Балалардағы тамыр бездерінің себептері туралы
Көптеген себептер бойынша балаларда лимфа түйіндері (шырышты бездері), сондай-ақ лимфаденопатия деп аталатын қалыпты түрде кеңейтілген болуы мүмкін.
Баланың лимфа түйіндерін сезінуіңіздің себебі баланың лимфаденопатияны білдірмейді. Нәрестелер мен жасөспірімдерде қалыпты өлшемді лимфа түйіндерін сезіну әдеттегі емес, лимфа түйіндері шамамен бір см-ден аз (шамамен 1/2 дюйм).
Балалардағы лимфа түйіндері қаншалықты жиі кездеседі? Бала сау болса да, лимфа түйіндері ісінуі мүмкін бе? Лимфа түйіндері қайда орналасқан және лимфа түйіндері басқаларға қарағанда неғұрлым қауіпті болуы мүмкін? Лимфа түйіндерінің кеңейтілген себептері қандай?
Балалардың шірік бездері - сіз алаңдата ма?
Балалар бездері немесе лимфа түйіндері шіріп кеткен кезде ата-аналар жиі уайымдайды.
Кейде ата-аналар бұлшық ет бездерінің қатерлі ісік белгілері екеніне алаңдайды, кейде кейде олар сіздің балаңызда вирустық немесе бактериялық инфекцияның қандай да бір түрі бар екенін білдіреді.
Егер сау балаңыздың бездері шөлдегендігіне байланысты алаңдасаңыз, ересек адамның стандарттарына сәйкес барлық балалар «лимфаденопатияға» ие екендігін есте ұстаңыз, өйткені әсіресе мойны (мойын), аксилары (коллпит) және кеуде аймақтары кеуде), барлық жастағы балаларда, оның ішінде сәбилерде жиі кездеседі.
Денедегі бездер
Біздің органдарымызда бездер (лимфа түйіндері) орналасқан.
Кейбір жалпы бездерді табуға болады:
- Артқы жағында - шұңқыр
- Құлақ алдында - превиорикулярлық
- Құлаудың артында - поставорлық
- Жыныс астында - субмandibular
- Жүннің астында
- Бет жағында - бет жағы
- Мойынның алдыңғы бөлігінде - алдыңғы мойны
- Мойынның артқы жағында - артқы мойны
- Жоғарғы сүйек - үстіртовикуляр үстінде
- Тізімнің артында - popliteal
- Қолтық - акслерия
- Локтен төмен - эпитохлер
- Ішек аймағында - шырышты
Кейбір бездері, әсіресе супроклавикулярлы, эпитохшей және поплитальді бездері, тіпті балаларда да сирек кездеседі, және олар өзіңіздің педиатрыңызға себеп іздейді.
Басқа бездері денеде тереңірек және әдетте сезінбейді. Оларға ортастикалық , хиллер, жамбас, мезентерлік және целиак лимфа түйіндері жатады. Бұл тораптар рентген немесе CT-сканерлеу сияқты бейнелеу зерттеуінен көрінуі мүмкін.
Мочевина, аксиларлы және шырышты бездері әдеттегі балаларда сезіледі. Шын мәнінде, үш-бес жас аралығындағы балалардың шамамен жартысы педиатрға барғанда, осы ауруханаларда науқасқа бару немесе жақсы балаларды тексеру үшін шөлдеген бездері болады.
Безеулер дегеніміз не?
Бездер немесе лимфа түйіндері ағзаның лимфа жүйесінің бөлігі болып табылады, оның құрамына лимфа тамырлары, бөртпелер, тримус және көкбауыр жатады.
Ақ қан клеткалары мен жұқпалы аурулармен күресуге көмектесетін басқа нәрселерді қамтитын лимфа ретінде біздің қанымыздан лимфа тамырларына ауысады, бұл біздің лимфа бездері арқылы сүзіледі.
Сондықтан, сізде жәндіктердің тітіркенуі немесе аяқтың теріс инфекциясы болған жағдайда, жараның лимфа бездері шіріп кетуі мүмкін.
Бұл облысқа ең жақын бездерде иммундық жауап болып табылады. Дәл сол сияқты бас битінен қоңыр соққысына дейінгі спектрді кеңейтетін бас терісінің инфекциясы баланың мойны немесе шырышты бездерінде шырышты бездерді тудыруы мүмкін.
Бүйрек үсті бездерінің себептері
Көптеген кішкентай балаларда жиі жұқпалы ауруларға ұшыраған бездері пайда болады, себебі олар ағзаның аймағында инфекцияға реакция ретінде шағылысатын реакциялық лимфа түйіндеріне әкеледі. Балалардағы реактивті лимфа түйіндерінің мүмкін себептері мыналарды қамтиды:
- Лимфаденит - лимфаденит кезінде лимфа торабы жұқтырылып, қызыл, шағылысады және жиі өте нәзік болады.
- Вирустық жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы аурулары - Жалпы суықтан тұмауға дейін, вирустық жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы аурулары балалардағы (және ересектерде) жатыр мойыншық безінің өте таралған себебі болып табылады.
- Созылмалы тамақ - стрептококкомпен , мойнындағы шырышты бездері қызба мен тамақ ауруымен қатар жүреді. Жиі жұлдырудың артқы жағында жиі ақ түсте кездеседі.
- Моно - жұқпалы мононуклеоз Эпштейн-Барр вирусынан туындаған. Бұл көбінесе артериальды цервикальді лимфа түйіндерінде, тамырға, безгекті және шырышты қабықшаларға әкеп соғады (стрептококкозынан айырмашылығы, ол әдетте алдыңғы мойны лимфа түйіндерін қамтиды). Бұл түйіндер стерноклеидомастоидты бұлшықеттің артқы жағында және артқы жағында жатыр. үлкен бұлшық, ол сіздің мойныңыздың жағын басқарады.
- Cat тырнақ ауруы - Cat-scratch ауруы - Bartonella henselae бактерияларынан туындаған инфекция. Ол жұқтырған мысықтар немесе котята арқылы щеткамен немесе сызаттар арқылы беріледі. Инфекция аптасына 12 күннен кейін кішкентай бөртпе бастайды. Бір немесе екі аптадан кейін, нәзік, қызыл және шырышты лимфа түйіндері пайда болады. Емдеу антибиотиктермен жүргізіледі.
- Scrofula - Scrofula - бұл атипикалық микобактериялар немесе туберкулезбен туындаған лимфа түйіндерінің инфекциясы. Ол ауырсынусыз шырышты бездері, ең бастысы, мойнында сипатталады.
- Кавасаки ауруы - Кавасаки ауруының жалғыз, шырышты мойны (мойны) лимфа түйіні - басқа адамдарда қызба, қызыл көз, қолдың және аяқтың ісінуін, аузындағы бөртпе және қызыл шырышты қабықтарды қоса алғанда, құлпынай тілі және жарылған ерні.
Туберкулезден АҚТҚ-ға дейін көптеген басқа инфекциялар шірік бездерді тудыруы мүмкін және баланың симптомдары мен қауіп факторлары негізінде күдіктенуі мүмкін.
Лимфома, онкологиялық аурулардың түрі, ата-аналардың көпшілігі басқа нәрселерге қарағанда анағұрлым азырақ болса да, баланың шағылыстырылған безі болған кезде алаңдатуы мүмкін. Лейкоздың жалғыз белгісі ретінде ата-аналар лейкемиямен қатар, лимфа түйіндерін де шағылыстыруы мүмкін.
Бір түрі, Hodgkin лимфомасы , кішкентай балаларда сирек кездеседі, бұл жасөспірімдерде жиі кездеседі, олар шырышты безден басқа, әдетте түсініксіз безгегі, салмақ жоғалуы және түнгі теріс әсерлері бар. Ходжкин лимфомасы адамдардың шамамен 40 пайызында Epstein-Barr вирусының инфекциясына (моно) байланысы бар, бірақ бұл тетік түсініксіз.
Non-Hodgkin лимфомасы жоқ балалар тез өсіп, ауырсынусыз лимфа түйіндерін, безгегі, салмақ жоғалту, түнгі терлеу, жөтелу және шаршау сияқты басқа белгілерден басқа болуы мүмкін.
Лимфа түйіндерінің шамадан тыс себептері гипертиреоздан лупусқа дейін, Кавасаки ауруына дейін және басқасы болуы мүмкін.
Ішімдік бездері туралы білу керек
Ата-аналар үшін шырышты бездер туралы білуге болатын басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- Пальпоздар шағындылардан басқа, педиатрлар лимфа түйіндерінің мөлшері, өсу жылдамдығы, олардың дәйектілігі (жұмсақ, қатты немесе резеңкелік), қызару бар ма, сондай-ақ көмекке деген мейірімділік қалыпты немесе мүмкін емес екенін анықтаңыз.
- Тұрақты немесе түсініксіз безгегі (белгісіз шыққан безгегі), күтпеген салмақ жоғалту , шаршау және түнгі теріс сияқты басқа да байланысты симптомдар шырышты бездерді тудыратын аса ауыр жағдайлардың белгілері болуы мүмкін.
- Лимфаденопатия жүйелі аурудан туындауы мүмкін лимфаденопатиямен локализацияланған (бір аймақта) немесе жалпыланған (екіден көп келмейтін аймақтарда) болуы мүмкін.
- Асқазанның вирусы немесе басқа асқазан-ішек инфекциясы ішектегі мезентеральды бездердің ісінуін және қабынуын тудыруы мүмкін, бұл абдоминальды бездерді тудыруы мүмкін. Шынында, шағылысқан мезентеральды бездер жиі күдікті аппендицитке операция жасалатын кезде анықталады.
- Біздің денемізде шамамен 600 лимфа түйіндері бар.
- Балаңыздың педиатр дәрігерінен басқа, педиатрлық құлақ, мұрын және жұлдыру маманы немесе педиатрия хирургы (бездердің орналасуына байланысты) балаңызды шырышты бездерді бағалауға көмектеседі.
Бөртпе бездері қосымша бағалауды қажет етсе
Ісінудің белгілері мен белгілері шырышты бездерді көрсете алады:
- Дененің бірнеше аймағында кездесетін шіру бездері (жалпыланған лимфаденопатия).
- Лимфа түйіндері қатты
- Бекітілген лимфа түйіндері (оңай қозғалмайды)
- 2,5 см-ден асатын лимфа түйіндері (бір дюймдан үлкен)
- Теориялық емес лимфа түйіндері
- Жылдам дамып келе жатқан лимфа түйіндері
- Лимфа түйіндерін шіріп, ауырсыну, күнделікті безгегі немесе түнгі теріс сияқты симптомдар жүреді
- Лимфа түйіндері мен ішектің сезінуін елеулі нәрсе тудыратын ата-ана ретінде сезіну - түйсікке сену
Лимфа түйіндері қаншалықты ұзатылып кетеді?
Лимфа түйіндерінің қалыпты мөлшеріне оралу үшін бірнеше айға созылуы мүмкін екендігін есте ұстау маңызды. Сонымен қатар, кіші жастағы балалар жыл сайын лимфаденопатияны тудыруы мүмкін алты немесе сегіз жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларын (күндізгі күтім синдромы) орташа алатындықтан, сіздің балаңыздың лимфа түйіндері әрдайым кеңейтіледі.
Көздер
- Gaddey, H. және A. Riegel. Анықталмаған лимфаденопатия: бағалау және дифференциалды диагностика. Американдық отбасылық дәрігер . 2016. 94 (11): 896-903.
- Клейгман, Роберт М., Бонита Стэнтон, Сэм Гэмэ III Джозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Э. Бехман және Уолдо Е. Нельсон. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым. Филадельфия, PA: Elsevier, 2015. Басып шығару.
- Раджасекаран, К., П. Краковиц. Балалардың кеңейтілген мойын лимфа түйіндері. Солтүстік Америка педиатриялық клиникасы . 60 (4): 923-36.