Рецепт бойынша ауыратын дәрі-дәрмектер сізге жеңілдік береді
Ауырсынудың кейбір түрлеріне қарсы дәрігердің (OTC) ауырсынуын емдеу жеткіліксіз болған кезде дәрігеріңіз ауырсынудың күшті формасы үшін рецепт жазуды шешуі мүмкін. Дәрігеріңізбен сіз қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектер, соның ішінде кез-келген қосымша заттар туралы сөйлесуді ұмытпаңыз, себебі олар рецепт бойынша ауырсынуды жеңілдететін құралдармен өзара әрекеттесуі мүмкін.
Антиконвульсанттар
Қарсы препараттарды емдеу үшін әдетте антиконвульсандар қолданылатын болса да, олар ауруларды емдеуде, әсіресе жүйке зақымдануынан болатын ауырсыну кезінде тиімді болып табылады.
Бұл дәрі-дәрмектер нервтердің қабілетін төмендету арқылы жұмыс істейді деп ойлайды - әсіресе зақымданған нервтер - ауру белгілерін беру. Карбамазепин, мысалы, жүйке клеткаларын бірнеше рет атудан қорғайды.
- Мысалдар: Тегретол (карбамазепин), клонопин (клоназепам), топамакс (топирамат), нейронтин (габапентин), габитилин (тиагабин), лирика (прегабалин) және валиум (диазепам).
- Емдеуге ең қолайлы: постерфетикалық невралгияның (шегегтік жүйке ауруы), тригеминальды невралгияның және қант диабетімен туындаған жүйке ауруларының (диабеттік нейропатия) туындаған ауруы.
- Білу маңызды: Көптеген антиконвульсандар жақсы төзімді, бірақ карбамазепиннің бауыр проблемалары мен аллергиялық реакцияларды қоса алғанда елеулі жағымсыз әсерлері болуы мүмкін; пайдаланушылар осы және басқа реакциялар үшін үнемі тексерілу керек. Бұл дәрі-ақ тератогенді және жүкті әйелдер үшін қарсы.
Антидепрессанттар
Зерттеушілер ауырсыну мен депрессия арасындағы күрделі себеп-салдарлық қатынастарды түсіне бастады.
Антидепрессанттар мидағы нейротрансмиттердің деңгейлерін және әсерлерін өзгерту арқылы жұмыс істейді. Антидепрессанттардың үш негізгі түрі: 1) трисиклический, 2) селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) және 3) селективті серотонин-нореепинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SSNRIs), трициклицы көбінесе ауырсыну үшін тағайындалады.
Дегенмен, Cymbalta (duloxetine) сияқты SSNRI-лар, сонымен қатар, перифериялық невропатиямен байланысты кейбір ауырсыну түрлері үшін де дәлелденді.
- Мысалдар: Оларға Prozac (флуоцетин), Paxil (пароксетин), Zoloft (sertraline), Elavil (амитриптилин), Norpramin (desipramine), Effexor (венлафаксин), Sinequan (докпин), Wellbutrin (бупропион), Serzone (nefazodone) (trazadone) және Cymbalta (duloxetine).
- Емдеуге ең қолайлы: Мигрен, менструальды ауырсыну, перифериялық невропатия, диабеттік нейропатия, фибромиалгия, арқа және постерпетикалық невралгия.
- Білу маңызды: Көптеген антидепрессанттар жұмыс бастайтын бірнеше күн немесе апта алады; сондықтан олар несероидті емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) сияқты басқа да ауырсыну құралымен тағайындауы мүмкін. Ауруды емдеу үшін пайдаланылатын антидепрессант дозалары депрессияны емдеу үшін дозалардан төмен болады.
Антимигринді дәрі-дәрмектер
Мигреньдер үшін тағайындалған үш түрі - триптантандар, эрготтар және изометепен - бұл емдеуді емдеу деп аталады, өйткені олар жеткілікті мерзімде қабылданады, олар мигрени алдын алады немесе асқынған ауруларды азайтады. Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларын, әсіресе уақытша артерияларды шектеп, миға қысым жасайды.
- Мысалдар: Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (ризатиптан), Amerge (наратиптан), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (изометепен, дихлоральфеназон, ацетаминофен) және Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (эрготамин) дәрі-дәрмектер.
- Емдеуге ең қолайлы: Мигреньдер, бірақ ауруды мигрени симптомдарының алғашқы басталуында қолданғанда қолдануға болады.
- Білу маңызды: Триптанттарды елеулі жағымсыз әсерлермен, соның ішінде жүрек соғысы мен инсультпен байланыстырады; олар басқа препараттармен, оның ішінде SSRIs және Tagamet (cimetidine) сияқты нашар өзара әрекеттесе алады.
Кортикостероидтер
Кортикостероидтер қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді; олар әдетте қолайсыз әсер ету тәуекелдерін азайту үшін төмен дозаларда тағайындалады. Рецепт бойынша беріктендірілген кортикостероидтер ингаляция арқылы, ингалятор немесе ауызша крем сияқты ауызша түрде қабылдануы мүмкін.
- Мысалдар: Оларға Deltasone (преднизон), Hydeltrasol (преднизолон) және Солу-Медрол (метилпреднизолон) кіреді.
- Емдеуге ең қолайлы: Ревматоидты артрит және лупуспен байланысты ауру мен қабыну.
- Білу маңызды: Созылмалы ауыз қуысының кортикостероидтері ауырсыну, глаукома, катаракта, қанның жоғары деңгейі, жаралар, сұйықтықты ұстап қалу, көңіл-күйдің ауытқуы, иммундық жүйені төмендету және қан қысымы мен остеопороздың жоғарылауын қоса алғанда, елеулі жанама әсерлерге байланысты.
Кокс-2 ингибиторлары
Кокс-2 ингибиторлары NSAID-лер болып табылады, олар аспирин, ибупрофен және нэфрокссен сияқты NSAIDS-ның басқа түрлеріне қарағанда асқазан-ішек ауруларын азайтады. Кокс-2 ингибиторлары целококсигеназ-2 өндірісін блоктап, қабыну мен ауруды тудыратын ферментпен жұмыс істейді.
- Мысалы: АҚШ-та қазіргі уақытта қол жетімді Cox-2 ингибиторы Celebrex (celecoxib) болып табылады.
- Емдеуге ең қолайлы: артрит және етеккір аурулары.
- Білу маңызды: 2004 жылы Vioxx (rofecoxib) - MERC арқылы өндірілген COX-2 ингибиторы, оның жүрек соғысы мен инсультпен байланысты болуына байланысты нарықтан алынды. Celebrex осындай тәуекелдерді тудыруы мүмкін.
Опиоидтер
Опиоидтер бастапқыда көкнәр өсімдігінен алынған; бүгінгі күні опиоидтер органикалық және синтетикалық формаларда қол жетімді. Олар сондай-ақ басқа да ауырсыну құралдарымен, мысалы, ибупрофен мен ацетаминофен сияқты, қол жетімді. Опиоидтер седативті әсерлері бар есірткі болып табылатындықтан, олар кейде стимуляторлармен тағайындалады.
- Мысалдар: Оларға бірнеше морфиндер, Codeine (кодеин фосфаты), Actiq (фентанил цитрат), Oxycontin (оксикодон) және Vicodin (ацетаминофен бар гидрокон) кіреді.
- Емдеуге ең қолайлы: операциядан кейін ауырған ауырсыну немесе ауыр жарақат немесе метастатикалық қатерлі ісікке байланысты қатты ауырсыну сияқты өткір ауырсыну.
- Білу маңызды: Опиоидтерге тәуелді болуға әлеуеті бар, бірақ қысқа мерзімді ауруға бағытталған кезде бұл тәуекел айтарлықтай азаяды. Жағымсыз әсерлер іш қатуды, жүрек айнуын, ұйқылығын және дем алу проблемаларын қамтуы мүмкін.
Түпнұсқа мақала Naveed Slaeh, MD, MS, 28/16/2016.
Көздер
«Созылмалы ауырсыну». medicinenet.com . 26 сәуір 2006. MedicineNet, Inc. 16 қаңтар 2009 ж
«CRPS Pain Drugs». nationalpainfoundation.org . 12 қаңтар 2009 ж. Ұлттық ауру қоры. 21 қаңтар 2009 ж
«Деректер парағы: ауырсынуды басқару». ninr.nih.gov. 2007 жылғы тамыз. Ұлттық денсаулық сақтау институты. 21 қаңтар 2009 ж
«Жедел, созылмалы және қатерлі ісік ауруларын басқару». asahq.org . 2001 жылы Америка анестезиологтар қоғамы. 21 қаңтар 2009 ж
«Ауру дәрі-дәрмектер». MedlinePlus . 8 маусым 2007 ж. Ұлттық денсаулық сақтау институттары. 21 қаңтар 2009 ж