Опра үшін жақсы нәрсе әрқашанда жақсы болмауы мүмкін
Бұл бірнеше жыл болды, бірақ Опа қайырымдылықпен Опра Уинфри шоуымен күнделікті сөйлескен кезде Опра қайырымдылықпен басқарады. Алайда, теледидардағы Oprah билігі Қалқанша безінің проблемалары бойынша күрделендірілді.
Опряның тироидты ауруы
2007 жылы Opra Қалқанша безінің ауруын диагнозымен әлеммен бөлісті. 2009 жылы О, Опра журналы мақаласында Oprah таңғажайып оның қалқанша безінің дәрі-дәрмектерінен айырылғанын айтты.
Бұл не береді?
Опаның жақын досы, д-р Оздың айтуынша, Опрада гормондар мен гипотиреоздың гипериоздық қоспасы бар, ол гормон деңгейін теңестірді. (Oprah күйі Хашитоксикозды есіне түсіреді.) Бірақ Опра үшін жақсы нәрсе - әсіресе, оның қалқанша безінің дәрілерін тоқтату - бұл көбінесе гипотироид немесе гипертиреоз болып табылатын, бірақ екеуі де емес, жалпы халықтың мүшелеріне пайдалы емес шығар.
Бұл мақалада біз доктор Мари Савардқа дәрігер, науқастың адвокаты және Обера туралы ойлар туралы Good Morning America корреспонденті болып отырмыз. Назар аударыңыз, Доктор Савард 2009 жылы осы мақала үшін сұхбаттасқан және сол уақыттан бері мақаланы жаңарттық.
Дәрігер Савардтың айтуы керек
Доктор Савард Oprah медициналық тарихының ерекшеліктерін білмегендіктен, ол Опра жағдайын көтеретін мәселелерге негізделген түсініктемелер мен сұрақтарды ортаға салды, ол 25 жастағы жеке дәрігерге ішкі дәрігер дәрігер ретінде көптеген әйелдерді (және кейбір ер адамдар) Қалқанша безінің ауруы.
Ол Oprah-дің жеке тарихына жауап бермейтінін түсіндіргісі келеді, бірақ ұқсас денсаулық мәселелерімен күресетін басқа да перименопаузды әйелдерге пайдалы болуы мүмкін кейбір ойлар мен сұрақтармен бөліседі немесе, мүмкін, барлық дәрі-дәрмектерді тоқтатуды ескере отырып, Опрах мәлімдегендей.
Оның орнына, біз келесі жағдайға қараймыз, ол тироидтық препараттарды қабылдауды тоқтататын адамдарға тән.
Науқас 53 жастағы перименопаузды әйел болып табылады, ол тәулік бойы жұмыс істейтін салмақ проблемасының өзгеруімен тарихта жұмыс істейді, бірақ басқаша жағдайда жақсы денсаулық сияқты көрінеді. Ол 2007 жылдың ақпанында ұйқының, ұйқысыздықтың және тітіркенудің, бірте-бірте салмақ жоғарылауының және сұйықтықтың сақталуын, жаттығудан кейінгі шабуылдардың және жоғары артериялық қысымның симптомдары туралы ұсынды, ол бірнеше күн ұйықтау мүмкін еместігін мойындады. Көптеген дәрігерлер оны бағалады және ақырында дәрігер диагноз қойды, ол біртіндеп белсенді емес қалқанша безінің жағдайына айналды. Мүмкін, ол бірінші рет (Tapazole немесе PTU) және кейінірек белсенді емес Қалқанша безінің (синтетикалық немесе табиғи геморрагиялық гормондар) емдеу үшін дәріге орналастырылды. Ол сондай-ақ, оның шабуылына және жоғары қан қысымы үшін дәрі-дәрмектерге қатысты болды. Оның салмағы көтеріле бастағандықтан, оның дәрі-дәрмектері оның тұмандағыдай сезінуіне, баяу жүріп, өмірді көргенде дәрігерге айналдырғанына және күнделікті аспириннен басқа барлық дәрі-дәрмектерін тоқтатқанына сенген. Ол өзінің тарихында айтпаса да, оның сипаттамасы дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін шын мәнінде жақсы сезінеді.
Бұл науқастың тарихы келесі сұрақтар мен мәселелерді көтереді:
- Қалқанша безінің диагнозы қандай болды және Қалқанша безінің функциясының нәтижелері қандай болды?
- Ол шынымен де оның қалқанша безінің аутоиммундық ауруына ие болды ма, сонан соң ол қалқанша безінің дәрілерін қандай да бір зиянды әсерсіз тоқтата алады?
- Ол уақытша тиреоидити бар неғұрлым ауыр емделуші пациент болып табыла ма?
Аутоиммунды бұзылудан (немесе осы мәселеге хирургиялық кетіруден) анекулирленбеген қалқанша безі бар науқас үшін бірнеше күнден бірнеше аптаға дейін қалқанша безімен емдеуді тоқтату ерекше және жиі қауіпті.
Қалқанша безінің диагнозы дұрыс жасалынғаннан кейін, өмір бойы тиреоидты ауыстыру өмірді үнемдейді. Қалқанша безді алмастыратын дәріні және дозаны табу қиын болуы мүмкін, бірақ емделуге деген қажеттілік ұзақ уақытқа созылған сұрақ емес.
Бұл жағдайда науқаста бұл жағдайда қалқанша ауру бар ма деген сұрақ туындайды. Оның қан шекарасы немесе қақтығыстары бар қан сынақтары мен симптомдары болуы мүмкін және оның дәрігерлері эмпирикалық емдеуді қалай қабылдауға болатынын көруге келіседі. Оның емделуіне жауап болмауы оның Қалқанша безінің проблемасы жоқ екенін көрсетеді. Тіпті, егер ол шапшаң болмаса және дәрі-дәрмектерді жеткілікті уақытқа бермесе де, Қалқанша безі белсенді емес және қалқанша безінің жеткіліксіздігіне қарамастан, ол дәрі-дәрмекпен толықтай алмай қалады.
- Науқаста әлі күнге дейін жоғары қан қысымы (гипертония) бар және жаттығудан кейінгі шабуылдар бар ма?
- Оның жүрек соғу жылдамдығы мен қан қысымы қандай?
Төтенше активті қалқанша безінің алғашқы белгілерінің бірі демалыс кезінде импульстік жиіліктің өсуі болуы мүмкін және бұл көбінесе жаттығу кезінде пульмиссия немесе жылдам жүрек соғу сияқты сезіледі. Бұл жағдайда, жүрек және қан қысымын емдеу класы әдетте гипотезаның ауырсыну жағдайында жүректің соққысын бәсеңдетуге арналған. Бұл дәрі-дәрмектер тономер немесе пропанолол тәрізді әдеттегі есірткі атауларымен бета-блокаторлар деп аталады. Бұл өте жақсы дәрі-дәрмектер көбінесе ақыл-ойдың бұлыңғырлықты, жеңілдікті, баяулауды және тіпті депрессияны тудырады. Көбінесе оларды аз мөлшерде жағымсыз әсерлермен қабылдауға болады және пациенттер біртіндеп дозаны баяу көбейтсе, оларды жақсартады.
Пациенттің көптеген дәрі-дәрмектердің қолайсыз әсерлері бета-блокаторлардан немесе басқа қан қысымы препараттарынан болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер кенеттен тоқтап қалмайды, өйткені жылдам импульсты кенеттен қайтару қаупі жүрек соғысына немесе тіпті инсультке әкелуі мүмкін. Шамасы, бұл пациент дозаны бірте-бірте төмендетіп, сондықтан осы дәрі-дәрмектерді сіңірді.
- Оның қан қысымы қандай?
Жоғары қан қысымы бар кейбір науқастар күнделікті жаттығулармен айналысу, тұзды қабылдауды шектейтін, көкөністер мен көкөністерді көбірек тамақтандыру және стрессті шектеуге тырысатын болса, ұзақ уақыт бойы өздерінің тұрақты дәрі-дәрмектерін тоқтата алады. ұйқы проблемалары.
- Біздің пациенттерімізге ауыр салмақ пен шаршаудың негізгі себебі неде?
Біздің пациент тәулік бойы жұмыс істейді және мойындағанындай, медициналық қиындықтардың басталуында күндері ұйықтамайды. Жақсы түнгі ұйқының түнгі 7-8 сағаты жақсы денсаулық, күшті иммундық жүйе және тіпті салауатты салмақты сақтау үшін өте маңызды болып табылады. Балалар мен ересектердегі зерттеулер глюкозаның төзімділігі мен салмағының төмендеуіне (әсіресе, кортизолдың өсуінен қауіпті іш майының жиналуынан белдік мөлшеріне ие болу) төмендетілген ұйқыны (ересектер үшін түнгі 6 сағаттан азырақ) байланыстырады. Стресстің жоғарылауы және ұйқының азаюы, мүмкін, эпидемиялық пропорцияда кездеседі және пациенттердің медициналық тарихында іс жүзінде маңызды фактор болып табылады.
Нəтижесінде, əрбір пациент өзіндік бірегей жəне өте жеке оқиғамен бірге ұсынады жəне өз денсаулығын қалпына келтіру үшін өзінің дәрігерлерімен жұмыс істеуі керек. Бірақ сіздің денеңізді тыңдау ең алдымен. Сіздің денеңіздің денсаулық радары жақсы жұмыс істейді - сізді тыңдау үшін уақытты қажет ететін сенімді дәрігермен әріптестік.
Басқаша айтқанда, Опра қандай рөлдік модельге қарамастан, Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін дәрігерлердің өтініші бойынша қабылдамайды, себебі дәрі-дәрмектің көмегіне жүгінбей, Қалқанша безінің ауруы .
Доктор Савард туралы қосымша ақпарат
Доктор Савардты ABC-тің «Good Morning America» -те және www.drsavard.com сайтында доктор Маридің сау дозасын тұрақты түрде табуға болады. Доктор Савардтан мына жерден оқыңыз:
- Әйелдер өздерінің тироидтық денсаулығын сақтауға тиіс
- Өзіңіздің thyroid ауруларыңызды және денсаулық туралы ақпаратты басқару бойынша кеңестер: Мари Савард, MD қалай сіздің өміріңізді құтқара алады?