Қан айналымын тоқтатуды таңдағанда 9 нәрсені қарастырайық
Рак ауруымен тым жиі кездесетін адамдар басқа емдеуді жалғастыру керек немесе орнына жайлылықты күтуді шешеді. Бұл мұқият ойлауды қажет ететін жүрекке қарсы шешім.
Өткенден айырмашылығы адамдар емдеуге арналған нұсқалардан бас тартқан кезде, басқа емдеуден бас тарту туралы шешім көбінесе қатерлі ісікке шалдыққан адамға және оның жақын адамдарына түседі.
Бұл онкологиялық ауруларды емдеудегі прогреске байланысты, бірақ қатерлі ісікке шалдыққан адамдар үшін өте қиын.
Сіздің шешімдеріңізді қабылдау уақытын білуіңіз керек және одан әрі емдеуге «иә» немесе «жоқ» деп алдында не ескеру керек?
Қатерлі ісік емін тоқтату туралы шешім қабылдау
Бірнеше жыл бұрын бізде онкологиялық аурулардың алдын-ала сатыларын ұсынатын көп нәрсе болмады. егер ісік хирургиялық жолмен алынып тасталмаса, онда бірнеше нұсқа бар еді. Бақытымызға орай, өмір сүру ұзақтығы немесе метастатикалық қатерлі ісік ауруы бар кейбір адамдарға симптомдарды жақсартатын химиотерапия сияқты емдеуге болатын уақытта өмір сүреміз. Дегенмен, нұсқаларымен тағы бір дилемма пайда болады. Сіз емдеуді қашан тоқтатасыз? Сіз емделусіз өмір сапасы жақсы болуы мүмкін нүктеге жеткен кезде?
Оған бармас бұрын емделудің 4-кезеңі қатерлі ісікке қатысты жалпы қателесуді ескеру маңызды.
(Бұл өкпенің қатерлі ісігі және сүт безі қатерлі ісігі сияқты лейкемия мен лимфома сияқты қанмен байланысты емес ісік емес) қатерлі ісікке қатысты. Химиотерапия 4-кезеңмен ауыратын адамдарға беріледі, әдетте паллиативті болады . Емдеу бірнеше аптаға немесе айға созылуы мүмкін және рак ауруының өсуіне байланысты белгілерді жақсартуы мүмкін, бірақ бұл онкологиялық ауруларды емдеу ниеті жоқ.
Бір зерттеу 4-ші кезеңде өкпе рагымен ауыратындардың 69 пайызы және 4 сатыдағы колонның қатерлі ісік ауруы бар адамдардың 81 пайызы химиотерапияның өздерінің қатерлі ісіктерін емдеу мүмкін еместігін түсінбеді.
Белсенді қатерлі ісік емін тоқтату туралы шешім қабылдау эмоциялық жағынан өте ауыр болуы мүмкін. Осылайша, өзіңіздің сүйікті адамдарыңыздың қолдауы қажет болған кезде сіздің өміріңізде уақыт болуы мүмкін. Бұл айтылғандай, сіздің отбасыңыз бен достарыңыз да аздаған қарқынға ұшырайтын қайғы-қасіретке ұшырайды. Бұған қоса, отбасыңыз бен достарыңыз сізден және сіздің жақын адамдарыңызбен, сондай-ақ отбасыңыздың және достарыңыздың арасындағы қақтығыс тудыруы мүмкін әртүрлі көзқарастар немесе нанымдар болуы мүмкін. Осы жүрекке қарсы шешімді қалай қабылдағаныңыз жөн?
Бұл сіздің шешіміңіз
Сіздің достарыңыз бен отбасыңыз өз ойларымен бөлісуі мүмкін, бірақ сайып келгенде, емдеуді жалғастыру керек пе деген шешіміңіз бар. Сезімдер сіздің жақын адамдарыңызбен қақтығысып жатса, эмоциялар тереңдей түсуі мүмкін. Отбасыңыздың мүшелеріне жасаған шешімің - бұл жасамайтын нәрсе екенін білетіндігіңді ескертіп, жақсы болар еді. Егер сіз өзіңізге сенімді болсаңыз, жақын адамдарыңыз сізге уақытында қолдау көрсететін болады.
Опциондарды шолу және тәуекелдерден пайда алу туралы ойлау (төменде қараңыз) сіздің шешіміңізде ғана емес, өзіңіздің жақындарыңыздың шешіміңізге байланысты ойларын түсінуге көмектесетін «дәлелдемелерді» ұсынуы мүмкін.
Тоқтауды тоқтату сізді білдірмейді
Өте қатерлі ісік ауруы бар адамдар, кейде олардың отбасы мүшелері - емдеуді «бас тарту» ретінде тоқтатады. Бірнеше беделділерді қарап шығып, бұл үйді осы жерге әкеледі. Адамдар «қатерлі ісікпен күресу үшін» мадақталады. Сіздің ісікке белсенді емдеуді тоқтатуды таңдасаңыз, бұл сізді тастағаны білдірмейді.
Керісінше, бұл сіздің соңғы күндеріңізді өмір сүргіңіз келетін жолда өмір сүрудің белсенді таңдауы.
Ауруды емдеуді тоқтату БАРЛЫ Емдеуді тоқтату дегенді білдірмейді
Сіздің ісікке белсенді емдеуді тоқтату туралы шешім емдеудің барлығын тоқтату керек дегенді білдірмейді. Шынында да, емдеудің негізгі бағытын белгілерді басқаруға ауысу сізді мүмкіндігінше қолайлы ету үшін жоғары басымдықты белгілейді.
Отбасы: Әрқайсысының аяқ-киіміне ену
Біз жақын туысымыздың онкологиялық ауруларды емдеуге жол бермейтінін ренжітетін отбасы мүшелерін жиі естиміз. Жақын адамның өздері жасайтын нәрсесі жақын адамның қалауы мен қалауларынан басқа миль болуы мүмкін екенін түсінуі маңызды. Біздің сүйікті түстеріміз бен спорттық командаларымыз туралы пікіріміз бар болғандықтан, әрқайсысы белсенді емдеуді тоқтату уақыты келгенде әртүрлі пікірге ие болады.
Білімді шешім қабылдау үшін жеткілікті ақпараттар бар деп есептейік (мысалы, қамқорлықтың барлық мүмкін нұсқаларын білу) сіздің жақын адамдарыңыздың шешіміңізді құрметтеуі маңызды.
Егер сіздің сүйікті адамыңыз ыңғайсыз болса, оның идеяларын құрметтейтіндігіңізді білсін. Ол бір сәтте ұстап алуға және аяқ киіміңізге кіріп көруге көмектесуі мүмкін. Бірақ бұл қиын болуы мүмкін. Біз көбінесе біз өзімізді сезінген жағдайда, не істейтініміз туралы өз пікірімізді жиі өзгертіп отырамыз. Сенің жақын адамдарың да алдын-ала қайғыға батып , қайғы-қасіретті кешірудің жолы ретінде сені тірі қалдыратын нәрсені аңсаған көзқараспен қарауы мүмкін.
Параметрлерді шолу
Күтім жасаудың барлық ықтимал нұсқаларын қарауға уақыт бөліп, одан әрі емдеу туралы шешім қабылдауда ыңғайлы болуға көмектеседі. Тіпті емдеуді тоқтату сіз үшін дұрыс таңдау екенін сезінсеңіз де, түсіну нұсқалары өздерінің көзқарастарымен ерекшеленетін жақындарыңызға таңдауыңызды түсіндіруге көмектеседі. Сіз өзіңіздің онколог-дәрігеріңізге күтім жасаудың барлық мүмкін нұсқаларын, соның ішінде басқа бір ғана онкологиялық орталықта немесе басқа мемлекетте ұсынылатын нұсқаларды сұрастыруды бастауыңыз мүмкін. Сіз өз жағдайыңыз үшін қол жетімді болуы мүмкін клиникалық зерттеулерді де зерттеуіңіз мүмкін. Әлемде клиникалық сынақтарды , сондай-ақ, мейірбике навигаторы сіздің нақты жағдайыңызбен кез-келген сынақты сәйкестендіруге көмектесетін бірнеше қызмет көрсететін бірнеше дерекқор бар.
Өмір сапасы: таразы артықшылықтары және емдеудің жағымсыз әсерлері
Жиі ескермейтін, бірақ сыни маңызды қадам - бұл жанама әсерлерге қарсы емдеуден алатын артықшылықтарды өлшеу. Сіздің онкологыңыз емделудің артықшылықтары сіздің өміріңізді ұзарту және сіздің белгілеріңізді бақылап отыру үшін сіз үшін болатынын ойлайтыны өте маңызды. Бұл артықшылықтар содан кейін нақты емнің ықтимал жанама әсерінен өлшенуі мүмкін.
Бұрын айтылғандай, 4-ші кезең өкпенің және колонның қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың көпшілігі химиотерапияның өздерінің қатерлі ісіктерін емдеу мүмкін еместігін білмеді. Бір қызығы, пациенттердің пікірінше, дәрігерлер, қарым-қатынаста ең жақсы болды, сонымен қатар ауруды емдеуге химиотерапия берілмегенін де түсіндірмеді. Бұл сіздің жақын адамдарыңызбен және денсаулық сақтау тобымен бірге отыруға көмектеседі және артықшылық пен кемшіліктердің тізімін жазады.
Рухани сенімдеріңді тексеріп, тәрбиелеңдер
Бұл шешімді қабылдаған кезде рухани сенімдеріңді қарастыруға болады. Егер сіз кейінгі өмірге деген сенімдеріңіз болса, емдеуді тоқтату туралы шешім оңай болуы мүмкін. Керісінше, егер денеңіздің қайтыс болғаннан кейінгі жағдаймен күресіп жүрсеңіз, сіздің пасторыңызбен, діни қызметкеріңізбен, раввиндеріңізбен немесе басқа рухани жетекшілермен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін. Өкпенің қатерлі ісігі бар бірнеше зерттеулерде (олардың діни қызметтерге баруы немесе табиғатпен байланысы бар ма), өздерінің руханилығының жоғары болғанын сезген адамдар өздерінің қатерлі ісіктерін жеңуге және өмір сүру сапасын жақсартуға қол жеткізді.
Үмітке үміткер болыңыз
Көптеген адамдар емделуді тоқтату үмітті жоғалтуға тең деп қорқады. Емдеуді тоқтату үмітті жіберуге мүмкіндік бермейді. Керісінше, бұл сіздің отбасыңызбен сапалы уақытты өткізуге және өзіңіз қалдырған күндеріңізде ыңғайлы болуға деген үмітіңізді сыйлау дегенді білдіреді.
Әрі қарай емдеу туралы шешім қабылдағанда келесі қадамдар
Емдеуді тоқтату хосписпен бірдей болмайды, бірақ хоспистің күтімі өмірдің соңғы күндері мен айларында нашарланады. Сіздің онкологпен емдеуді тоқтату туралы талқылаған кезде алдын ала директивалар , ауруға уақытша жеңілдік беретін күтім және хоспистерге күтім жасау туралы пікірталас жүргізудің жақсы уақыты.
Сіз не күтіп тұрғанын сұрап, сұрағыңыз келмейді. Сіз өкпенің қатерлі ісігінің соңғы кезеңдерінде не күтілетіндігі туралы көбірек білгіңіз келуі мүмкін.
Төменгі сызық онкологиялық ауруларды емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдауда
Өткенге қарағанда, рак ауруға шалдығудың көптеген нұсқалары бар болғандықтан, онкологиялық аурулармен ауыратын адамдарға және олардың жақындарына жиі емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдауға шақырылады. Өкінішке орай, дәрігерлер көбінесе осы тақырыпты талқылаудан тартынбайды.
Белсенді қатерлі ісікті емдеуді тоқтату - бұл жеке шешім, ал сіз ешкімге таңдау жасай алмайсыз. Біз осы қиын шешім қабылдағанға дейін қарастыруға болатын бірқатар мәселелерді талқыладық, бірақ көбінесе сіздің ішек уақыт дұрыс болған кезде сізге хабарлайды. Емдеуді тоқтатуды таңдаудан бас тартуды ұмытпаңыз. Керісінше, ол сіздің күндеріңіздің сапасынан рахат алу үшін саналы таңдау жасайды.
> Көздер:
Лаарховен, Х., Хенсельманс, И. және Дж. Емдеуге немесе емдеуге емес: кім шешуі керек? . Онколог . 19 (4): 433-436.
> АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Medline Plus. Сіздің обырын емдеу жұмысын тоқтатқан кезде. Жаңартылған 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Апта, J. және т.б. Химиотерапияның дамыған қатерлі ісікке әсері туралы пациенттердің күтімі. Жаңа Англия медицина журналы . 2012. 367: 1616-25.