Созылмалы жүйке ауруларын емдеудің жалпы тәсілдері
Созылмалы жүйке ауруы емдеу қиынға соғуы мүмкін, себебі бұл әрдайым түсініксіз. NSAID сияқты бір ғана пайдаланылатын дәстүрлі ауырсыну аурулары бұл ауруларды емдеуде жиі тиімсіз. алайда, мультимодальды емдеу әдісі жүйке ауруы симптомдарын жақсы бақылауда ұстай алады. Бұл тәсіл дәстүрлі ауырсынуды, дәстүрлі емес ауырсынуды емдеуді және басқа да байланысты ауруларды қамтиды.
Нейропатиялық ауруды емдеу - адъювант анальгетиктер
Адъювант анальгетиктер , мысалы антиконвульсандар және антидепрессанттар, жиі невропатиялық ауырсыну сезімімен күреседі. Бұл дәрі-дәрмектер ауырсынудан басқа жағдайларды емдеуге арналған болғандықтан, олардың невропатиялық ауырсынуды емдеуде қолдануы «өшірулі» деп аталады. Бірақ бұл сізді алаңдатуға жол бермеңіз: көптеген адъювантты анальгетиктер дәстүрлі ауырсынудан гөрі созылмалы жүйке ауруы симптомдарын емдеуде тиімдірек болды.
Нерв ауруларын емдеуге арналған антиконвульсанттар:
- Габапентин (нейронтин)
- Pregabalin (Lyrica)
- Карбамазепин (Тегретол)
- Окскарабазепин (Трилептал)
- Фенитоин (Дилантин)
- Валпроат (Депакон)
- Lamotrigine (Lamictal)
Жүйке ауруларын емдеу үшін пайдаланылатын антидепрессанттар:
- Амитриптилин (Элавил)
- Нутриптилин (Aventyl)
- Desipramine (Norpramin)
- Циталопрам (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Флюоксин (Prozac)
- Пароксетин (Paxil)
- Дулоцетин (Цымбала)
- Венлафаксин (Эффексор)
Нейропатиялық ауруды емдеу - дәстүрлі қатерлі ісік аурулары
Көптеген жағдайларда дәстүрлі ауырсынуды созылмалы жүйке ауруы симптомдарын толығымен басқара алмайды.
Себебі NSAID сияқты көптеген дәстүрлі ауырсыну аурулары, жүйке ауруы себеп болуы мүмкін немесе мүмкін болмайтын мақсатты қабыну. Дегенмен, кейбір дәстүрлі ауырсынулар созылмалы жүйке ауруларын емдеуде маңызды рөл атқарады. Олар адъювантты анальгетиктер тиімді емес немесе антиконвульсанттармен немесе антидепрессанттармен бірге қолданғанда қолданылуы мүмкін.
- NSAIDs . Нейропатиялық ауруды емдеуде NSAID-лердің біреуі тиімді болмауы мүмкін; алайда, кейбір адамдар үшін ісіну нервтердің ауырсыну белгілерін нашарлатады. Ибупрофен (адвил) немесе нэпрокссен ( Aleve ) сияқты NSAID-лер басқа ауруларды емдеуге біріктіріліп, серпінді ауруды бақылауға көмектесуі мүмкін.
- Ацетаминофен . Ацетаминофен (тлененол) нейропатикалық ауруларды бақылау үшін адъювантты анальгетиктермен бірге қолданылуы мүмкін немесе серпінді аурудың эпизодтары үшін қолданылуы мүмкін. Невропатиялық ауруларды емдеу үшін пайдаланылатын кейбір опиоидтерде ацетаминофен бар.
- Опиоидтер . Опиоидтер ауыр невропатикалық ауруларды емдеу үшін тағайындалуы мүмкін немесе адъювантты анальгетиктер ауруды жеңілдетпесе, соңғы қорғаныс желісі ретінде тағайындалуы мүмкін. Невропатиялық ауырсыну үшін тағайындалған «әлсіз» опиоид - трамадол (Ultram); алайда, опиоидтердің күшті болуы мүмкін.
- Тақырыптық анальгетиктер . Әрқашан тиімді болмаса да, нейропатикалық ауырсынуымен ауыратын кейбір адамдар сырттағы ауырсынуды емдеуге, соның ішінде лидокаин мен капсаицинмен ауырады. Тақырыптық анальгетиктерді басқа дәрі-дәрмектермен біріктіруге болады.
Нейропатиялық ауырсынуды емдеу - басқа параметрлер
Невропатиялық ауруларды емдеуге қатысты дәрі-дәрмектер жалғыз емес. Бір немесе басқа аурулармен бірге қолданылуы мүмкін кейбір басқа нұсқалар мыналарды қамтиды:
- Физикалық терапия
- Нервтік блоктар
- Жұлынның жұлын ынталандыру
- Нерв декомпрессионной хирургиясы
Қосымша және альтернативті медицина (CAM) ақ непопатикалық ауруларды емдеуге, соның ішінде акупунктураға , сондай- ақ дәрілік құралдарға пайдалы болуы мүмкін. Көптеген CAM-лар рецептті қажет етпесе де, жүйке ауруы үшін жаңа емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.
Көздер:
Ұлттық нұсқаулық Клирингтік орталық. Нейропатиялық аурудың фармакологиялық емдеу бойынша EFNS нұсқаулары. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Ұлттық ауру қоры. Нейропатиялық ауру: дәрілік заттар. http://www.painfoundation.org/
Merck Online медициналық кітапханасы. Нейропатиялық ауру. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain