Бастапқы инсульт орталықтары Құрама Штаттарда денсаулық сақтау бағдарламаларын аккредиттейтін ұйым болып табылатын Біріккен комиссиямен сертификатталған ауруханалар. Бірлескен комиссия 2003 жылғы желтоқсанда алғашқы инсультты күту орталықтарын куәландыруға кірісті.
Бастапқы инсульт орталығы критерийлері
Бастапқы инсульттік орталықтар ресми тағайындалу және осы белгілермен куәландыру үшін белгілі бір критерийлерді орындауы керек.
Осы талаптарға кейбіреулер жатады:
- Үздіксіз пациенттің мониторингі үшін тағайындалған инсульт қондырғысы бар.
- Инсульт үшін белгіленген клиникалық практиканың нұсқауларына сәйкестігін көрсету.
- Соққыға қарсы хаттамалар туралы білімді қызметкерлердің төтенше жағдайлар жөніндегі бөлімшелерін қамтамасыз ету.
- Инсультті науқастарды қабылдау және беру тәртібін белгілеу.
- Инсульт нәтижелеріне қатысты стандартталған мәліметтерді жинау және есеп беру.
Инсульттік орталықтар әдістемелік және ұйымдастырылған инсульттік көмек көрсетеді
Әрбір инсульт орталығының ортақ мақсаты - әрбір инсульттің науқастың симптомдары басталғаннан кейін үш сағат ішінде тасымалдау, бағалау, диагностикалау және емдеу. Сәтті инсультты емдеуді басқару тәжірибелі және тәжірибелі медициналық топты қажет етеді.
Инсульттің емі ІТ-нің және Ішкі артерия тромболизі сияқты қуатты қан ерітінділерінің енгізілуін қамтиды . Бұл дәрі-дәрмектер инсульт симптомдары басталғаннан кейін қысқа уақыт ішінде, немесе олар ауыр және мүмкін өлімге әкеп соғатын асқынулар тудырады.
Осы үш сағаттық уақыт терезесінде негізгі инсульт орталығының негізгі міндеттерін орындауы қажет:
- Науқасты ауруханаға жеткізіңіз
- Дәрігердің толық бағалауын орындаңыз - көбінесе невропатолог
- Мидың КТ ізденісін оқып, оқыңыз
- Қан түсіріп, оны талдап, нәтижелерді баяндаңыз
- Тиісті емдеуді жеткізіңіз
Инсульттің мамандарымен инволюцияны басқару
Функционалды инсульттік бөлімшесі бар инсульттік орталықтардың көпшілігі неврологтар немесе қан тамырлы неврологтар (инсульт бойынша маманданған невропатологтар) бар және олар жиі үйде тәулік бойы қол жетімді. Бұл дәрігерлер «уақыт миы» ұранымен жұмыс істейді. Сондықтан олар өте жылдам, бірақ өте дәл, ерекше қауіпті инсульттарды тану кезінде. Мұндай жағдай орын алса, бұл дәрігерлер шұғыл операцияларды үйлестіруге, реанимация бөлімшесіне немесе арнайы мамандандырылған ауруханаға жылдам ауысуды үйретеді.
Инсульт асқынуларын дұрыс тану және басқару
Инсульт орталығының құрамына кіретін дәрігерлер мен медбикелер инсульттан зардап шеккен адамда туындауы мүмкін медициналық асқынуларды тануға үйретіледі. Бұл өте маңызды, өйткені инсульттің науқастары алғашқы бірнеше сағат ішінде немесе инсульттан кейін бірнеше күн ішінде тез арада нашарлайды. Шын мәнінде, тіпті ең жеңіл соққылар тіпті алғашқы 48 сағат ішінде үлкендерге қарағанда 10% тәуекелге ұшырайды.
Инсульттан кейін пайда болған кейбір асқынуларға мыналар жатады:
- Жаңа немесе кеңейтілген инсульт
- Таныстыру кезінде, әсіресе, Т-PA-мен емдеу кезінде
- Ұстау
- Мидың ісінуі
- Пневмония және басқа инфекциялар сияқты медициналық асқынулар
Көмекші қызметкерлер инсульттік науқастардың қажеттіліктерін жақсы біледі
Инсульт орталығының маңызды артықшылығы олардың әлеуметтік қызметкерлермен және инсульттің науқастарының қысқа және ұзақ мерзімді қажеттіліктерін жақсы білетін басқа көмекші қызметкерлермен байланысуы болып табылады. Бұл білікті мамандар медициналық сақтандыруға , инсульт дәрігерлеріне, психологтарға немесе кәсіби терапевтерге амбулаторлық тағайындауды алуға және инсульттан кейінгі қалпына келтіру мен ыңғайлылықты арттыру үшін жақсы инсультты қалпына келтіру бағдарламаларын таңдауда жиі көмек көрсетеді.
Бастапқы инсульт орталығының нәтижелері
Американдық жүрек қауымдастығының журналы жарияланған деректерге сәйкес бастапқы инсульт орталықтарында инсультті емдеуді алған науқастар T-PA-мен алғашқы инсульт орталығында емделмеген науқастарға қарағанда емделеді.
Инсульт үшін қабылданған және емделген 120 000-нан астам пациенттерді оқыған тағы бір пациент үлгісі Инсульттің және Цереброваскулярлық Диссертация журналында жарияланды. Пациенттер инсульттік науқастарды енгізді, олар бастапқы инсульт орталықтары мен ауруханаларға жатқызылған науқастарға қабылданды, олар бастапқы инсульт орталықтары ретінде белгіленбеген.
Зерттеу авторлары бастапқы инсульт орталығында емделіп жатқан инсульттің науқастар ауруханада пайда болған асқынулардың болуы және ауруханадан шығарудың жақсы нәтижелеріне ие болу ықтималдығы аз екенін атап өтті.
Горизонттағы инсультты емдеу
Инсультпен науқастарды тезірек емдеудің тағы бір жолы - мобильді инсульт қондырғысы деп аталатын инсульттік емдеу орталығында. Әлемде аз ғана адам және АҚШ-тағы екі адам, Mobile Stroke Units атау сияқты, инсультты бағалауды, тіпті кейде тіпті емделуді, ауруханаға бара жатқанда, қымбат уақытты үнемдейді.
> Көздер:
> Бірлескен Комиссия алғашқы инсульттік орталықтар жалпы республикалық стационардағы мульти-ПБ-ны қолдану, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Олбрайт К.К., Carr BG, American Heart Association қауымдастығының журналы , 2013 ж. : e000071
> Бастапқы инсульт орталығына жіберілген инсульттік науқастар арасында қолайсыз оқиғалар мен нәтиже көрсеткіштері. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Инсульттан және Цереброваскулярлық аурулар журналы, 2016 Aug; 25 (8): 1960-5
Хайди Моавад МД редакциясымен редакцияланған