамен жартысына азайып, бұрын қара, испан тілдерінде және кедейлік жағдайында өмір сүріп жатқан кембағал топтарға қатты әсер етті.
Сол сияқты, Medicaid (кедейлік және / немесе мүгедектігі бар адамдар үшін) және Medicare (егде жастағы адамдар үшін) сияқты бағдарламалар денсаулыққа сақтандыруды қамтамасыз етеді, басқаларға қол жеткізе алмаған адамдарға көмектеседі. Медициналық сақтандыру - бұл денсаулық секілді жұмбақтардың бір бөлігі болса да, осындай заңнама, қолжетімділіктегі жақын бос орындарға көмектесу үшін маңызды қадам болып табылады.
Денсаулық сақтаудағы теңсіздікті тудыратын аса маңызды емес аймақ инфрақұрылым болып табылады. Егер белгілі бір төңірегі тротуарды, саябақтарды, жоғары қылмыс пен жаңа өнімді аз дүкендерді бұзса, бұл саладағы отбасыларға салауатты өмір салтын сақтау үшін тәуліктік жаттығулар мен тамақтану бойынша ұсыныстарды ұстану қиын болуы мүмкін.
Мысалы, азық-түлік шөлдері (жаңа өнімдерді сататын азық-түлік азық-түлік дүкендері мен салауатты азық-түлік өнімдері аз немесе жоқ), сондай-ақ азық-түлік батпақтары (фаст-фуд сияқты зиянсыз нұсқалар осы аймақта тығыз оралған) жергілікті деңгейде азайтылуы мүмкін жергілікті жерлерде денсаулық сақтау департаменттерімен, мектептермен немесе басқа ұйымдармен жүзеге асырылатын денсаулық сақтау саласындағы білім беру бағдарламалары немесе аймақтарды шектеу немесе үкіметтік ынталандыру сияқты араласу.
Қауымдастықта серіктестік қарым-қатынас орнату .
Кез-келген жергілікті, қауымдық немесе ұлттық деңгейдегі араласудың маңызды қадамы алдымен талқыланғандардың бәріне әсер еткеніне көз жеткізу керек. Өзгерістерге мүдделі тұлғалар мен ұйымдар «мүдделі тұлғалар» деп аталады, егер қандай да бір араласу табысты болуы керек болса, әсіресе егер бұл топтың мінез-құлқына байланысты болса, процесті жүзеге асыруы керек.
Қоғамдық денсаулық туралы әңгіме бар: Ұйым қашықтағы ауылда суды жинау үшін күн сайын мили жол жүруге тура келді. Ол кірді және құдықты қазып, содан кейін кетіп, маңызды мәселені шешкеніне сенді. Бірақ олар ауылға қалай әсер еткенін көргенде, ұңғыма пайдаланылмай қалды және бүлінген. Ауыл тұрғындары неге құдықты пайдаланбайтыны туралы сұрағанда, ауылдағы әйел өзенге қарай серуендеуді жақсы көргендіктен, социализация уақыты келді.
Ұйым ұңғыманы салуға рұқсат алу үшін ауылдық ақсақалдарға сұраған кезде, ешкім әйелдерден бұл пайданың пайда болуын сұрамайды деп ойлаған жоқ. Сюжеттің моральдық мәні қарапайым: егер сіз адамдарға көмектескіңіз келсе, оларды осы процеске тарту қажет. Сенімді нығайту және тартылған адамдардан сатып алу денсаулық сақтау саласындағы барлық күш-жігердің табысты болуы үшін өте маңызды.