Әйелдердің жамбас ауырсынуын емдеу қиын болуы мүмкін. Бұл ішінара әйелдердің жамбас ауруы диагноз қою қиынға түсетіндігіне байланысты. Әйелдің жамбас ауруын тудыруы мүмкін жағдайлар өте көп болғандықтан және әр емдеудің әртүрлі болғандықтан, сіз үшін жұмыс істейтін емдеуді табу уақытты, сонымен қатар кейбір сынақтар мен қателіктерді талап етеді.
Егер сіз әйел болсаңыз және сіз созылмалы жамбас ауруларынан зардап шегетін болсаңыз, онда күтуге болатын емдеудің кейбір түрлері берілген.
Әйел жамбас ауруы үшін гормондық терапия
Гормональды емдеу көбінесе репродукцияны жиі тудыруы мүмкін репродукциялық мүшелердің айналасында қалыпты тін өсімінен туындаған эндометриоз немесе жатыр миомасы сияқты әйелдердің жамбас ауруы. Кейбір мысалдар:
- Менструальды ағымды реттеуге болатын (немесе тоқтағанша, оларды қалай қабылдағанына қарай) емдеуге болатын таблетка таблеткалары . Бұл эндометриозбен байланысты ауыруды жеңілдетуге көмектеседі, алайда бұл емдеу таблетка қабылданғанға дейін ғана тиімді болады.
- Менструальды ағындарды азайту немесе тоқтату үшін босануды бақылау таблеткалары сияқты жұмыс жасайтын прогестерон және прогестин . Сондай-ақ, кейбір әйелдерде ана миомасының өсуін болдырмауға көмектесетін эстрогенді тоқтатады. Дегенмен, олар фибромның өсуін бақылауда үнемі тиімді емес.
- GnRH агонисты немесе гонадотропинді босататын гормон агонисты, ағзаны эндометриоз симптомдарын бақылауға көмектесетін менопауздық жағдайға уақытша жібереді. Олар сондай-ақ эстрогенді бұғаттап, миомаларды қысқаруға көмектеседі және осы мақсатта жиі алдын-ала операция жасайды. GnRH агонисттері әдетте қысқа мерзімді болып табылады.
- Антипрогениндер және селективті эстрогенді рецепторлы модуляторлар сияқты басқа гормондар , сонымен қатар, басқа да емдеу әдістеріне қарағанда тиімдірек болғанына қарамастан, дәлелдемелер ұсынылмаса да, жатыр миомасының қысқаруына көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін. Данаокрин де миоморфизм үшін де, эндометриозды да бақылап отырады, алайда оның жанама әсері (былғары, салмақ жоғарылауы, бас ауруы, шаршау және дауыстық өзгерістер) оның әлеуетті артықшылықтарынан асып түседі.
Әйелдің жамбас ауруы үшін антибиотиктер
Жамбас ауруы PID немесе жамбас қабыну аурулары туындаған әйелдер үшін антибиотиктер жауап болуы мүмкін. PID үшін антибиотиктер ауызша немесе инъекция арқылы енгізілуі мүмкін және жиі жұппен беріледі. Себебі уақыт PID-ді емдеуде кілт болып табылады, себебі ол шырышты тіннің пайда болуына әкеледі. Осыдан кейін хирургия жалғыз опция болуы мүмкін.
Әйелдің жамбас ауруы үшін протеинге қарсы немесе рецепторлық протездер
Безендірушілер жиі әйелдердің жамбас ауырсынуын жеңіл және қалыпты белгілермен басқарады. Безгек қоздырғыштарын вулводиния , жатыр миомасы, эндометриоз және жамбастың бірлескен тұрақсыздығы сияқты жағдайлар үшін тағайындау керек. Әйелдердің жамбас ауруы үшін әдетте ұсынылатын немесе тағайындалған ауырсынатын аурулардың кейбірі мыналарды қамтиды:
- NSAID және ацетаминофен кіші жамбастың бірлескен тұрақсыздығына, жатыр миомасына және эндометриозға байланысты ауруларды бақылау үшін пайдаланылуы мүмкін. Олар ауырсыну жұмсақ болса, көбінесе тиімді болады. NSAID-ді жүкті әйелдер қабылдауға болмайды.
- Антидепрессанттар мен антиконвульсанттар ауруды болдырмау тетіктеріне байланысты емдеуге қиындық тудыратын валувинділермен байланысты бақылауды жеңілдетеді.
- Опиоидтер басқа ауруларды емдеуге немесе вулводинияға жақсы жауап бермеген эндометриоз сияқты ауыр сырқаттардың ауырсыну жағдайында ауырсыну белгілерін бақылау үшін қолданылуы мүмкін.
Безендірушілер әдетте әйелдің созылмалы жамбас ауырсынуын емдеуде басты мәселе емес, өйткені олар нақты мәселенің орнына симптомдарды бақылауға бейім. Осыған байланысты, ауырсынуды басқа емдеу әдістерімен жиі біріктіреді.
Әйелдер жамбас ауруы үшін физикалық терапия
Кейбір әйелдердің жамбас ауруы, мысалы, vulvodynia және жамбастың бірлескен тұрақсыздығы, физиотерапиямен жақсартылуы мүмкін. Әйелдің денсаулығына мамандандырылған физиотерапевт дәрігерлері төмендегілерді қамтамасыз ете алады:
- Пальмалық қабат және ядро нығайту
- Ауырсынудың одан әрі ушығуын болдырмау үшін дене механикасы бойынша жаттығулар
- Қолдау таспа немесе штамп
Әйел жамбас ауруы хирургиясы
Әйелдердің жамбас ауырсынуының кейбір жағдайларда ауруды емдеу үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Гормоналды терапияға жауап бермеген аналық миома және эндометриозы бар әйелдер хирургияны қажет етуі мүмкін. Антибиотикалық терапия жұмыс істемеген PID бар әйелдерде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Әйелдердің жамбас ауруын емдеу үшін жиі қолданылатын хирургиялық түрлері:
- Лапароскопия . Эндометриоздың амбулаториялық емі ретінде жиі орындалады, лапароскопия іштің кішігірім кескіндерін жасауды және PID-ден эндометриялы және / немесе шырышты мата бөліктерін алып тастау үшін шағын құралдарды пайдалануды қамтиды.
- Миомектомия . Миомектомия жатырдың ұлпасын алып тастап, қалдықты сақтамайды. Ол миомиді емдеу үшін қолданылуы мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда миомалар хирургиялық операциядан кейін қайтарылуы мүмкін.
- Гистерэктомия . Гистерэктомия жатырдың бір бөлігін немесе барлық бөлігін алып тастауды қамтиды және жатырдың айналасындағы және басқа да тіндерді жояды. Гистерэктомия эндометриоздың немесе жатыр миомасының алдын-алу жағдайында қолданылуы мүмкін.
- Пульвиялық жүйке блоктарын , абляцияны немесе жоюды . Кейбір жағдайларда ауырсынудың басқа түрлеріне жауап бермейтін, жамбас нервтерін бітеп тастау немесе бұзу ауырсыну белгілерін бақылауға көмектесуі мүмкін. Бұл емдеу вулводиния немесе эндометриоз үшін жұмыс істей алады.
Ішбегімнің қандай ауруы бар?
Әйелдердің жамбас ауырсынуының әлеуетті себептері көп болғандықтан, дұрыс емдеуді табу қиын болуы мүмкін. Жалпы дәрігерлер дәрі-дәрмектер сияқты аз инвазивті емдеуден бастайды және белгілері бақылауға алынғанға дейін қажетті прогреске ие болады.
Емдеу өздігінен немесе түрлі комбинацияларда қолданылуы мүмкін. Диагнозға негізделгенде, сіздің дәрігеріңіз сізге арнайы емдеуді жасайды.
Көздер:
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Жамбас инфекциялық ауруы - CDC Fact Sheet. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Merck Online медициналық кітапханасы. Жатырдың миомасы. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Митчелл Д.А., Еслер Д.М. Жамбастың тұрақсыздығы - жүктілік кезінде ауырсыну жамбас белбеуі. Австралиялық отбасылық дәрігер. 2009 ж., 38 (6): 409-10
Балалар денсаулығы және адам дамуы ұлттық институты. Эндометрия дегеніміз не? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Ұлттық Вулводиния қауымдастығы. Vulvodynia туралы: емдеу. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Стоун W, Чонг YC, Howard FM. Әйелдерде созылмалы жамбас ауруын емдеуге арналған интервенция. 2007 жылғы жүйелі шолулар бойынша Кокран Дерекқоры, 4-шығарылым. №: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.