Пневмонияның негіздері
Жөтел - бұл балаларға ауырған кезде пайда болатын жалпы симптом.
Бақытымызға орай, көптеген кәдімгі ата-аналар балаларының жөтелу кезінде пневмонияға ұшырауы мүмкін деп алаңдап жүргеніне қарамастан, жөтелдің пневмонияның орнына суық немесе бронхит сияқты вирустық инфекциядан туындауы әдеттегідей.
Балаларда пневмония болған жағдайда да, олар көбінесе вирустық пневмонияға немесе жеңіл жүретін пневмонияға ие және пневмонияның бактериялық емес себептерін анықтайды.
Пневмониямен серуендеу
Пневмониямен жүру, атиптік пневмонияның түрі әдетте Mycoplasma pneumoniae бактерияларымен байланысты. Әдетте пневмонияның басқа бактериялық пневмониясына қарағанда пневмонияның жұмсақ нысаны болса да, симптомдар бір ай немесе одан да ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, сирек болса да кейбір жағдайларда ауыр және тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Пневмонияның жаяу жүруі өз атын алды, өйткені бұл балалар пневмонияға ұшырап жатса да, олардың басқа симптомдары, оның ішінде безгегі де кетіп қалды, сондықтан олар жиі «пневмониямен» жүреді.
Пневмонияның симптомдары
Жүру пневмониясының алғашқы симптомдары суыққа немесе тұмауға ұқсас болуы мүмкін және әдетте азаятын белсенділігі, безгегі , тамақ ауруы және бас ауыруы бар біртіндеп басталады.
Кейін балалар түнде нашар болуы мүмкін құрғақ жөтелді дамытады. 5-тен жеті күнге жететіндіктен, суықтан кейінгі жөтелден айырмашылығы, пневмониямен ауыратын балалар уақыт өте келе жиі ауырады, тіпті безгегі мен басқа да белгілер жойылып кетсе де болады.
Олардың жөтелі тіпті өнімді болып, қанмен созылған болуы мүмкін және жөтел үш-төрт аптаға созылуы мүмкін.
Басқа да белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Терінің бөртпесі , оның ішінде эритема мультиформды
- Кеудедегі жарқыл мен тырнақтар
- Бұлшық еті ауырады
- Диарея
- Кеуде ауыруы
- Шуылдар
- Ұлғайтылған лимфа бездері
- Тыныс алу
Балалар мен жасөспірімдерге қарағанда, ұзақ уақыт бойы жөтелге ұшырауы мүмкін, пневмониямен ауырғандар жиі жұмсақ жөтелге ие.
Пневмонияның жүру диагностикасы
Жүру пневмониясының диагнозы әдетте баланың симптомдарының үлгісіне негізделеді, бірақ диффузды инфильтраттарды көрсете алатын кеуде рентгені де пайдалы болуы мүмкін. Бұл пневмониямен жүру үшін ерекше емес, алайда сіздің балаңызда пневмония бар екенін білдіреді. Бұл пневмонияның жүруін білдіретін симптомдардың үлгісі.
Мәдениеттер кейде жасалады, бірақ олар тәжірибе алмайды, өйткені олар ұзақ уақыт өседі, ал кейбір адамдар инфекциядан кейін бірнеше апта немесе ай бойы оң нәтиже бере алады.
Кейде жасалынған басқа сынақтарға суық агглютининді сынау, комплемент-фиксинг (CF) антиденені және Mycoplasma pneumoniae антиденелерінің сынақтары кіреді, бірақ қарапайым жүретін пневмониямен ауыратын балаларда үнемі ешкім пайдаланылмайды.
Пневмониямен күресу
Пневмонияның жаяу жүруіне арналған негізгі емдеу түрлері демалу және сұйықтықтарды және антибиотиктерді қоса алғанда, қолдайды:
- Эритромицин
- Азитромицин ( Zithromax )
- Кларитомицин (биацин)
- Тетрациклин (тек 8 жастан асқан балалар үшін ғана)
Басқа да антибиотиктер, мысалы, амоксид пен цефалоспориндер, пневмонияға қарсы күреспейді, бірақ олар педиатрдың осы балаларға антибиотиктерді таңдауын қиындатуы мүмкін бактериялық пневмонияның басқа жалпы себептерін емдеуі мүмкін.
Жаяу жүретін пневмониямен ауыратын балалар антибиотикпен емделгеннен кейін әлі де жұқпалы болуы мүмкін екендігін есте ұстаңыз және отбасылардың басқа да мүшелері жиі ауырады. Антибиотиктер аурудың басында ерте басталғанда көбіне көмектеседі.
Сіз пневмонияға барғанда антибиотиктерсіз жақсырақ бола аласыз, бірақ сарапшылардың көпшілігі инфекцияның басында антибиотиктерді бастасаңыз, тезірек жақсартуға болады деп ойлайды.
Пневмониямен жүру туралы білу керек
Жүру пневмониясы туралы білетін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- Жаяу жүретін пневмония мектеп жасындағы балаларға жиірек кездеседі, және іс жүзінде бұл үлкен балалар мен жасөспірімдерде пневмонияның ең көп тараған себебі. Балалар, жасөспірімдер және мектепке дейінгі жастағы балалар көбінесе РСВ сияқты вирустық пневмонияға ие, бірақ кейбір сарапшылар Mycoplasma pneumoniae- ақ кішкентай балаларда көптеген инфекцияларды тудырады деп ойлайды.
- Mycoplasma pneumoniae инфекциясымен ауыратын адамға ұшырағаннан кейін, ол бір-төрт аптаға дейін балаңызға ауырғанша ( инкубация кезеңі ) дейін жетуі мүмкін.
- Микоплазмалық пневмониямен қоса, пневмонияның жүруі құлақ инфекцияларын, синусын жұқтыруды, бронхитты, крупты және басқа инфекцияларды тудыруы мүмкін.
- Mycoplasma pneumoniae-ге қоса , басқа питомниктерде Legionella pneumophila және Chlamydophila pneumoniae бар .
- Микоплазма пневмониясының эпидемиясы әр 4-7 жылда кездеседі деп саналады.
- Жылдың белгілі бір уақыттарында, мысалы, РСВ , ротавирус және тұмау сияқты жиірек кездесетін басқа инфекциялардан айырмашылығы, балалар жыл бойы кез келген уақытта пневмониямен жүре алады.
Балаңызда ұзаққа созылған жөтел бар немесе пневмониямен жүру мүмкін деп ойласаңыз, педиатрыңызбен сөйлесіңіз.
Көздер:
Қоғамдық пневмония. Диагностикалық және терапевтік тәсіл. Cunha BA - Med Clin North Am - 01-JAN-2001; 85 (1): 43-77
Педиатриялық тыныс алу жолдарының инфекцияларында Mycoplasma pneumoniae және Chlamydia pneumoniae пайда болған рөлі. Principi N - Lancet Infect Dis - 01-DEC-2001; 1 (5): 334-44
Астматикалық инфекциялық терапия. MacDowell AL - Иммунол аллергиялық клиникасы North Am - 01-FEB-2005; 25 (1): 45-66
Ұзақ: Балалар жұқпалы ауруларының принциптері мен практикасы, 2-ші басылым, Черчилль Ливингстон, Эльзевьердің деректемесі; 2003 ж.