Бізді Facebook-да тіркейтін Thyroid Support-ті қолдайтын беттерде орналастырған көптеген тирониоздық науқастар бірдей сұрақ қояды: «Мен Synthroid-да (немесе Levoxyl сияқты басқа левотироксиндік препарат) және өзімді жақсы сезінбеймін. «
Қалқанша безінің пациенттері үшін бұл жағдай, ең алдымен, қосымша T3 қосудан пайда көре ме, жоқ па?
(Қысқаша қысқаша: синтроид, левоксил және басқа да левотироксин препараттары, яғни л-тироксин деп аталады, ал L-T4 - бұл Т4 кальмарлы гормонының синтетикалық формалары.Т4 сақтау гормоны болып табылады және ол Т3-ге, белсенді гормонға , Цитомель есірткі С3 синтетикалық нысаны болып табылады, Cytomel-дің жалпы нұсқасы бар, ал кейбір дәрігерлер дәрі-дәрмектерді компаундолардан рецепт бойынша уақытша босату / уақытша босату T3-мен жұмыс істейді. Табиғи-трогид, броньдағы тироид T4, T3 және басқа қалқанша гормондарының табиғи түрлерін қамтиды.)
Енді сіз T3-нің қосылуларынан пайда көре алатыныңызға қатысты мәселеге қайта оралыңыз. Жедел сұрақ: сіздің дәрігеріңіз оны сізбен бірге талқылауға дайын бола ма? Нақты жауап жоқ.
Егер сіз дәрігерге айтсаңыз, «Кейбір қосымша T3-тен пайда аламын ба?» жауап, бәлкім, төрт ықтимал сценарийлердің біріне сәйкес келеді ...
- А. Т3 туралы әрі қарай талқылауға қызығушылығы жоқ екенін түсіндіреді.
- В. дәрігер құрметпен айтады, «бұл менің қолымнан келмейтін нәрсе емес.
- Д дәрігер бұл туралы ойланып, былай дейді: «Жақсы, T3 деңгейіңізді қарап, оның қалай көрінетінін көріп, шешім қабылдайық.
- Д. дәрігер: «Бұл, әрине, мүмкіншілігіміз бар.Т3-нің өте төмен дозасын көрейік және оның қалай сезінетінін көрейік ... Бірақ сізге қарсы болмайтынына көз жеткізейік ...
Әлбетте, егер сіз дәрігердің A емделушісі болсаңыз, онда жаңа тироид дәрігерін алудың жақсы мүмкіндігі бар. Ықтимал емдеуді талқылау заңды сұраныс болып табылады және ол ешқашан сыйламауға немесе жұмыстан шығаруға болмайды. Жауаптардың мұндай түрлері жаңа дәрігердің уақыты келді деп айқын дәлелдейді.
Егер сіз Д дәрігерімен бірге жұмыс жасасаңыз, онда сіз T3- ні левотиохоксинге ғана арналған тироидты емдеуге ыңғайлы болу үшін оның негіздемесі туралы сұрағыңыз келуі мүмкін. Бұл жерде еуропалық эндокринология журналы 2009 жылдың соңында шыққан Дат мәтінін еске түсіргіңіз келеді немесе тіпті көшірмесін немесе көшірмесін әкелгіңіз келуі мүмкін. Бұл зерттеу гипотиреозға арналған T4-жалғыз ғана (левотиоксин) терапияға қосымша ретінде синтетикалық T3-мен емдеу мәселесін қарады .
Зерттеушілер пациенттердің 49 пайызы левотироксинді және T3 препаратын біріктіретін емдеуді қолдады, ал тек 15% ғана левтиореоксинді емдеуді артық көрді. (Осы зерттеу туралы қосымша ақпарат алу үшін және дәрігерге көрсету үшін көшірмені қалай алуға болатындығын қараңыз). Егер В докторы сізбен бірге T3-ді талқылаудан түбегейлі бас тартса және сізді ұтымды түсініктемені қанағаттандыра алмаса, онда жаңа Қалқанша безінің дәрігері .
Егер сіз С дәрігері болсаңыз, өзіңізді бақытты деп есептеңіз. Дәрігерге оның мақсатына Free T3-нің қандай екендігін сұраңыз. Ал T3 сынағынан босатып, көптеген T1 сынақтарына ие бола отырып, көптеген тиролит сарапшылары еркін T3 деңгейлері қалыпты диапазонның жоғарғы жартысындағы, тіпті 75-ші процентиль және одан жоғары ауқымда болған кезде емделушілердің жақсы сезінетінін ескере отырып, алға шығыңыз.
(Егер ол жұмыс істемейді), егер Free T3 зертханасының анықтамалық ауқымы 2.0-4.4 pg / mL болса, онда ортаңғы нүкте олардың арасында жартысы немесе 3.2 және 75-ші процент 3.8 болады.)
Егер сіз доктор Д'а-ның емделушісі болсаңыз, қайтадан өзіңізді ашық пікірлілікке ие және білімді дәрігерге ие болуыңыз керек деп ойлаңыз.
Қарсы көрсеткіштерге келетін болсақ, дәрігерлер Т3-ні жүрек ауруы немесе жүрек ауруы туралы және қарт адамдарда болған кез келген адамға қолдануға тырысады, сондықтан T3-сауатты дәрігерлер оны есте ұстайды.
Ескерту
Егер сіз Даниядан 2009 жылғы Дания туралы ақпаратпен бөлісіп алсаңыз, кейбір ресурстар:
- Мақала: Зерттеу Т3 препаратын гипотиреозға арналған Левотироксин / Т4-жалғыз тироидті емдеуден артық екенін көрсетеді
- Дат үйрену үшін сілтеме: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Ян Кветны, Anne Jarløv және Jens Faber. «Гипотиреоз, гипериозды, қос соқыр, рандомизирленген біртектес зерттеу бар емделушілерде T4 монотерапиясына қарсы тироксинмен (T4) және 3,5,3'-триодиторонинмен аралас терапияның әсері», « Еуропалық журналдар эндокринологиясы», Vol 161, 6-шы шығарылым, 895-902, желтоқсан 2009 ж
- Зерттеу: рефератты оқыңыз / қайта басып шығарыңыз (Егер сізде медициналық мектеп, аурухана немесе ғылыми кітапхана бар болса, онда қайта басып шығару үшін онлайн төлем жасаудың орнына медициналық журналдың тегін көшірмесін алуға болады )
> Дерек көзі:
> Nygaard, B et. әл. «Гипотиреоз, гипериозды, қос соқыр, рандомизирленген біртектес зерттеу бар емделушілерде T4 монотерапиясына қарсы тироксинмен (T4) және 3,5,3'-триодиторонинмен аралас терапияның әсері», « Еуропалық журналдар эндокринологиясы», Vol 161, 6-шы шығарылым, 895-902, желтоқсан 2009 ж