Паллиативтік химиотерапияның мақсаты қандай?
Паллиативтік химиотерапия дегеніміз не және оны қолдану керек? Өкпе ісігін емдеуде сіздің мақсатыңыз қандай? Бұл емнің қандай да бір жанама әсері қандай және сіз қандай сұрақтар қоюыңыз керек?
Паллиативтік химиотерапия - анықтамасы
Паллиативтік химиотерапия - бұл қатерлі ісік белгілерін жеңілдету үшін берілген, бірақ онкологиялық ауруларды емдеуге немесе өмірді ұзартуға арналмаған химиотерапия.
Осындай жолмен берілген химиотерапияның мақсатын түсіну өте маңызды. Жақында өткізілген зерттеуге сәйкес, IV-рак ауруы бар науқастардың көпшілігі нақты ақпарат берілмеді және осы тәсілмен берілген химиотерапияның мақсаты туралы дұрыс түсінбеді. Көптеген адамдар «әртүрлі» болар деп үміттенген және химиотерапия оларға ұзақ өмір сүруге мүмкіндік береді.
Бұл ойлар үміт сыйлайды, ал егер онкологиялық онколог сізбен бірге болса, онда өмір сүруді немесе сирек кездесетін ықтималдығын жоғарылататын емнің әлеуеті бар болса. Кейбір адамдар үшін рак ауруларын емдеудің тіпті сирек кездесетін мүмкіндігі жоқ екенін түсіну үшін, жүректің бұрмалануы мүмкін, бірақ бұл майысып білу сізді ең сауатты және ойластырылған таңдау жасауға көмектеседі.
Сіз бұл шешімді қарастырған кезде, паллиативтік химиотерапия өмір сапасын нашарлататынын көрсеткен соңғы нәтижелер туралы онкологпен сөйлесу маңызды.
Медицинадағы емдеудің көптеген түрлерінде болған сайын, әр рак ауруы әр адам әр түрлі, сондықтан өзіңіздің емдеуді қарастырған кезде статистика міндетті түрде өте маңызды емес.
Емдеу мақсаттары
Онкологиялық аурулардың осы сатысында емдеу туралы әңгімелесу мүмкін, сондықтан алдымен медициналық емдеудің жалпы мақсаттарын қарастырайық .
Бұл мақсаттарға мыналар жатады:
- Превентивті емдеу - Бұл емдеу аурудың алдын алу немесе аурудың асқынуын болдырмау үшін жасалады
- Емдік емдеу - емдеудің бұл түрі ауруды емдеуге үміттенеді
- Өмірді ұзарту үшін жасалған емдеу - Өмірді ұзарту үшін жасалынған емдеу рак ауруларының ұзақ мерзімге (ұзаққа созылған) жету мақсатында жасалады
- Ауруларды басқару - аурумен байланысты симптомдардың кейбірін тұрақтандыру немесе қалпына келтіру үшін ауруды емдеуге болады
- Паллиативті емдеу - Паллиативті емдеу, жоғарыда айтылғандай, өмір сүру сапасын жақсарту мақсатында қатерлі ісік белгілерін бақылауды жеңілдету және бақылау жасау мақсатында жасалады
Паллиативтік химиотерапияның мақсаттары
Паллиативті химиотерапия туралы айтқан кезде, емдеудің жалпы мақсаты жоғарыда айтылғандай түсіну керек және емдеудің осы түріне сәйкес келмейтін нәтижелер үшін ойланбасаңыз немесе үміт етпегеніңізге көз жеткізіңіз. Мұны түсіндіруге мысал келтіруге болады. Егер сіздің дәрігеріңіз паллиативтік химиотерапияны ұсынған болса, бірақ сіз әлі емдеуге үміттенсеңіз, әңгімелесу керек. Мұндай тәсілге сай келетін мүмкін нұсқалар бар ма? Мүмкін, ол фазалық I клиникалық сынақтарды біледі, мысалы, дәрі-дәрмектерді адамдарға үйрететін, олар емделуге мүмкіндік береді, бірақ елеулі тәуекелмен немесе өміріңіздің сапасын төмендете алатын сынақ.
Өкпенің қатерлі ісігі бар емделушілерге емдеудің емдік әрекеті қызықтырады, алайда біз шынымен де білмейтін болсақ та, мүмкін, мақсатты емдеуге және иммунотерапиялық емдеуге арналған көптеген клиникалық сынақтар бар.
Егер сізге паллиативтік химиотерапиямен ыңғайлы болсаңыз, осы емнің мақсаттары сіз үшін қандай болатынын қарастырыңыз. Паллиативтік химиотерапия:
- Симптомдарды босату - Ісік мөлшерін немесе таралуын төмендету арқылы, бірақ ісікті жоймай, паллиативтік емдеу рак ауруынан болатын симптомдарды жақсарту үшін қолданылуы мүмкін. Осындай жолмен емдеуге болатын симптомдардың мысалында ағзаның әртүрлі құрылымдарына итермелейтін ауытқулар немесе тыныс жолдарының тыныс жолдарының тыныс жолдарының тыныс алуына кедергі жасайтын немесе өкпеде тым көп орын алатын тыныс алу ауруы жатады.
- Ісіктердің баяу дамуы - Кейде паллиативтік химиотерапия онкологиялық ауруларды емдей алмаса да, онкологиялық аурулардың өсуін баяулатуы және өмірді ұзартуы мүмкін. Онколог дәрігеріңізге бұл мүмкіндіктің бар-жоқтығы туралы әңгімелесу керек, сондықтан егер ол өте мүмкін емес болса, сізді алдауыңыз мүмкін емес.
- Өмір сүру сапасын жақсарту - Ауыруы және тыныс алу жетіспеушілігі сияқты белгілерді азайту арқылы паллиативтік емдеу өмір сүру сапасын жақсартады.
Сұрақтар қою:
Бұл қиын шешім қабылдағанда, ол кейбір нақты сұрақтар қоюға көмектеседі. Сіз онкологпен, сондай-ақ жақын адамдарыңызбен бірге осы тізімге (және оған қосылатын сұрақтарға) өтуге болады. Сіз бұл сұрақтарға жауап бергенде, сіз үшін ең жақсы нәрсе туралы ойлау маңызды. Отбасы мүшелерінің әртүрлі пікірлері бар және оларды таңдаған кезде емес, әртүрлі тәсіл таңдауы мүмкін. Сіздің отбасыңыздың айтқандарын тыңдаңыз және олардың ойларын ойлаңыз, бірақ өзіңіздің жеке қажеттіліктеріңіз бен тілектеріңіз туралы өзіңіздің сезіміңіз бен сенімдеріңізді қадірлейтін шешім қабылдаңыз. Бұл сұрақтарды қарастырып көрейік.
- Бұл химиотерапия менің өмір сүруімді ұзартатындығын күтемін бе?
- Химиотерапия менің өмір сүруімді қысқартуы мүмкін бе?
- Химиотерапиядан туындаған жанама әсерлер қандай аурулардан құтылуға тырысады?
- Химиотерапияның бұл түріне адамдар қанша уақыт ішінде жауап береді?
- Бұл химиотерапия мен үшін не керек? Бағасы қандай? Мен емдеуге баруым керек пе?
- Өзгерістер жасай алатынын қалай білемін?
- Егер мен паллиативтік химиотерапияны таңдасам, мені хоспис бағдарламасында болудан бас тартады ма?
- Егер мен паллиативтік химиотерапияны таңдасам, онкологиялық ауруларға клиникалық сынақ үшін қол жетімді бола аламын ба?
Рагы емдеуді тоқтату
Онкологиялық ауруларды емдеуді тоқтату өте қиын шешім болып табылады және көбінесе қақтығыс тудырады және сезімге нұқсан келтіреді, егер жақын адам мен отбасы бір-бірімен немесе сізбен келесі жоспарланған қадамдармен келіспесе. Осы 9 нәрсені тексеріп, онкологиялық ауруларды емдеуді тоқтатуды таңдағанда ескеру керек .
Көздер:
Одри, С. және т.б. Қандай онкологтар паллиативтік химиотерапияның өмір сүру артықшылықтары туралы және ақылға қонымды келісімге салдары туралы пациенттерге айтады: сапалы зерттеу. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Харрингтон, С. және Т. Смит. Өмірдің соңында химиотерапияның рөлі: «қашан жеткілікті, жеткілікті?». Америка медициналық ассоциациясының журналы . 2008. 299 (22): 2667-78.
Роулэнд, Е. және Т.Лебланц. Паллиативтік химиотерапия: оксиморон немесе түсінбеушілік. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.