Егер сізде гепатит бар болса, гепатитіңізге кім емделе алатынын білесіз. Ал, гепатиттің маманы көмектесе алады. Бірақ сіздің гепатитіңізді емдей алатын дәрігерлердің әртүрлі түрлерінің арасындағы айырмашылықты білесіз бе? Не істейтінін түсінуге көмектесу үшін мұнда денсаулық сақтау саласында жұмыс істейтін әртүрлі мамандардың қысқаша сипаттамасы берілген.
Клиниканың түрлері
Келесі жолы ауруханаға, клиникаға немесе кеңсеге барғанда, лобби каталогын көру үшін біраз уақытты қабыл алыңыз. Бұрын біреу тізімделген дәрігерлердің бір немесе екі түрін ғана көре алады. Алайда, бүгінгі таңда, денсаулық сақтау қажеттіліктеріңіздің маңызды бөлігін беретін әртүрлі деңгейдегі тренингтер бар көптеген түрлері бар.
- Медицина ғылымдарының докторы (MD) немесе остеопатиялық медицина дəрігері (DO) дəрігері мемлекеттік медициналық кеңестің медицина жəне хирургия саласында жұмыс істеуге лицензия алады. Бұл дәрігерлер медицина мектебінде төрт жылдық оқуды аяқтайды және мамандығына дайындық кезінде кемінде үш жыл (резидентура бағдарламасы деп аталады) қосымша оқу бағдарламасын аяқтайды. Әрбір мамандық бағдарламасында әртүрлі оқу ұзақтығы талап етіледі. Мысалы, отбасылық медицина немесе ішкі медицина сияқты алғашқы медициналық көмек мамандықтарының көпшілігі үш-төрт жыл. Хирургиялық мамандықтар кем дегенде бес жылдық оқытуды қажет етеді. Дәрігерлер сіздің өткір немесе созылмалы, вирустық немесе вируссыз емес гепатитіңізді толығымен басқаруға үйретеді.
- Медбикелер денсаулық сақтау жүйесінің маңызды бөлігі болып табылады және жиі дәрігерлердің көзі мен қолы ретінде сипатталады. Олар емдеу жоспарларын жүзеге асырады және кез-келген проблеманы дәрігерге ескертеді. Бұл айтылғандай, мамандық өте керемет және медбикелік дәрежесі бар адамдар клиникалық емес, әртүрлі параметрлерде кездеседі. Медбикелер оқытудың бірнеше деңгейін аяқтайды, бірақ стандарт төрт мейірбике бакалавры (BSN) бойынша бакалавр дәрежесін алады, одан кейін RN ретінде кеңейтілген тестілеу және лицензиялау. Оқытудың осы деңгейіндегі мейірбикелер ауруларды диагностикалауға да, дәрі-дәрмектерді тағайындауға да болмайды, бірақ науқастарға күтім көрсетудің маңызды тәжірибесіне ие болады.
- Медбикелер Практикада медбикелер болып табылады, ол алдын ала клиникалық дайындықты (НП) алады және кейбір ауруларды диагностикалауға және кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындауға лицензияланған. Бұл дәрігерлер алғашқы медициналық көмекке үйретіледі және олардың практикасына байланысты гепатиттің әртүрлі нысандарын диагностикалау және емдеу тәжірибесі болуы мүмкін.
- Дәрігер ассистенттері (сондай-ақ ҚББ деп аталады) лицензияланған дәрігердің қадағалауымен жұмыс істеуге үйретіледі. Осындай келісіммен ПБ-лер дәрігерлерге неғұрлым күрделі жағдайларды шешуге мүмкіндік беретін аз күрделі жағдайларды басқара алады. ҚБ-лар дәрігерлердің белгілі бір уақытта көп пациенттерді көре білуіне мүмкіндік беретін дәрігерлердің өкілдері болып табылады.
- Баламалы медицина , оның көптеген түрлерінде, бұрынғыдан да көрнекті болып келеді, бірақ ол әлі де барлығымен қамтылмайды. Балама деп саналатын терапияның көбісі жиі олардың пайдалы екендігіне сенімді дәлелдемелер жоқ. Осы салада жұмыс істейтін дәрігерлердің мысалдары - хиропротик (DC) және натуропатикалық (ND) дәрігерлер және дәстүрлі азиялық медицинада (OMD) оқытылатын дәрігерлер. Бұл дәрігерлер жақсы дайындықтан өтіп, емделудің тиімді әдісі болғанымен, егер баламалы терапия жұмыс істеп, ғылыми қолдау көрсетілсе, ол әдеттегі медицинада қолданылатын болады.
Бастапқы күтім клиницалары
Көптеген адамдар, өздерінің госпиталі диагноздарын, алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерінен біледі. Алғашқы медициналық көмек, әдетте, күнделікті медициналық-санитариялық көмек көрсетудің түрі ретінде сипатталады, бұл жыл сайынғы тексерулер, денсаулық сақтау және созылмалы ауруларға уақытша күтім сияқты өмір бойы қажет, бірақ бұл көбінесе денсаулықтың алғашқы деңгейі гепатит сияқты денсаулыққа қатысты проблемаларды анықтауға қамқорлық жасау. Бір мағынада, алғашқы медициналық көмек сіз өзіңіздің негізгі медициналық көмекті алатын жеріңіз болып табылады, бірақ ол Америка денсаулық сақтау жүйесіне кірудің бірінші деңгейі болып табылады.
Бастапқы медициналық жәрдем берушілер дәрігерлер, әдетте отбасылық медицинада немесе ішкі ауруларда мамандандырылған.
Бұл провайдерлер вирустық және созылмалы гепатиттің көптеген жағдайларын басқаруға қажетті жаттығуларға ие болады. Басқа дәрігерлер, мысалы, мейірбике дәрігерлері және дәрігер көмекшілері сияқты, алғашқы медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз етеді және оқыту деңгейіне қарай гепатитті басқаратын айтарлықтай тәжірибеге ие болуы мүмкін.
Гепатитпен айналысатын мамандар
Гепатиттің барлығының бәрі де маманға қажет емес. Дегенмен, көптеген науқастар алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерімен немесе мейірбике дәрігерімен емделе алады, ал кейде маман өте күрделі немесе ерекше гепатит жағдайларына қатысуы керек. Гепатитті басқаруға үйрететін үш дәрігерлік мамандық бар. Барлық үшеуі тренер немесе педиатр болып тағайындалады. Осы кең ауқымды тренингтен кейін олар медицинадағы белгілі бір бағыттар бойынша мамандандырылған.
- Жұқпалы аурулар: Жұқпалы аурулар дәрігері микроағзалар, мысалы, вирустар мен бактериялар сияқты ауруларды емдейді. Гепатотроптық вирустардан туындаған өткір вирусты гепатит (мысалы, гепатит А, В және С вирусы) осы дәрігерлерге жақсы бағаланады. Алкогольдік гепатит сияқты вирустардан туындаған гепатит басқа мамандармен жақсы емделеді.
- Гастроэнтеролог : Гастроэнтерология - бұл ішкі аурулардың ерекшелігі. Бұл мамандар барлық ас қорыту органдарына және дененің процестеріне шоғырланған. Бауыр метаболизмнің және асқорытудың маңызды бөлігі болғандықтан, гастроэнтерологтар гепатитті емдеуде өте жақсы біледі.
- Гепатолог: Бауыр ауруларында кеңінен білім алған гастроэнтеролог гепатолог болып табылады. Бұл дәрігерлер көптеген жылдар бойы дайындықтан өткен және бауыр, әсіресе гепатитке әсер ететін барлық аурулардың мамандары болып табылады.
Сіз қай маманды таңдадыңыз?
Вирустық, созылмалы аутоиммундық ауру немесе басқа көзден болсын, гепатитті емдеу көбінесе көп мамандықты қажет етеді. Бұл дәрігерлердің бірнеше түрін сараптық көмек көрсету үшін біріктіреді дегенді білдіреді. Мүмкін сіз өзіңіздің қамқорлығыңызда бірнеше түрлі мамандармен жұмыс жасай аласыз. Мысалы, бір маман бауырдың биопсиясын орындауы мүмкін, ал екіншісі ұзақ уақыт терапияны елеулі жанама әсерлері бар препараттармен басқарады. Оларды алғашқы медициналық көмек деңгейінде басқаруға болады, алайда жиі гепатитпен емдеу ең жақсы субписсиялық деңгейде, әсіресе, вирустық гепатитке қарсы емдеуге арналған.
Интернатура немесе педиатрлар
Жоғарыда сипатталған мамандардың әрқайсысы ересектерге немесе балаларға назар аударуы мүмкін. Мысалы, дәрігер ересек гастроэнтеролог немесе педиатриялық гастроэнтеролог болуы мүмкін. Фокустың айырмашылығы медицина мектебінен кейін резидентура таңдаудан тұрады. Әдетте дәрігер медициналық мектепті бітіргеннен кейін бірден резидентура бағдарламасына кіреді. Егер дәрігер тек балалар мен жасөспірімдерді емдеуге мүдделі болса, онда ол үш жыл бойы бақыланатын медициналық тәжірибе болып табылатын педиатриялық резидентура бағдарламасын аяқтайды. Осы бағдарламадан кейін дәрігер гастроэнтерология сияқты белгілі бір медицина түрлеріне мамандандырыла алады.
Егер дәрігер тек ересектерді емдеуге мүдделі болса, дәрігер ішкі медицинада резидентура бағдарламасын аяқтайды. Содан кейін ол белгілі бір медицина түріне мамандандырыла алады.
Дұрыс медициналық көмекке келсек, балалардың жай ғана «кішкентай ересек» екенін ойлау оңай болса да, бұл дұрыс емес. Балалардың медициналық көмекке зиянын тигізгендіктен және әртүрлі емдеуді қажет ететіндіктен, балалар мен жасөспірімдерге педиатр мамандығын көруге әрқашан жақсы идея. Өкінішке орай, мұндай күтім деңгейі барлық жерлерде, әсіресе шағын қалаларда немесе ауылдық жерлерде болмауы мүмкін.
> Көздер:
> Американдық отбасылық дәрігерлер академиясы. «Бастапқы күтім».
> Еңбек статистикасы бюросы. Тіркелген мейірбикелер. 2007 жылғы желтоқсан.
> Гастроэнтерологияның негізгі оқу жоспары, 29-31 беттер. Мамыр, 2007 ж.