ТМА деп аталатын тіндердің плазмингенді активаторы - бұл жедел инсультті емдеу үшін қолданылатын қуатты қан ерітіндісі. Инсультті емдеу үшін 20 жыл бұрын мақұлданған ол бастапқыда революциялық және қауіпті болып саналды. Енді, жиырма жыл өткен соң, инсульт емдеуі көп өсті, бірақ инсульт науқастарына қамқорлық жасау үшін ТПА әлі күнге дейін ең күрделі жақсару болып табылады.
Инсульттің нәтижесі, инсульт үшін TPA қолданбас бұрын болғанға қарағанда, бүгінгі күні әлдеқайда жақсы. Егер сіз немесе жақын адамыңыз инсульт үшін ТЖ-ны төтенше жағдайға ұшырататын болса, онда бұл туралы көбірек біле аласыз.
TPA деген не және ол неліктен соғу үшін қолданылады?
Тіндердің плазмингенді активаторы - дамып келе жатқан қан ұйығышының өсуіне жол бермейтін күшті агент. Оған жедел инсультті емдеу үшін ішілік енгізу (IV) арқылы енгізіледі.
Инсульт қан ағынының үзілуі немесе мидағы қан ұюы ( ишемиялық инсульттан ) немесе қан кетуден ( геморрагиялық инсульттан ) байланысты. TPA тек қандағы қантамырлардан пайда болған инсульт үшін қолданылады, бұл ишемиялық инсульт болып табылады.
TPA венаға енгізілгенде, ол тез арада мидағы қан ағуына тосқауыл қоюдан сақтайтын бітелген қан тамырларына жету үшін қан арқылы өтеді. Бұл мидың инсульттің зақымдануына дейін сау қалуға мүмкіндік береді.
TPA сұрай аласыз ба?
ТСА инсульт басталғаннан кейін алғашқы бірнеше сағат ішінде басқарылуы керек. Инсульттің басталуы инсульт симптомдарын алғаш байқаған сәттен бастап есептеледі. Инсульт сәттен кейін бірнеше сағаттан кейін осы қысқа терезеден кейін TPA-ны ала алмайсыз, себебі ол сол кездегіден гөрі көп зиян келтіруі мүмкін.
Көптеген жағдайларда пациенттер TPA сұрамайды. Бірақ шұғыл медициналық қызметкерлер инсультты тануға үйретеді, ал жедел жәрдем бөлмелері қызметкерлері мен қажет болған жағдайда, ТПА-ны басқаруға арналған ережелермен жабдықталған.
TPA Анықтама Анықталабы?
Соңғы жиырма жыл ішінде көптеген науқастарда TPA болды. TPA-ның ұзақ мерзімді және қысқа мерзімді әсерлері мұқият бағаланды. Тұтастай алғанда, дұрыс жағдайда, TPA пайдалы болуы дәлелденді.
ТПА алмаған науқастарды инсультқа алған кезде инсульт алған науқастарды салыстыра отырып, TPA-мен емделген науқастар тобы жақсы физикалық функцияны, жақсы когнитивтік қабілеттерін және өмір сүру жылдамдығын жақсы еместігін көрсетті TPA емдеу.
Неғұрлым ерте инсульттің науқастары ТПА алады, сауықтыру соғұрлым жақсы болады. Әрбір 15 минуттық аралықта науқастарда инсульт ТПА емін тезірек алады, ал инсульттің аман қалғандары жақсы нәтижелерге қол жеткізеді. Шын мәнінде, жақында TPA әкімшілігінің күту уақытын қысқартуға бағытталған сапаны жақсартудың ұлттық бастамасы пациенттердің өмір сүруін жақсартты және TPA емдеудің асқынуын төмендетті.
TPA күрделілігі қандай?
TPA қуатты қан ерітіндісі болғандықтан, негізгі жанама әсері қан кетеді.
Қан кету - геморрагиялық инсультке әкелуі мүмкін күрделі асқыну, бұл жиі ишемиялық инсульттан гөрі аса маңызды.
Сонымен қатар, TPA асқазанның қан кетуіне, ішектің қан кетуіне, зәрде қан кетуіне немесе сауыққан жараларды немесе хирургиялық кескіндерді қан кетуіне әкелуі мүмкін. Осы себептерге байланысты кейбір науқастар TPA-ға үміткер емес.
TPA өте жылдам әрекет етеді және оның әсері ұзаққа созылмайды. Егер сіз TPA-ні алдық және алғашқы бірнеше күн ішінде қандай да бір жанама әсерлер немесе асқынулар байқалмаған болса, сіз қалпына келтіру кезінде немесе үйге барғаннан кейін TPA-дан кейінге қалдырылған немесе ұзақ мерзімдік жанама әсерлер туралы алаңдамаудың қажеті жоқ.
TPA
TPA сіздің өміріңізді сақтай алатын маңызды инсульттік ем. Дегенмен, бұл қауіпті болуы мүмкін және барлық адамдар үшін қауіпсіз үміткер болып табылмайды. Сондай-ақ, егер сіз ауруханаға келген сәтте тар уақыт аралығы өткен болса, сіз инсульттан кейін алғашқы бірнеше сағат ішінде берілген жағдайда ғана пайдалы болғандықтан, TPA емдеуін ала алмайсыз.
Көздер:
Белгілі бір жағдайларда жедел ишемиялық инсульт үшін ішілік тромболиздің қауіпсіздігі, Цивгулис Г, Сафурис А, Александров А.В., есірткінің қауіпсіздігі бойынша сарапшылардың пікірі, сәуір, 2015
6 айлық науқастарда тканьдердің плазминогенді активаторының тиімділігін бақылауға арналған іс-бақылаулар - Ланг CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Stroke және Cerebrovascular Disease журналы Ұлттық инсульттің ассоциациясының журналы, 2014 жылғы қараша-желтоқсан
Ішті ұлпаның плазингенді активаторымен және жедел ишемиялық инсультпен емдеуге арналған уақыт, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, маусым 2013 ж
Фарваров Г.С., Чжао Х, Смит Е.Е., Савер Дж.Л., Ривес М. Дж., Бхатт Д.Л., Сян Й., Эрнандес А.Ф., Петерсон ЭД 2 , Швамм LH, JAMA, сәуір, 2014